Меню

Расширение лоханки почки у плода

AD
13:16, 04/06/02
Подскажите, пожалуйста, если кто сталкивался с такой проблемой, как расширение лоханочки (6 мм) у одной из почек плода. У меня 24 недели беременности, сказали будет мальчик, и что именно у мальчиков бывают такие проблемы с почками. Еще сказали, что это может привести к чему угодно, вплоть до синдрома дауна, поэтому надо показаться гинетику. Гинетик сказал, что надо брать кровь из пуповины, но при этом есть вероятность выкидыша 1%. Я не знаю, что мне делать. В остальном с ребенком все нормально, других паталогий нет.
16:55, 04/06/02
У меня девочка. У нее были расширены лоханки на обеих почках. Правда, мне сказали, что ничего страшного в этом нет. Девочка родилась здоровой, безо всяких отклонений. Честно говоря, я только сейчас вспомнила про эти лоханки - надо, наверное, сделать УЗИ? Не преживайте, все будет хорошо. Попробуйте проконсультироваться у другого гинеколога и перинатолога.
23:06, 04/06/02
У меня была та же проблема, генетик советовал амнеоцентезис так как есть опастность , что это признак Дауна. Я сказала, что аборт на таком сроке не думаю что возможен и генетик сказал что стоит провериться ещё раз, иногда увеличение происходит из-за закупорки. И действительно на УЗИ через две недели увеличение исчезло.
12:31, 05/06/02
Цитирую: "Врожденный гидронефроз Почки располагаются около позвоночника, в верхней части поясничной области, непосредственно под нижними ребрами и выполняют ряд очень важных функций, главная из которых - фильтрирование из крови и последующее выделение с мочой продуктов обмена. По мочеточникам моча из почек эвакуируется в мочевой пузырь. Гидронефроз - состояние, развивающихся при неправильном внутриутробном развитии мочеполовых органов и влияющее на функцию и внешний вид почек. Гидронефроз - это заболевание, характеризующееся расширением коллекторной системы почки, прогрессирующей атрофией почечной ткани, ухудшением всех основных её функций. Основной и единственной причиной гидронефроза является возникновение препятствия оттоку мочи из почки, которое может локализоваться в любом участке мочевого тракта. Частой причиной гидронефроза у детей является препятствие по ходу мочеточника, а также обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Необходимо помнить, что ткани ребенка более пластичны и растяжимы, что иногда приводит к гипердиагностике гидронефроза. Врожденный гидронефроз обычно диагностируется еще до рождения ребенка при ультразвуковом исследовании плода. Развитие гидронефроза не связанно с особенностями течения беременности, и не передается от родителей детям. В типичном случае гидронефроз развивается вследствие сужения места перехода лоханки почки в мочеточник (стеноз лоханочно - мочеточникового сегмента), которое формируется к началу второго триместра беременности. Выделяют три стадии течения гидронефроза: 1 стадия - расширение лоханки (пиелэктазия); 2 стадия - присоединяется расширение чашечек (гидрокаликоз) и значительное нарушение функции почки; 3 стадия - резкая необратимая атрофия почечной ткани. Гидронефроз легкой степени никак не проявляет себя и может пройти самостоятельно в течение первого года жизни. Гидронефроз средней степени тяжести имеет доброкачественное течение и функция почек практически не страдает. Чтобы не пропустить ухудшение, нужно систематически обследовать ребенка, особенно в первые два года жизни. Выраженный гидронефроз может привести к резкому ухудшению функции почки и развитию мочевой инфекции. Могут также появится такие непостоянные признаки, как боль в животе и гематурия (примесь крови в моче). Для исследования функции и строения почек используют различные рентгенологические методы, основными из которых являются экскреторная урография и ретроградная пиелография. В последние годы стали широко использоваться радиоизотопные методы исследования, позволяющие оценить экскреторную и эвакуаторную функции почки, степень сохранности почечной ткани. Если в отношении детей с гидронефрозом легкой степени тактика не вызывает сомнений и заключается в систематическом наблюдении, то при гидронефрозе средней и тяжелой степени тяжести может возникнуть необходимость операции. Пиелопластика является основной операцией при врожденном гидронефрозе и заключается в иссечении стенозированного участка мочеточника с последующим сшиванием мочеточника и почечной лоханки. После операции ребенок в течение 3 - 5 дней находится в стационаре. В результате пиелопластики в 90 - 95% случаев удается восстановить свободный отток мочи из почки. Некоторые исследователи, однако, полагают, что нет смысла подвергать ребенка операции, так как, по их мнению, гидронефроз средней и тяжелой степени может со временем пройти самостоятельно. В последнее время большинство случаев врожденного гидронефроза выявляется еще до рождения ребенка и лечится профилактически, хотя еще недавно гидронефроз диагностировался лишь при появлении таких грозных осложнений, как мочевая инфекция и гематурия. В прошлом основным методом лечения была операция. К сожалению, в настоящее время нет способа определить прогноз при гидронефрозе средней и тяжелой степени, поэтому нет единого мнения о тактике ведения таких больных. В некоторых медицинских центрах стремятся вести детей консервативно, другие - по-прежнему прибегают к операции. "

© Eva.ru 2002-2024 Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325