раздельное пребывание в роддоме

Девочки, добрый день. Я планирую рожать в роддоме с раздельным пребыванием. Во всех пособиях по ГВ настоятельно советуют только свое молоко, но при таких условиях прикорм наверняка будет. Как же быть? Удается ли наладить ГВ после роддома? Поделитесь опытом, плиз. PS: Возможно будет КС, поэтому в роддоме буду достаточно долго. Спасибо

Конешно сможете наладить, обязательно. Были случаи, кога и в 2 месяца переходили на ГВ, и получалось же. Вы главное не думайте об этом, не зацикливайтесь, и всё у вас само собой получится.

+1

Организация грудного вскармливания в родильном доме ИЛИ ЕСЛИ ЧТО-ТО ИДЕТ НЕ СОВСЕМ ТАК, КАК ХОТЕЛОСЬ БЫ Когда беременная женщина мечтает о том, как она будет жить со своим малышом, ей всегда представляется некая идеальная ситуация: легкие роды, первое прикладывание к груди так, как это описано в книжках, никакого разлучения, ребенок всегда при маме и поэтому всегда молчит. Реальность часто совсем не соответствует этой прекрасной картине. Роды далеко не всегда идут так, как это представлялось. Первое прикладывание к груди длится всего 2 минуты или вообще откладывается на неопределенный срок. Даже в палатах совместного содержания, мама с ребенком подчас соединяются через несколько часов (или даже дней) после родов. Практически во всех российских роддомах практикуют докорм ребенка, разлученного с мамой. А когда, наконец, любимое чадо все-таки приложено к груди, оказывается, что оно совсем не хочет ее сосать. Появляются опасения, порой совершенно необоснованные, что теперь уже ничего нельзя поправить. Причиной разочарований и неудач часто становятся слишком идеализированные представления мамы о том, как должно выглядеть грудное вскармливание в родильном доме. Давайте рассмотрим типичные разочарования мамы и попробуем справиться с ними так, чтобы не потерять молоко и успешно кормить ребенка грудью. Ситуация первая. Не было прикладывания к груди прямо в родильном зале Сразу хочу успокоить, что в этом случае Вы не одиноки. Более того, из 10 женщин, которые говорят о том, что у них такое прикладывание состоялось, 9 на самом деле не знают о том, зачем оно нужно и какое прикладывание к груди действительно запоминает ребенок. В подавляющем большинстве случаев в российских роддомах первый час жизни всегда организован с нарушениями физиологической нормы. Не стоит тогда переживать, насколько сильно эти нормы нарушены. Для успешного грудного вскармливания важен не сам факт прикладывания к груди непосредственно в родильном зале, а исключение кормления ребенка другим способом до тех пор, пока он не будет как следует приложен к груди. А для того чтобы ребенок действительно понял, что такое материнская грудь, он должен ее пососать достаточно долго, не менее 30 минут подряд. Любой статистический опрос покажет, что у большинства мам, которые рожали в роддоме, такое длительное прикладывание впервые произошло совсем не в родильном зале и многим из них это не помешало кормить грудью. Поэтому не стоит переживать над пролитым молоком, нужно просто постараться побыстрее приложить ребенка, как только он окажется с Вами. Ситуация вторая. Ребенок находится с мамой, но постоянно плачет Далеко не всякого ребенка в первые дни после родов можно успокоить, приложив его к груди. Стресс рождения совершенно по-разному отражается на разных детках. Кто-то из них быстро понимает, что спасение в постоянном присутствии мамы и часами сосет ее грудь, независимо от того, насколько она пустая или полная. Другие впадают в долгий продолжительный сон. Третьи периодически кричат. Такие дети, как правило, отказываются прикладываться надолго к груди или быстро выплевывают ее после непродолжительного сосания с громким криком. Маме начинает казаться, что у малыша что-то болит, что у нее «неправильное» молоко и, в конце концов, она решает, что ребенок голоден. Если такого ребенка докормить, то обычно на 3-4 часа наступает блаженная тишина. Если повторить такие действия несколько раз, то ребенок начнет предпочитать бутылочку материнской груди. Что же делать? Во-первых, запомнить, что кричит ребенок совсем не от голода. Чаще всего громкий плач ребенка в первые часы или дни после родов, это переживание самого факта рождения. Ребенок тратит избыток адреналина за счет громкого пронзительного крика. Пока он не «выкричит» очередную порцию, предлагать грудь бесполезно. Ребенка можно просто покачать, посочувствовать ему и предложить грудь, когда он успокоиться. Во-вторых, не стремиться обязательно утрясти малыша и добиться полной тишины. Если это не получилось за 10 минут, значит Ваши усилия тратятся напрасно! Как бы ни было маме трудно слышать детский крик, скорость с которой ребенок успокоится, не зависит от того, будет ли мама лежать вместе с малышом или бегать с ним кругами по палате. Поэтому, конечно же, не стоит оставлять малыша плакать одного, но и прыгать с ним в первые послеродовые дни не стоит. Можно просто спокойно и медленно ходить с ним на руках, слегка покачивая, воспроизводя картину покачивания в мамином животе — внутриутробные воспоминания. Устали ходить, покачивать можно и сидя, а если маме нельзя сидеть, положите ребенка рядом с собой, так его тоже можно гладить и покачивать. В-третьих, надеяться, что это ненадолго. В большинстве случаев такое поведение продолжается несколько дней и не зависит от количества молозива у мамы, но бывают и исключения. Как правило, к моменту выписки такое поведение прекращается. В-четвертых, не спешить «успокаивать» ребенка при помощи пустышки, допаивания или докармливания. На выработку адреналина эти действия никак не повлияют, а вот формированию совершенно ненужных привычек поспособствует. Ситуация третья. Вынужденное разлучение. Ребенка отдают маме не сразу, а через несколько часов (а иногда и суток) после рождения Не будем обсуждать, зачем это делают и насколько это оправдано. Будем исходить из того, что это произошло. Независимо от того, по каким причинам произошло разлучение, если оно длилось более 1 часа, ребенка, как правило, отдают маме переодетым и накормленным. Возможно, что его не кормили, а просто допоили водичкой, однако в любом случае он уже получил какой-то другой предмет для сосания, который успел запомнить. Если даже медперсонал отрицает подобные действия, Вы не можете быть уверены, что ребенка не кормили и не поили, если только рядом с ребенком не находилось Ваше доверенное лицо (папа, бабушка, материально заинтересованный медработник не из этого отделения)! Нужно смириться с тем, что маме придется переучивать ребенка и отнестись к этой ситуации реально. Если мама начинает делать вид, что такой проблемы не существует, она чаще всего не придает значения переучиванию ребенка, не следит за правильностью прикладывания к груди и теряет драгоценное время. Пристальное внимание к качеству прикладывания к груди, обучение ребенка навыкам правильного захвата груди, обращение за помощью к консультантам по лактации обеспечит отсутствие проблем в дальнейшем. Однако это — дело будущего, а что же делать маме пока она находится одна. Когда разлучение неизбежно и изменить мама ничего не может, стоит воспользоваться кратковременной передышкой и как следует выспаться. Когда ребенок окажется рядом с Вами, возможно, у Вас не будет на это времени. В ожидании ребенка следует набраться сил, отдыхать, нормально питаться и как можно меньше волноваться. Малышу нужна спокойная и здоровая мама. Если разлучение длится больше 24 часов, можно начать сцеживать грудь, для начала не более 3 минут обе груди раз в 6 часов. Лучше воспользоваться электрическим молокоотсосом, имитирующим ритм сосания ребенка, однако возможно и ручное сцеживание. Попросите акушерку показать Вам основные приемы сцеживания. Следует подчеркнуть, что подобное сцеживание служит не столько опорожнению груди, сколько ее стимуляции, поэтому не стоит ориентироваться на то, выделяется оттуда что-нибудь или нет. Если Вы сцеживаетесь уже более суток, и из груди начинает что-то выделяться, до встречи с ребенком необходимо наладить более частое сцеживание. Узнайте, по какому графику кормят Вашего малыша и сцеживайте обе молочные железы в соответствии с этим графиком. Начинайте сцеживание со стимуляции сосков ладонью, затем сцеживайтесь 5-10 минут, независимо от того, сколько из груди выделяется молока. Если мама регулярно сцеживается, то, несмотря на разлуку с ребенком она сможет начать его кормить, как только они встретятся. Ситуация четвертая. Ребенка, наконец, принесли, а он не проявляет никакого желания поесть А это совершенно нормально. Иногда, конечно, случается, что маме принесут голодного ребенка, который сразу набрасывается на грудь, но на это нельзя рассчитывать. Чаще всего это результат счастливого стечения обстоятельств. Большинство же детей попадает в руки к маме вполне сытыми и довольными. Не стоит обвинять медсестру, что она накормила Вашего малыша. Ни Вам, ни ребенку от этого легче не станет. Если ребенок теперь всегда будет рядом с Вами, наберитесь терпения, рано или поздно он обязательно проснется, и Вы начнете общаться. Пока можно просто смотреть на него, любоваться, гладить. Теперь только от Вас зависит, что ребенок будет есть, поэтому можно умерить свое нетерпение и дождаться его пробуждения. Если же ребенка скорее всего опять унесут, можно его растормошить. Для этого попробуйте интенсивно погладить ребенка вдоль тела. После нескольких поглаживаний поводите своим соском по нижней губке ребенка. Если в ответ на это предложение он начинает открывать рот и что-то ловить, можно прикладывать к груди. Если никаких движений губами и языком ребенок не делает, вернитесь к поглаживанию. Повторяйте до тех пор, пока ребенок не будет готов к прикладыванию. Ваши действия могут быть более успешными, если Вы предварительно распеленаете ребенка. Когда прикладывание состоялось, не стремитесь его досыта накормить! До тех пор пока ребенок не находится с Вами постоянно Вы никак не можете повлиять на частоту и объем докармливания и допаивания. Зато Вы можете воспользоваться этим случаем, чтобы хорошенько простимулировать свою грудь и научить ребенка, как ее правильно нужно брать. Поэтому обязательно приложите ребенка к обеим грудям в одно кормление, для лучшей стимуляции лактации. Сосредоточьтесь на том, чтобы ребенок правильно захватывал грудь и упорно настаивайте на том, чтобы он брал ее правильно. Не расстраивайтесь, если у Вас не получилось разбудить ребенка или не удалось правильно вложить ему грудь в рот. Никто же не ждет от начинающей швеи шикарного ультрамодного платья! Материнская наука не такая простая, а Вы находитесь только на первой ее ступеньке. На той же ступеньке может оказаться и мама, которая уже кормила ребенка грудью, ее предыдущий опыт может быть совсем другим, и у нее не обязательно будут все необходимые навыки! Подготовьтесь к следующему свиданию с ребенком, найдите того, кто Вам поможет. Если нет возможности проконтролировать правильность прикладывания с помощью консультанта по грудному вскармливанию, попросите помочь Вам детскую сестру, акушерку, другую маму, у которой был опыт обучения ребенка прикладыванию. Ситуация пятая. Раздельное содержание. Ребенка приносят маме только на «свидания» При раздельном содержании матери и ребенка обычно ребенка приносят по графику 1 раз в 3.5 часа: 6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30. Получается всего 6 прикладываний к груди из которых обычно каждое второе — неэффективно из-за того, что ребенка докармливают. Кроме того, ребенка кормят из бутылочки и количество докорма невозможно проконтролировать. Поэтому наивно будет полагать, что занимаясь активным прикладыванием ребенка к груди в минуты свиданий, можно сохранить нормальную лактацию. Что же стоит предпринять? Конечно же, для поддержания нормальной стимуляции груди потребуется регулярное сцеживание. Эта неестественная процедура в данном случае — вынужденная мера, которая поможет справиться с еще более неестественной ситуацией. Сцеживание нужно организовывать в соответствии с графиком кормлений ребенка, чтобы успевать отдыхать в промежутках. До существенного прилива молока это можно делать таким же образом как описано в третьей ситуации: по 5-10 минут из каждой груди. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это свидание сцеживанием. Если ребенок сосал вяло — сцедите грудь после кормления. Если на 3-4 день от рождения ребенка мама не ощущает существенного прилива молока, то режим сцеживаний стоит поменять. Чтобы увеличить стимуляцию груди добавьте еще 2 сцеживания между первыми и последними кормлениями. У Вас получится примерно такой режим сцеживаний 6.00, 8.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 22.00, 23.30. Этого ритма стимуляции груди стоит придерживаться до первого прилива молока — наполнения груди. Как только количество поступающего молока изменится, режим сцеживаний тоже нужно изменить. Теперь они должны выполнять только вспомогательную, а не стимулирующую роль. Подробнее об этом расскажем чуть ниже. Несмотря на старания мамы, подчас каждое второе кормление ребенок будет спать. Вы можете смириться с этим явлением и успокаивать себя тем, что дома все наладиться. Однако некоторым мамам удается договориться с медперсоналом о том, чтобы ребенка не кормили. Вот что сделала одна моя знакомая. После того как ей принесли на кормление сонного ребенка, она пошла в детское отделение и сказала сестре примерно следующее: «Я хочу заплатить Вам такую-то сумму за то, что Вы ухаживаете за моим ребенком. Я буду ее платить каждый день, но в конце смены, и полную сумму Вы получите только в том случае, если мой ребенок весь день будет голоден перед кормлением. Если мне принесут сытого ребенка 1 раз, я снимаю 30% суммы, если 2 — 50%, если 3 — Вы получите 30%, если больше — Вы не получаете ничего». Взаимопонимание было достигнуто немедленно. За все 7 дней, что она была вынуждена провести в роддоме, эта мамочка еще только один раз увидела сонного ребенка, это новая смена медсестер просто не успела сориентироваться. Конечно, такой метод пригоден не для всех, но попробовать договориться всегда можно. Ситуация шестая. Прилив молока Начиная с третьего дня после родов у кормящей мамы может наблюдаться существенное изменение объема выработки молока, по-другому называемое прилив молока или наполнение груди. У некоторых женщин это явление наблюдается гораздо позже, на 6-9 день, уже после выписки из роддома, но большая часть переживает это состояние непосредственно в медучреждении и именно с ним связано наибольшее количество ошибок в организации кормления. Проще всего справляться с приливом молока при совместном содержании с ребенком. Главным мерами является неограниченное кормление грудью по требованию мамы и отсутствие сцеживаний. Физиологические механизмы «подгонки» количества вырабатываемого мамой молока к потребностям ребенка срабатывают именно в результате того, что молоко в груди остается. Как раз то количество молока, которое «стоит» в ней на протяжении 24 часов, грудь воспринимает как лишнее и включает механизм его «утилизации». Поэтому при наличии неограниченного прикладывания ребенка к груди лучше обойтись совсем бес сцеживаний. В крайнем случае допустимо однократное расцеживание груди, но не ранее чем прошло 24 часа от начала прилива, только в дневное время и только до чувства облегчения. Соблюдение подобного графика, как привило, приносит значительное облегчение маме уже спустя сутки — двое и проблемы прилива молока быстро забываются. При раздельном содержании ребенка с мамой или в случае, если ребенка уносят от мамы на ночь, отсутствует возможность применения главнейшей меры — неограниченного прикладывания ребенка к груди. В отсутствии ребенка физиологическая проблема —наполнение груди в течении 12 часов быстро переходит в нагрубание. А это уже паталогическое состояние. Чтобы этого не произошло, придется опять применять искусственные меры. Вот в этом случае бес сцеживаний не обойтись, но они должны быть организованны грамотно. Для начала нужно попробовать воспользоваться принципом 24 часов, поэтому в первые сутки прилива сцеживаем грудь ТОЛЬКО 2 раза. Сцедить грудь необходимо до максимально возможного опустошения. Это бывает не так легко сделать, поэтому к обыкновенным приемам сцеживания необходимо добавить методы облегчающие отток молока — предварительный разогрев груди. Разогревать грудь можно под теплым душем, или прикладывая на несколько минут влажную теплую ткань, например, полотенце. Сцеживать можно любым способом, можно также обратиться за помощью к акушеркам послеродового отделения. Ребенка, приносимого на кормление, в этот день кормим каждое кормление одной грудью. В некоторых роддомах в этом случае женщинам предлагают таблетки и уколы, уменьшающие лактацию, а также различные компрессы на грудь и специальные разогревающие процедуры. Спиртовые компрессы и лекарственные препараты значительно влияют на судьбу дальнейшей лактации, поэтому для тех женщин, которые собираются кормить грудью, применение подобных методов недопустимо совсем. Разогревающие грудь процедуры (УВЧ, ультразвук, массаж), также как и компрессы без использования спирта могут тоже оказать влияние на дальнейшую лактацию, но их действие более мягкое, поэтому допустимо применение какой-либо из этих процедур однократно, для облегчения последующего сцеживания. Если через сутки состояние груди не стабилизировалось и есть неприятные ощущения, следует один раз в день (в 9.00 или в 21.00) сцедить обе груди до максимально полного опустошения, далее сцеживайтесь до чувства облегчения после или вместо кормления в 6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30. Старайтесь теперь каждое кормление прикладывать ребенка к одной груди и как следует его накормить. Действуйте, исходя из следующего принципа: есть после кормления чувство облегчения — сцеживать не нужно, нет такого ощущения — сцеживайтесь! Как только состояние груди стабилизировалось, полное сцеживание груди отменяем, а после или вместо кормления, сцеживаемся только до чувства облегчения. Именно так можно постепенно отойти от сцеживаний совсем и подготовиться к тому моменту, когда ребенок постоянно будет с мамой. Применяя эти методы мама сможет, оказавшись дома вместо сцеживания просто лишний раз приложить ребенка к груди Ситуация седьмая. Врач настаивает на докорме ребенка смесью Необходимость этой меры сильно преувеличена и часто является следствием недостаточной осведомленности детского врача о современных подходах к кормлению детей. Причиной назначения докорма в первые 7 дней жизни обычно называют якобы недостаточное количество молока у мамы и большую потерю в весе у ребенка. Однако, ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы обеспечила женщину огромным количеством молозива сразу после родов, но это же не так! Молозиво — жидкость очень сложного и ценного состава. В первые дни ребенку достаточно нескольких капель этого богатства, чтобы полностью обеспечить его энергетические потребности. То, что ребенок плачет и не успокаивается, как уже было показано выше, вовсе не свидетельствует о его голоде, также как и успокоение ребенка после того как ему дали смесь, не говорит о его сытости! Потеря в весе ребенка первых суток жизни отсутствует только при естественных родах. В большинстве роддомов России естественные физиологические роды в роддоме не происходят. Поэтому все дети, рожденные в роддоме, теряют в первые два дня своей жизни до 8-10% веса при рождении... Закономерности восстановления первоначального веса достаточно подробно исследованы и описаны в большинстве пособий и для врачей, и для родителей. Как только в Европе начали пропагандировать грудное вскармливание во всем мире отменили жесткие рамки и сроки, за которые ребенок должен это сделать! Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес и начинают прибавлять в весе. Однако считается, что ребенок, порой, может восстановить свой вес только к 10 дню и это не является поводом для введения докорма. Учитывая, что большинство мам выписываются из роддома на первой неделе жизни ребенка, оба основания для докорма в роддоме несостоятельны и любая мама может протестовать против подобного произвола. Как консультант по лактации я буду аплодировать любой маме, которая смогла с этим справиться и настоять на том, что ее ребенок не нуждается в докорме. Однако вместе с тем, мне хочется призвать мам к разумности. Характеры у всех разные, ситуации тоже. Именно исходя из реалий нашего постсоветского пространства, не всегда скандал приведет к результатам. Будьте дипломатичны и изобретательны. Если малыша от Вас уносят, то, скорее всего, его докормят, несмотря на Ваши протесты. Как правило, докорм приводит к быстрому нарастанию массы тела ребенка, что сокращает сроки пребывания в родильном доме. Может кому-то лучше поберечь силы? Если же речь идет о ребенке который находится с Вами в одной палате, Вы можете, не вступая в прямой конфликт, делать вид, что докармливаете или, в крайнем случае, докармливать ложечкой, не используя бутылочку. А что же делать дома? Многие мамы уверены, что дома все наладится само собой. Действительно, теперь никто не руководит тем, когда кормить ребенка, как только ребенок заплачет — сразу оказывается у груди, а сцеживания постепенно прекратим. Однако не все так просто! Во-первых, ребенок после роддома чаще всего не имеет опыта неограниченного прикладывания к груди, даже после палат совместного содержания. Исключая палаты семейного типа с двуспальными кроватями, в большинстве так называемых совместных палат ребенок все равно не находится постоянно с мамой в одной кровати, его регулярно откладывают. Роддомовские кровати часто неприспособленны для комфортного многочасового кормления. Если прибавить к этому, что у мамы пока просто нет опыта удобного расположения с ребенком во время кормления, то становится ясно, что в большинстве своем, даже ребенок находящийся с мамой в одной палате, не всегда оказывался у груди так долго, как мог бы это сделать в других условиях. Что же говорить о ребенке, который встречался с мамой по расписанию! Он просто не знает о том, что грудь можно сосать чаще и дольше! Во-вторых, ребенок может быть ненавязчиво приучен к режиму, за счет докорма в первые дни, или за счет раздельного содержания. Эта привычка пока очень неустойчивая, ее легко поменять, но сам ребенок это сделать не в состоянии. В-третьих, если качество прикладывания к груди некому было проконтролировать, ребенок, скорее всего, захватывает грудь неправильно! Статистика неумолимо свидетельствует, что после выписки из роддома только 10% детей захватывают грудь правильно, и только 2% продолжают это делать правильно и через месяц! В-четвертых, грудь могла успеть привыкнуть к сцеживанию, а самый сильный прилив молока может быть еще впереди. Если мама пытается прекратить сцеживания, у нее начинаются уплотнения и повышается температура. Таким образом, большинство мам после роддома нуждается в помощи для налаживания нормального естественного ритма прикладывания ребенка к груди, избавления от необходимости сцеживаний, и обучения ребенка правильному захвату груди. Если этим не заниматься, то в лучшем случае ребенок просто не требует грудь слишком часто, мама уверена, что он «сам выработал» режим, и проблемы начинаются примерно через полтора-два месяца, когда из-за недостаточной стимуляции груди у мамы начинает «пропадать молоко», а прибавка веса ребенка перестает соответствовать норме. В худшем же случае, ребенок сразу начинает беспокоиться у груди, часто прикладываться и мама быстро решает, что ему «не хватает молока». Именно эти 2 сценария и приводят к тому, что в городе Москве, например, после 3 месяцев кормят грудью всего 11% женщин! Как избежать этих ошибок? Найдите возможность обучиться правильному прикладыванию к груди и удобным позам для кормления. Попросите помочь вам в этом маму, имеющую опыт длительного кормления или пригласите консультанта по грудному вскармливанию. В течение первых 2-ух недель после выписки из роддома предлагайте ребенку грудь по собственному почину, не дожидаясь, пока он попросит сам не реже чем 1 раз в 2 часа независимо от того, спит он или бодрствует, исключая ночной перерыв с 22-24 часов ночи до 4-ех утра. Если через 2 недели ребенок просит грудь чаще, чем Вы ему предлагаете, значит у него восстанавливается естественный ритм и на часы можно не смотреть. Если реже — значит, Вы что-то делаете не так и без консультации специалиста Вам не обойтись. Майорская М. Б. консультант по лактации

Организация грудного вскармливания после кесарева сечения Опубликована в «Лизе» в 10.03 Если маме предстоит операция кесарева сечения, она обычно волнуется, как сложится у нее дальше с грудным вскармливанием. В нашем обществе складывается устойчивое убеждение, что после кесарева грудное вскармливание наладить гораздо сложнее, чем после обычных родов, чаще случаются проблемы, уходит молоко и т. п. Однако консультанты по грудному вскармливанию знают, что наладить грудное вскармливание можно даже у усыновленного ребенка, поэтому организация кормления после кесарева является задачей не более сложной, чем налаживание кормления после любых других родов в родильном доме при раздельном содержании. Конечно, как и любая другая нестандартная ситуация, кормление после кесарева сначала будет иметь свои особенности. Однако, если быть к этому готовой, все это будет временными мерами, от которых постепенно можно будет отказаться. Итак, в чем же состоят особенности кормления после кесарева сечения. Проблема с первым прикладыванием Для успешного грудного вскармливания необходимо правильно организованное первое прикладывание к груди в течение первого часа (а по некоторым документом рекомендовано даже в первые 30 минут) после рождения, а как же это сделать после кесарева сечения? Начнем с того, что правильно организованное прикладывание к груди, то есть полноценный импринтинг в роддомах вообще встречается редко. Полноценный импринтинг включает в себя не только раннее прикладывание к груди, но и осуществление этого акта в момент наивысшей сосательной активности ребенка, что очень зависит от того, как протекали роды и очень редко происходит в первые 30 минут его жизни! При полноценном прикладывании ребенок сосет только одну грудь на протяжении 30-40 минут, а то и дольше, после чего должен быть переложен к другой груди, которую будет сосать столько же. Очевидно, что в большинстве российских роддомов такое прикладывание обычно происходит спустя несколько часов а иногда и нескольких дней после рождения! После кесарева сечения в течение первого часа после рождения сосательная активность ребенка снижена или отсутствует совсем, поэтому мировая практика рекомендует прикладывать такого ребенка к груди спустя 1 час после рождения. Если ребенок не проявляет достаточной сосательной активности, ему предлагают грудь на каждый писк до тех пор пока он не захочет как следует пососать. Исследования ученых показали, что высокую сосательную активность дети, не приложенные сразу к груди, сохраняют на протяжении первых 6-ти часов после рождения, поэтому в случае кесарева, достаточно чтобы прикладывание к груди произошло в течение этих 6-ти часов. В любом случае, произошло это прикладывание через 1 час или немного попозже, очень важно, чтобы материнская грудь была первым предметом, который попадет в рот ребенка. Для этого следует исключить любое докармливание и допаивание малыша до тех пор, пока его не покормит мама не менее 1 часа подряд! А вот это уже зависит от того, как мама подготовится к этому процессу, о чем будет договариваться с врачами, за чем попросит проследить родственников. Например, в случае платных родов и отдельной палаты, можно договориться о том, что папа или бабушка будут наблюдать через стекло за всем процедурами, которые происходят в детской и что ребенка отдадут в палату, как только ему будут сделаны все необходимые процедуры. Можно заранее договорится и о такой палате, где ребенка с мамой вообще не разлучают. Таким образом, проблема с первым прикладыванием сильно преувеличена и организовать эту ситуацию грамотно после кесарева также реально, как и после других родов родильном доме. Проблема с палатой реанимации После кесарева от 1 до 3 суток женщина находится в палате реанимации, поэтому даже в тех роддомах, где принято совместное содержание, она разлучена со своим ребенком. Как же при этом кормить грудью? На самом деле это самая главная проблема, которая, к сожалению, связана исключительно с правилами организации помощи в роддомах на территории России. Нигде в мире такой проблемы нет, ребенок находится с мамой всегда, даже в послеоперационной палате, исключением является необходимость в аппаратном дыхании для мамы или для ребенка. Этого требует Международная конвенция по правам ребенка. И пока наши мамы не начнут требовать соблюдать их исконные материнские права, никто за них этого не сделает! Поэтому просите, требуйте, договаривайтесь, пока для этого есть время, то есть до родов. Договориться можно о разном. Например, можно договориться о том, чтобы пока Вы находитесь в послеоперационном отделении, ребенка не кормили. Уверяю Вас отсутствие 10 мл молозива, что он высасывает в первые сутки и 30 мл во вторые, вовсе не обрекают ребенка на муки голода! Однако, если рядом с ребенком не находится Ваше доверенное лицо, соблюдение договоренности вряд ли можно будет проверить. Если мама сразу находится в своей палате, можно договориться, о том, что папа или бабушка ухаживают за малышом, пока мама этого сделать не в состоянии. Они также могут докармливать малыша из ложечки, если врач настаивает на докорме. Если же все-таки Вас разлучили, не следует падать духом. Смиритесь с тем, что Вам придется переучивать ребенка, и наслаждайтесь минутами отдыха. Правда отдыхать можно только первые сутки. На вторые сутки необходимо организовать сцеживание обеих молочных желез, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Начинать сцеживание лучше со стимуляции сосков ладонью, затем сцеживать около 5-ти минут, независимо от того, сколько оттуда выделяется. Все оставшееся время — отдыхайте. Если мама не забывает сцеживаться и готова переучивать ребенка правильно сосать, как только с ним встретиться, успех гарантирован! Таким образом, даже при нахождении мамы отдельно от ребенка в первые дни, потом можно будет все наладить, а если грамотно договориться с медперсоналом заранее, сроки разлучения можно сильно сократить! Проблема с недостатком молока После кесарева сечения у многих мам наблюдается замедленный приход молока, оно может прийти даже на 9 день, докорм неизбежен, как потом наладить кормление? Конечно, если у мамы молоко приходит так поздно, ребенка какое-то время придется докармливать. Однако, во-первых, далеко не у каждой женщины после кесарева наблюдается замедленный приход молока. А ребенок в первые дни рассчитан только на молозиво, а его женщины вырабатывают по-разному. Поэтому не спешите делать выводы. Не обращайте внимания на то, насколько ребенок теряет в весе, т. к. эта потеря вообще не зависит от способа кормления. И не спешите докармливать ребенка, пока не проведете так называемый «тест на мокрые пеленки». Посчитайте число мочеиспусканий ребенка. В первые 3 суток достаточно всего 2, последующие трое с третьих по шестые, всего 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6. Это нижние границы, мочеиспусканий может быть гораздо больше, но по материалам ВОЗ и Международной Молочной Лиги до 10 дня жизни ребенок может спокойно существовать без докорма при соблюдении этих норм. А к 10-ому дню молоко обычно появляется. Во-вторых, иногда при грудном вскармливании докорм на начальном этапе бывает даже необходим! Если мы кормим недоношенного, ослабленного ребенка, в первые дни ему обязательно потребуется докорм, потому что у него просто нет сил для высасывания всей необходимой порции! Правда здесь докорм организуется сцеженным молоком, но именно благодаря докорму ребенок начинает расти, у него появляются силы сосать все лучше и лучше и потребность в докорме постепенно пропадает. Также стоит относиться к докорму при замедленном появлении молока. Молоко придет, когда ребенок будет достаточно стимулировать грудь сосанием. Ребенок, не получающий докорма, либо сильно нервничает у груди, либо быстро засыпает обессиленный. Докорм позволит ему чувствовать себя более спокойным, и при этом у него будет хватать сил на достаточно долгую стимуляцию груди сосанием. По мере того как будет приходить молоко, от докорма можно будет отказаться. В-третьих, не так опасен сам докорм, как способ, которым его дают! Для грудного вскармливания бутылочка с соской самый вредный и бесполезный предмет. Если мама собирается кормить ребенка грудью, то докорм из соски недопустим! Именно мама должна определять способ докорма ребенка. В наших роддомах, к сожалению, не принято докармливать детей другими способами в детских отделениях. Конечно, если ребенка приносят маме по режиму, то ей придется с этим смириться. Однако, как только ребенок будет оставаться с мамой постоянно докорм из соски должен быть отменен! Мама или помогающие ей родственники могут докармливать ребенка, соблюдая следующие правила: * для докармливания используется маленькая ложечка, пипетка, медицинский шприц, пенициллиновый пузырек, и т. п., но не бутылка с соской; * докорм дают строго по режиму, предлагая грудь до и после докорма; * в первые 10 дней ребенку не дают более 30 мл докорма одномоментно; * докорм даем только в том объеме, который повышает количество мочеиспусканий до нормы. Таким образом, даже при замедленном приходе молока, и необходимости докорма, мама сможет кормить грудью, если грамотно организует докорм. Проблема с переучиванием ребенка Ребенок, которого докармливали неправильно, с помощью бутылки и большими порциями обычно привыкает к режиму, не берет грудь слишком часто и кроме того, неправильно ее захватывает. Если ему предлагают грудь чаще, он просто спит, а если не дают захватывать грудь в привычном неправильном положении — плачет. Разве можно переучить такого маленького ребенка? Не только можно, но и нужно. Кормление в соответствии со своими биологическими ритмами, кормление в правильном положении, не только необходимы для хорошей лактации у мамы, это прежде всего необходимо самому ребенку. В генетике малыша заложен именно такой способ сосания. Все его клеточки ожидают необходимых сигналов. Как только поведение мамы начинает отвечать генетическим ожиданиям ребенка, включается его наследственная программа. Организм ребенка начинает вырабатывать эндорфины — гормоны радости-счастья, только при частом кормлении в правильном положении. Поэтому, даже при переучивании, даже при плаче, ребенок не получает стресса! Чтобы предлагать ребенку грудь чаще, вовсе не обязательно его будить, нужно только понаблюдать за его сном и предложить ему взять грудь через 1.5-2 часа от начала засыпания, в тот момент, когда он начнет делать чмокающие движения во сне! Для того чтобы научить ребенка по-новому брать грудь, как правило, достаточно нескольких дней. Но только, при условии грамотной консультации и соответствующей поддержки. Самой маме, как показывает практика, с этим не справиться, сколько бы хороших книг и правильных статей она не прочитала! Не помогают ни видеофильмы, ни красочные плакаты! Прикладывание к груди это искусство, передаваемое от мамы к маме! Только мама, имевшая опыт подобного переучивания, может научить этому другую маму. И проще всего найти такую маму, обратившись к консультантам по лактации. Таким образом, какие бы ошибки не были допущены Вами в первые дни после родов, при своевременном обращении за помощью, все они преодолимы! Конечно, при кормлении ребенка грудью после кесарева бывают и другие проблемы, но они ничем не отличаются от проблем мам, родивших в роддоме другим способом, поэтому и решаются также. А для скептиков хочу добавить, что среди наших консультантов достаточно женщин, которые не только смогли выкормить ребенка грудью до 2-х лет после кесарева, но и успешно обучают теперь этому других мам! Майорская М. Б. опытный консультант по грудному вскармливанию.

Если есть возможность, то лучше выбрать роддом с совместным пребыванием. А если нет, то настраивайтесь на ГВ, почитайте соответ.литературу. Словом подготовьтесь основательно. А вот удасться или нет - время покажет. Но, главное настрой и желание:-) Удачи Вам!

Тоже был роддом с раздельным пребыванием. Детей приносили через 3-3,5 часа. Я не сцеживалась. И кормлю до сих пор (ребятенку год и 4). Так что не переживайте. А вот сестре делали экстренное кесарево и она еще потом месяц была отдельно от сына, т.к. в больницу ее не положили с ним. Сейчас мальчику 4 мес. Кормятся только молочком. Но она сцеживалась каждые три часа. В общем, было бы желание. Удачи Вам и легких родов!

У меня было раздельное пребывание. Поскольку ЕР, выписались на 4-е сутки. Нам приносили по часам, после этого взвешивали и покармливали. С ГВ все ок (ни трещин, ни отказов), если не считать трудного прохождения лактационного криза в 3 мес. Кормились до 1,2. Отлучение по моей инициативе (пришлось по семейным обстоятельствам). Но со вторым ребенком буду искать с совместным пребыванием. Теперь понимаю, как это сложно для ребеночка, не представляю, как буду отдельно.

Была в роддоме отдельно от ребенка, с ребенком у нас были только те, у кого осложнений не было, а у меня давление повышалось резко. Так что приносили мне его по часам, докорма не было, выписали нас на 4-ый день, никаких проблем с кормлением (по первости он висел медалью на груди, конечно), кормила до 3 лет :-) Правда в родзале сразу к груди приложили.

не туда запостила

Нас кормили в роддоме смесью все 5 дней, а потом мы просто дома переползли на ГВ без всяких проблем. Но вот как это бывает при КС не знаю, у меня ЕР были.

+1. А потом еще не факт, что у вас молоко придет сразу, может и дней через 5.

У меня был роддом с раздельным предыванием. Ребенка естественно кормили смесью по полной программе. На так называемые кормления приносили спящим, разбудить не могла. Выписались на 6-е сутки(у меня были проблемы), дома под воздействием бабушек первые 2-3 недели докармливала смесью(а как же молока мало, ребенок кричит!!!), потом немного пришла в себя, мозги стали вставать на место, вызвала консультанта по ГВ, перелопатила форум "Кормление" на Еве и перестала давать сместь, стали кушать только грудь. После нескольких дней кормления по требованию, молоком как говорится залилась...вобщем кормимся до сих пор(ребенку полтора года)

у меня было КС, раздельное пребывание, выписалась на 10 день,дома взяли грудь без проблем, но не обратила внимание на именно правильное прикладывание, теперь проблемы. будьте внимательны с самого начала и все будет ок. Удачи!

у меня было КС и раздельное пребывание.Их там без спросу докармливают смесью,но он и грудь ел,когда приносили.Остальное сцеживала молокоотсосом.Выписали через 4 дня,спокойно взял грудь.Единственное,что мы сами потом добавили Фрисовом от срыгиваний на 1 кормление.

я сама настояла на раздельном пребывании, правда в обоих случаях по 3 дня провела там всего, в первый раз мало кормила, а во второй вот кормлю, пишу за компом, а деть кушает, дитю 11мес:)

Не волнуйтесь, все хорошо будет! Я сынулю грудью кормила до года, дочку вот сейчас кормлю. В обоих случаях их в роддоме докармливали и на ночь в детскую увозили. С сыном вообще выписали на 9-тый день после родов - грудь дома без проблем взял.

Да все будет отлично, все наладите! Кстати, почему, если КС, то долго? В нашем роддоме областном всех выписывали, ну, понятно, если никаких осложнений у матери и ребенка, на пятый день - и без разницы, какие роды были... Есть примеры, когда после раздельного пребывания в месяц и дольше все налаживали, так что было бы желание.

После КС выписывают на 6-7 сутки. Если хотите наладить ГВ сразу, платите детским сестрам рублей с просьбой приносить детку почаще и не докармливать (или ТОЛЬКО допаивать водичкой). После рождения ребенка настаивайте на прикладывании к груди и пусть держать как можно дольше (обещайте денег педиатру, который будет принимать ребенка). Кстати, если Вы грамотно себя поведете (наденете бандаж сразу после палаты интенсивной терапии, попросите вынуть катетер мочевой), вы сможете приложить детку к груди уже через 6-8 часов после операции. Также, Вам никто (наверное) не будет препятствовать самой заходить в детское отделение и кормить... Если в роддоме возможны посещения, возьмите тел консультантов по ГВ - чтоб сразу показали правильное прикладывание...

Девочки, спасибо вам большое!!! Вы меня так успокоили. Буду настраиваться на лучшее, и все у меня получится!!!

Нормуль все будет,легких родов!:-)