показания к кесареву какие ??

кому делалали, подскажите, какие показания к кесареву? ЕР не хочется (не ругайте). у меня больщой лишний вес, пролапс в норме, если не перевернется из поперечного - КС показано? и еще вопрос - как происходит первое прикладываение сразу после операции, кормление тоже сразу - без проблем?

Показания к операции кесарева сечения Показания к операции делятся на показания со стороны матери и со стороны плода. Также выделяют абсолютные (показана только операция) и относительные (вопрос решается в пользу естественных родов или операции после комплексного анализа ситуации). Абсолютные показания со стороны матери: Анатомически узкий таз 3 и 4 степень сужения (чем больше степень, тем меньше размеры таза) Полное предлежание плаценты (плацента расположена над внутренним зевом, прохождение плода по родовым путям становится невозможным) Угрожающий и начавшийся разрыв матки (экстренная ситуация, требующая немедленного родоразрешения для спасения жизни матери) Кровотечение из половых путей (отслойка плаценты, неполное предлежание плаценты при неподготовленных путях), что также является угрожающим состоянием для жизни как матери, так и ребенка Неполноценный рубец на матке (угроза расхождения рубца после операций на матке в конце беременности или родах, что чаще). Тяжелые формы гестоза при неподготовленных родовых путях (тяжелый токсикоз второй половины беременности на фоне неэффективной медикаментозной терапии). Возможно ухудшение состояния самой женщины (повышение артериального давления, отеки, нарушение функции почек) и ребенка (снижается адекватный кровоток между ребенком и матерью). Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища (прохождение плода по половым путям может привести к выраженному кровотечению на фоне даже минимального повреждения ткани) Препятствия по ходу родовых путей (рубцовые изменения шейки матки, влагалища, опухоли малого таза) Миопия высокой степени, заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца) и ряд других заболеваний. На фоне родовой деятельности может произойти отслойка сетчатки, появиться нарушения сердечного ритма. Относительные показания со стороны матери: клинически узкий таз (в родах возникает несоответствие между головкой плода и размерами таза матери) слабость и дискоординация родовой деятельности, что приводит к затяжным травматичным родам неправильное вставление и предлежание головки плода (головка вставляется не наименьшим размером как в норме, при этом возникает клинически узкий таз или роды сопровождаются другими осложнениями в виде травматизма матери в родах, разрывы промежности, ухудшение состояния плода. поперечное положение плода (плод расположен не продольно, а поперек в матке) тазовое предлежание в сочетании с другими отягчающими факторами (предлежит к родовым путям не головка плода, а тазовый конец, что создает трудности в течении родов, особенно при массе плода свыше 3500г). первые роды в возрасте свыше 30 лет в сочетании с другой вышеперечисленной патологией гипоксия плода, хроническая фетоплацентарная недостаточность, не поддающаяся медикаментозной коррекции (снижение поступления кислорода к плоду через плаценту, что нарушает процесс нормального развития ребенка) длительное бесплодие («долгожданность» данной беременности также является фактором в пользу выбора кесарева сечения) переношенная беременность в сочетании с другой патологией (при переношенной беременности происходит ухудшение состояния плода, если родовозбуждение не дает нужного эффекта рубец на матке после перенесенных вмешательств (кесарево сечение в прошлом, удаление узлов миомы матки) Со стороны плода показания также делят на абсолютные и относительные. Абсолютные: острая гипоксия плода при отсутствии условий для немедленного родоразрешения поперечное положение плода после излития околоплодных вод разгибательные (неправильные) вставления головки плода смерть матери при живом плоде Относительные: хроническая фетоплацентарная недостаточность (снижение кровообращения в системе мать –плод) тазовое предлежание плода при его массе свыше 3500г многоплодная беременность при тазовом предлежании I плода Полный текст: http://www.unimed-dnk.ru/php/content.php?id=1055