Меню

Виферон 2 при ген.герпесе и цмв.

AD
23 ноя 2006, 00:36
У меня 35 неделя беременности, в ЖК назначили свечи виферон 2 из-за ген.герпеса и цитомегаловируса (в крови были обнаружены антитела IG, IM-отсутствуют). Вопрос:какая должна быть схема приема? Мне назначили по 1свече 2 раза в день 10 дней, затем по 1 свече на ночь тоже 10 дней, не слишком ли это много? Есть ли такие, кто не ставил свечки при таком диагнозе и с ребенком все ОК? Пока по узи с ребенком все ОК, ттт. Ужасно боюсь препаратов на основе человеческой крови, мало ли что, и потом для назначения иммуномодуляторов должны быть какие-то показания, ну там например проблемы с ребенком или плацентой, или я не права ?
Anonymous
23 ноя 2006, 01:05
У меня герпес. Тоже ставим свечки на 10, 20 будем ставить на 30 неделе и перед родами. Виферон это безопасная для малыша штука: он действует как общеукрепляющее и имуностимулирующее (вводится ректально, мне назначили по 1 свече на ночь). По поводу назначенное вам дозы ничего не могу сказать, но не думаю, что это чем-то опасным грозит.
23 ноя 2006, 15:24
http://www.rlsnet.ru/opisdrug/PrepDescr.php3?prid=67630 ректально, никогда не слышала чтобы его во влагалище ставили, ни разу ни от кого хот может это какие-то новые техноголии?? у меня нет ЦМВ, но герпес в наличии, тоже на 30ой будем ставить как профилактика и перед родами хм, странный однако врач у вас
23 ноя 2006, 15:14
РЕКТАЛЬНО??? Я в шоке!!! Мне .... врач сказала во влагалище, причем несколько раз повторила, что именно туда!!! У меня тоже цитомегаловирус, но есть антитела...
23 ноя 2006, 15:32
какя разница, все равно пользы никакой:)))) Правда вред может быть.. (с транслита)
23 ноя 2006, 15:37
обоснуйте плииз ваш комментарий?!!!
23 ноя 2006, 17:55
""4. Взаимодействие препаратов ИФН с другими лекарственными средствами a-ИФН способны снижать активность Р-450 цитохромов и, следовательно, замедлять метаболизм циметидина, фенитоина, курантила, теофиллина, диазепама, пропранолона, некоторых цитостатиков. Есть данные, показывающие, что одновременно с берофором нельзя вводить g-глобулины. Перерыв между курсом берофора и введением g-глобулинов должен составлять как минимум 3 недели. Кроме того, действие берофора может быть ингибировано ацетилсалициловой кислотой. Вероятно, эти закономерности распространяются и на другие препараты a-ИФН, однако прямых указаний в литературе о взаимодействия других a-ИФН с g-глобулинами и ацетилсалициловой кислотой нет. Поскольку a-интерфероны могут воздействовать на функции ЦНС, возможны взаимодействия при совместном применении препаратов центрального действия. Интерфероны могут усиливать нейротоксические, гематотоксические и кардиотоксические эффекты препаратов, применявшихся ранее или применяющихся одновременно [122]. Описаны случаи неожиданных нарушений психического статуса при одновременном назначении a-ИФН и препаратов, влияющих на ЦНС. В связи с опасностью возникновения нежелательных реакций ЦНС следует с особой осторожностью применять одновременно с a-ИФН наркотические, снотворные и успокаивающие средства." "Применение a-ИФН может вызвать образование нейтрализующих антител к a-ИФН обычно в течение 1-8 месяцев после начала лечения. Препараты a-ИФН для клинического применения различаются по иммуногенности. Риск их появления наиболее высок при использовании рекомбинантного a2а-ИФН, несколько меньше у a2b-ИФН и наименее выражен у лимфобластного aN1-ИФН Кроме типа ИФН, на частоту выработки антител также влияют само заболевание, доза, длительность терапии ИФН и путь введения препарата. Например, в группе больных хроническим миелолейкозом и волосато-клеточным лейкозом нейтрализующие антитела определялись при длительном и отсутствовали при краткосрочном лечении. При лечении малыми дозами антитела обнаруживаются чаще, чем при вызокодозной терапии. При подкожном введении a-ИФН более вероятно образование нейтрализующих антител, чем при внутривенном. Образование нейтрализующих антител сопровождается снижением эффективности терапии и развитием рецидива заболевания. У большинства больных, не отвечающих на терапию рекомбинантным a-ИФН, в сыворотке крови обнаружены антитела в высоком титре. В частности, в одном исследовании у всех больных с рецидивом волосато-клеточного лейкоза на интерферонотерапии обнаружены нейтрализующие антитела, в то время как ни у одного из серонегативных больных рецидива не было. При длительном применении b1b-ИФН у больных рассеянным склерозом к концу третьего года терапии блокирующие антитела обнаруживаются в 38% случаев. У таких больных отмечается значительное снижение эффективности терапии по клиническим данным и данным МРИ " V. Побочное действие препаратов интерферона Одним из факторов, ограничивающих широкое применение препаратов интерферона в клинической практике, является наличие у них побочных эффектов. Выраженность побочных эффектов может широко варьировать и зависит от целого ряда факторов: состава препарата (класс интерферона, стабилизаторы, входящие в состав препарата), режима дозирования, пути введения, лекарственной формы препарата и состояния больного. Очень часто причиной, вынуждающей врача отказаться от проведения и (или) продолжения лечения препаратами интерферона, является развитие побочных эффектов. В целом 10,7% больных прекращают лечение вследствие развития побочных эффектов. В таких случаях, на наш взгляд, необходимо четко представлять, какого характера эффекты имеют место у каждого конкретного больного. Существуют побочные эффекты, требующие немедленной отмены препарата (анафилактические реакции, отек легких и др.), снижения дозы и (или) изменения режима дозирования (умеренная анемия, некоторые психические расстройства), и эффекты, не требующие отмены препарата ("гриппоподобные" симптомы). 3.2.1. Желудочно-кишечный тракт У 60-70 % онкологических больных при лечении интерферонами отмечают потерю аппетита, у 50 % - тошноту. Реже отмечаются рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, потеря веса, понос, а также боли в животе. Запоры, метеоризм, повышенная перистальтика или изжога наблюдались редко. В отдельных случаях сообщалось о рецидивах язвенной болезни или о не угрожающих жизни желудочно-кишечных кровотечениях. 3.2.2. Изменение функции печени Может отмечаться повышение уровня АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ и билирубина. Эти изменения пигментного обмена и активности трансаминаз обычно не требуют отмены препарата или снижения дозы. Такие изменения активности трансаминаз в начальный период лечения вирусного гепатита В расцениваются как благоприяный прогностический признак. Дозозависимые изменения функции печени, проявляющиеся повышением АЛТ и АСТ, были отмечены у 11% и 10% пациентов соответственно. Клинически не значимые печеночные дисфункции наблюдаются у любого пациента. 3.2.3. Нервная система Спектр психических изменений, возникающих при применении a-ИФН, включает в себя раздражительность, беспокойство, депрессивные состояния. У некоторых пациентов чувства беспкойства и разражительности часто связаны с мышечной слабостью, отмечающейся на втором или третьем месяце лечения. Депрессия, связанная с терапией интерферонами, обычно возникает на фоне раздражительности и мышечной слабости. Развитие делирия или сумеречного состояния сознания, а также дезориентации - наиболее тяжелые психические эффекты интерферонотерапии. В связи с этим необходимо заметить, что возникновние тяжелых психических побочных эффектов крайне не характерны для низких дозировок ИФН и встречаются только у предрасположенных пациентов [251]. Психические побочные эффекты интерферонотерапии в редких случаях требуют отмены терапии. Если раздражительность выражена в значительной степени и уменьшить ее суггестивными методами невозможно, необходимо уменьшить дозу препарата на 50%. Такое снижение дозы позволяет уменьшить симптоматику в течение 48 часов. Adams et al. [164] сообщают, что метилфенидат и метоклопрамид приводят к снижению выраженной психической симптоматики, вызванной применением интерферонов. Renault et al [251] считают, что назначение метилфенидата в дозе от 15 до 30 мг один или два раза в день у пациентов с проявлениями раздражительности приводит к уменьшению количества и выраженности таких проявлений. Изредка отмечаются нарушения церебрального кровообращения, временная импотенция и ишемическая ретинопатия. Периферическая нервная система. Иногда отмечались парестезии, потеря чувствительности, невропатия, зуд и тремор. 3.2.4. Сердечно-сосудистая и дыхательная система Временная гипо- и гипертензия, отеки, аритмии, тахикардия, боли в области сердца. Редко кашель, одышка, отек легких, застойная сердечная недостаточность, остановка сердца и дыхания, инфаркт миокарда. 3.2.5. Кожа, слизистые оболочки и дериваты кожи Изредка сообщалось о рецидивах герпеса на губах, крапивнице, зуде кожи, аллопеции, стоматите, сухости кожи и слизистых, ринорее и кровотечении из носа. Очень редко наблюдались эритема, пурпура, воспалительные реакции в месте введения, язвенный стоматит, фурункулез. При местном интраназальном применении отдельные лица отмечали чувство заложенности в носу. При накожном применении мази, содержащей рекомбинантный a-ИФН, в очагах герпетических поражений в единичных случаях обнаружено явление локального дерматита.!!!!! При местном применении на слизистую глаза у части больных наблюдали конъюктивальную инъекцию сосудов, единичные фолликулы и отечность конъюнктивы нижнего свода. [54]. 3.2.6. Почки и мочевыводящие пути Снижение функции почек наблюдалось крайне редко. Отмечались случаи электролитных нарушений, обычно сопровождавшиеся анорексией или обезвоживанием организма. Наблюдались протеинурия, лейкоцит- и эритроцитурия. Изредка отмечались повышение мочевины, креатинина, мочевой кислоты в сыворотке крови. Не было отмечено фактов, свидетельствующих о почечной токсичности, связанной с терапией a-ИФН. 3.2.7. Кроветворная система a-ИФН являются мягким миелосупрессорам. Гематологические изменения, связанные с интерферонотерапией, являются дозозависимыми, транзиторными и мало выраженными. У большинства пациентов не бывает проявлений анемии, но уровень гемоглобина может уменьшиться у 2-5% больных в случае, если терапия продолжается дольше, чем 4-6 месяцев. Примерно у одной трети до более половины больных наблюдалась преходящая лейкопения, однако это редко вынуждало снижать дозу.!!!!!!У больных с неугнетенным кроветворением тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита наблюдались редко, напротив, такие изменения крови у больных с угнетенным кроветворением - более частое явление. При тяжелых гематолоических нарушениях после отмены интерферона восстановление исходного уровня обычно наступает через 7-10 дней [251]. 3.2.8. Инфекции Хотя и редко, возможно возникновение бактериальных инфекций!!!!. Они являются одними из наиболее серьезных побочных эффектов интерферонотерапии и могут встречаться вследствие вторичного снижения количества нейтрофилов. Любые лихорадки, появившиеся после первых 2-х недель должны внимательно оцениваться и впервую очередь относиться за счет интерферонотерапии. Профилактическое лечение должно быть предусмотрено у пациентов, предрасположенных к инфекциям, например, у пациентов с повторяющимися, спонтанными бактериальными перитонитами [251]. !!!!!3.2.9. Аутоиммунные растройства!!!!! Аутоиммунные нарушения обычно не связаны с терапией a-ИФН. Чаще всего встречаются !!!аутоиммунные тиреоидиты!!!, сопровождающиеся явлениями гипо- или гипертиреоидизма. В случае прогрессирования заболевания щитовидной железы при лечении ИФН введение препарата должно быть прекращено. Аутоантитела, появляющиеся к некоторым препаратам a-ИФН, не являются показанием к прекращению терапии. 3.2.10. Другие явления Примерно у половины больных наблюдалась незначительная !!!гипокальциемия!!!. (p.m. a ochen' veroyatno i rebenok budet gipokalcimichen)Приблизительно!!! у 30% - повышенный уровень глюкозы в крови. Данные явления не были клинически значимыми" http://www.antibiotic.ru/books/if/185.shtml " P.S. I vse eto ne beremennye ...
23 ноя 2006, 15:39
насчет вреда не знаю, но у меня еженедельные обострения герпеса после курса виферона прекратились.
23 ноя 2006, 15:40
простите если вопрос нескромный, а какие симптомы обострения герпеса???
23 ноя 2006, 15:55
язвочки появлялись
Достала уже всех
23 ноя 2006, 18:27
Дура! Достала уже всем вред пророчить. Все уже знают что для тебя любая таблетка ненавистна и подозрительна - ну хватит уже всем свое мнение выссказывать и запугивать. Просто уже НАДОЕЛА!!!!!!!!!!!!!!!!!!
23 ноя 2006, 18:36
http://www.eva.ru/main/forum/frame/folder?idTopic=799509&m=24 ili http://www.eva.ru/forum/show?idPost=24168517 :P ник указывайте свой, что не написать чего вам нечаяно:))) тем более что вы скоро будите посещать расзделы здоровья детского и кормления:))))
23 ноя 2006, 15:40
ректально, там в инструкции сказано. генферон по-моему вагинально.
23 ноя 2006, 16:40
А мне врач сказала можно и так, и так...
23 ноя 2006, 18:02
http://www.viferon.com/prescription3.html на их сайте написано ректально
23 ноя 2006, 19:35
да и в инструкции тоже сказано ректально... я говорю о том, что мне врач сказала :-)
AD

© Eva.ru 2002-2024 Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325