Анэмбриомия

Два года ждала Б и вот она наконец-то наступила... И поставили диагноз - анэмбриомия... господи, уже в третий раз моя Б уплывает... Что делать при таком диагнозе...Подскажите, плиз..

ИМХО, идти к генетику, проходить полное обследование:

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЙ
(при бесплодии, невынашивании Б., родственном браке, подготовке к Б.)

I Медико-генетическое обследование
1. Кариотипирование (исследование хромосомного набора) – жене/мужу – кровь из пальца – результат ч/з 2-3 недели
2. HLA типирование (исследование на «совместимость») – жене/мужу – кровь из вены натощак – результат ч/з 2-3 недели
3. Исследование генотипа (наличие мутации) по генным заболеваниям и генам предрасположенности – жене/мужу - кровь из вены НЕ натощак – результат ч/з 2-4 недели в зависимости от кол-ва мутаций и сложности исследования
4. Гомоцистеин (аминокислота) – жене/мужу - кровь из вены натощак – результат ч/з 7-10 дней http://www.women-medcenter.ru/index.phtml?id=315


II Оценка состояния репродуктивной системы:
Муж:
1. Эякулят (исследование спермы) при отсутствии инфекций половых путей (обследование жены)
2. УЗИ простаты (по показаниям)
Жена:
1. УЗИ органов малого таза
2. УЗИ-мониторинг фолликулов (в сочетании с ТФД или без сочетания)
3. Орпделение гормонального статуса:
А) содержание гормонов в сыворотке крови (с учетом ДЦ) – кровь из вены:
2-3 ДЦ – ФСГ, ЛГ, эстрадиол
8-10 ДЦ – пролактин, прогестерон
21-24 ДЦ – пролактин, прогестерон
(пролактин и прогестерон исследуются в одном цикле)
+ ТТГ, Т3, Т4, А4. ДЭА, ДЭАS, кортизол, тестостерон и др.
4. Измерение БТ
УЗИ и гормоны желательно в одном цикле

III Исключение аутоиммуных нарушений – кровь из вены
1. АФС (антифосфолипидные антитела) – жене
2. Антиспермальные антитела – жена/муж
3. Оценка интерферонового статуса

IV Факторы фибринолиза (коагулограмма)

V Выявление наличия инфецированности супружеских пар
1. Исключение инфекций половых путей: хламидиоз, уреаплазмоз, гарднерелла, микоплазмоз, ЦМВ и др. - мазки
2. Определение иммуноглобулинов в сыворотке кров и – кровь из вены: краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ, хламидиоз, герпес и др.

Ух, ты..)) спасибо огромное, все так здорово расписано..)) Мы с мужем как раз завтра едем в Алматы, там и будем проходить обследование...))
Если не трудно, поскажите еще вот что, плиз, на УЗИ мне сказали, что после чистки матка еще не достаточно сократилась и нужно попить гинекологический сбор, а при осмотре врач сказала, что матка достаточно сократилась, а после М придет матка в норму и назначила свечи по моему, "Клион-Д" (неразборчиво написано) 7 дней. Кто из них прав?

Думаю. что от гинекологического сбора хуже не будет полюбэ... Свечи скорее для профилактики восполительных процессов, которые очень часто сопровождают чистки. После чистки желательно недели две - половой покой.. Но думаю. ты и сама занешь об этом.
Из того, что нужно сдавать обязательно по списку с твоим анамнезем:
кариотип, хла, гомоцестеин (инфа о тромбах), Антифосфолипидные антитела, АСАТ, инфекции и гормоны. А можно и все что есть. Кстати, мужа тоже отправь на спермограмму, проверь что и как.
Генотип сдавать в том случае, если будут показания по первым двум медико-генетическим обследованиям. анализ достаочно дорогой....

Спасибо большое за ответ..)) Ты наверное врач?..))

Нет, у меня просто было две замерших, естественно искала причины. ;)

Понятно..)) Нашли причины?

кроме вариантов полиморфизма в кариотипе - пока нет ;)

Смотря что в анамнезе. Если это первый раз - я бы забила и не напрягалась. Если уже были какие-то неудачные Б, я бы сходила к гинетику и для начала проконсультировалась на тему есть ли что-то общее в причинах предидущих неудач и нынешней. А дальше по обстоятельствам консультации.

Неудачных Б было три с интервалом в 2 года.. ни чего что моглобы спровоцировать выкидыш (инфекций, стрессов и т.д.) врачи не нашли... а анэмбриомию поставили только в этот раз.. раньше просто писали "самопроизвольный аборт"..