♫ Критерии выбора ♫

Хотела немнго написать о критериях выбора здорового ребенка, на мой взгляд. Я уверена, что у многих людей был удачный опыт усыновления или удочерения детей, которые не подходили под данные критерии, но у нас сейчас цель не найти всех здоровых детей в группе, а определить, если тот конкретный на кого приемные родители нацелились с большой вероятностью здоров. Лист не экслюзивный, добавляйте свое. Комметарии типа "мы не на базаре" можно не трудиться писать, пост для тех людей, кто таки планирует смотреть несколько детей итд. Если Вы не планитурете или имеете великолепную интуицию, замечательно, и Б-г в помощь. Самый главный критерий это все-таки интуиция. Если Вы увидели ребенка и влюбиись, это все, что Вам о нем надо знать. :-) Удачи!

Спасибо за подборку.

Полностью соглашусь с Вами, скорее даже не то чтобы интуиция, а сердце подскажет твое или нет.

Уже не помню, откуда я это взяла (может, с усыновите.ру - у меня сейчас нет времени проверить, я просто копирую себе все нужное) ************************************************ Управление образования Ивановской области ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА «ДЕТИ-СИРОТЫ» ФГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ПЕРЕДАЮЩИХСЯ НА ВОСПИТАНИЕ В СЕМЬИ Справочно-информационное пособие «В помощь родителям и специалистам» г. Иваново, 2005 год I. ВВЕДЕНИЕ. Вместе с в желанием усыновить или принять под опеку в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, у приемных родителей и будущих опекунов чаще всего рождаются и опасения другого характера: не выявится или не возникнет ли у ребенка некой неизлечимой болезни, которая или погубит его, или превратит его жизнь и жизнь приемных родителей в суровое испытание. Конечно, всем родителям хочется жить и радоваться вместе с ребенком, а не мучиться и проклинать судьбу. Но, как показывает практика, не всегда эти опасения бывают оправданы и, порой, родители отказываются от усыновления вполне здоровых детей, отклонения в состоянии здоровья которых поддаются коррекции при условии воспитания в полноценной семье. Состояние здоровья детей, усыновленных гражданами РФ в Ивановской области в 2004 году было следующим: у 75% детей диагностировались перинатальные поражения ЦНС (из них синдром двигательных нарушений и гипертензионно-гидроцефальный синдромы определялись у 66,7% детей. У 25% детей в каждом отдельном случае выявлялись такие заболевания, как: задержка психомоторного развития, постгипоксическая кардиопатия, малые аномалии развития сердца. Состояние же здоровья детей, усыновленных иностранными гражданами несколько отличалось: у 81,9% наблюдались перинатальные поражения ЦНС (из них гипертензионно-гидроцефальный синдром выявлялся у 43,1% детей, вегето-висцеральных нарушений – у 14,3 % детей, двигательных нарушений – у 64,3%, судорожный синдром – у 7,1% детей); задержку психомоторного развития регистрировали у 48,1% детей; атопический дерматит встречался у 18,5% детей; у 11,1% детей наблюдались малые аномалии развития сердца и анемия; в 7,4% случаях в отдельности определялись: тимомегалия, пахово-мошоночная грыжа; у 3,7% детей диагностировались - врожденные пороки сердца, астигматизм, косоглазие, рахит, гипоспадия, аденоиды, тугоухость гиперметропия, водянка яичника, гидроцефалия, функциональный шум сердца. Как видно из приведенных выше цифр, иностранные граждане не боятся усыновлять больных детей. Возможностей помочь тяжело больным детям в их странах больше. Но бывает так, что не усыновляются дети, состояние здоровья которых вызвало необоснованные опасения у российских граждан. В этом пособии мы постараемся наиболее полно и достоверно донести информацию об особенностях состояния здоровья, физического и нервно-психического развития воспитанников домов ребенка и других детских государственных учреждений, охарактеризовать основные нарушения в состоянии здоровья детей, воспитывающихся в подобных учреждениях, их лечение и прогноз на будущее. II. ФАКТОРЫ, ФОРМИРУЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ. Факторы риска, в медицинском понимании, означают сочетание неблагоприятных условий, которые значительно повышают вероятность утраты здоровья, возникновения, рецидивирования и прогрессирования болезней, а также угрозу задержки умственного и физического развития. Они определяют предрасположенность к заболеванию, а при наличии причины способствуют развитию заболевания. По природе действия выделяют физические, химические, биологические, радиационные, психологические, социальные и т.д. факторы риска. Особую значимость для прогнозирования нарушений здоровья ребенка имеет оценка биологических, социальных, психологических факторов риска. К биологическим факторам риска относятся особенности антенатального периода (гестозы беременности, угроза выкидыша, неправильное положение плода, многоплодие, многоводие, переношенная беременность, хирургические вмешательства во время беременности, острые заболевания и обострение хронических заболеваний во время беременности, профессиональные вредности у родителей, необоснованный прием лекарств, употребление алкоголя и наркотиков и т.д.), особенности течения интранатального периода (длительный безводный период, преждевременные роды, длительные или стремительные роды, пособия в родах, оперативное родоразрешение, патология пуповины (выпадение, обвитие), асфиксия новорожденного и т.д.), особенности постнатального периода (гемолитическая болезнь новорожденного, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, ранний перевод на искусственное вскармливание и т.д.), отягощенность генеалогического анамнеза. К социальным факторам риска относятся такие, как неполная семья, плохие жилищно-бытовые условия, низкая материальная обеспеченность, низкий образовательный уровень членов семьи и т.д. К психологическим факторам риска относятся неблагоприятный психологический микроклимат в семье, характерологические особенности матери (повышенная тревожность, напряженность), наличие у родителей вредных привычек и т.д. Влияние биологических факторов риска на развитие детей особенно велико первые два года жизни. В последующие годы возрастает доля влияния социальных и психологических факторов. Важным является своевременное выявление максимального числа факторов риска у каждого ребенка и их нивелирование. Особую значимость имеет оценка устранимости фактора риска, т.к. если факторы устранимы, то они относятся к категории управляемых факторов. Одним из наиболее негативных факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на развитие воспитанников государственных учреждений, является эмоциональная депривация, которая приводит в первые годы жизни к нарушению формирования ассоциативных связей, составляющих основу последующего развития и обучения. С одной стороны, у таких детей повышена потребность во внимании, человеческом тепле, ласке, положительных эмоциональных контактах. С другой стороны, имеет место полная неудовлетворенность этой потребности: эмоциональная бедность и однообразность содержания; частая сменяемость взрослых, взаимодействующих с детьми. Эти особенности общения с взрослыми лишают детей важного для их психологического благополучия переживания своей нужности и ценности для других, уверенности в себе, лежащих в основе формирования полноценной личности. Устранение эмоциональной депривации при усыновлении ребенка, способствует в дальнейшем нормальному его развитию. Таким образом, воздействие на ребенка неблагоприятных биологических факторов риска смягчается благоприятными психологическими и социальными условиями жизни в семье. На основании выявленных неблагоприятных биологических, социальных и прочих факторов, врач-педиатр при каждом профилактическом осмотре осуществляет прогнозирование нарушений здоровья и развития и распределение детей в группы риска по формированию определенной патологии для целенаправленного проведения профилактических мероприятий. В условиях воспитания в семье, эти функции выполняет участковый врач-педиатр. III. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ФИЗИЧЕСКОГО И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ВОСПИТАННИКОВ ДЕТСКИХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ДЕТЕЙ ИЗ СЕМЬИ. Установлено, что около 67% детей поступают в дома ребенка до одного года жизни, 23 % детей — на втором году и 10 % детей — на третьем году жизни. Среди детей, поступивших на первом году жизни, половина детей устраиваются в дом ребенка временно. При рождении показатели здоровья детей, которые в последующем поступают в дома ребенка, достоверно не отличаются от показателей здоровья детей, которые будут воспитываться в семье. У них практически с одинаковой частотой встречаются перинатальные поражения центральной нервной системы (у 84,3% и 81,7% детей соответственно), врожденные аномалии развитии (у 10,2% и 13,1% детей соответственно), анемии новорожденного (у 5,3% и 4,4% соответственно), задержка внутриутробного развития (у 19,8% и 16,4% соответственно). Анализ заболеваемости детей раннего возраста в домах ребенка и семье показал некоторые различия. У 14,2% детей дома ребенка выявлялась гипотрофия, что в 4,7 раза чаще, чем у детей из семьи. Кроме того, у детей, воспитывающихся в семье, диагностировалась гипотрофия 1 степени, тогда как у 2,7% воспитанников домов ребенка выявлялась гипотрофия 2 степени. У них более часто, чем у их сверстников из семьи, диагностировался рахит (15,9% и 6,0% соответственно). При этом, у детей дома ребенка чаще регистрировался рахит средней степени тяжести (II), тогда как у детей, воспитывающихся в семье, рахит легкой и средней степеней тяжести встречались с одинаковой частотой. У детей дома ребенка железодефицитная анемия наблюдалась в 2,3 раза чаще, чем в группе сверстников из семьи, и диагностировалась у 7,1% детей. Более высокий уровень патологии ЛОР-органов у воспитанников домов ребенка был обусловлен более частым развитием у них гипертрофии небных миндалин и аденоидных вегетаций (8,2% и 6,1% соответственно), а также формированием у них хронической патологии в виде хронического отита у 1,6%; хронического ринита – у 0,5%; хронического тонзиллита и аденоидита – у 0,5%. У детей из семьи в раннем возрасте перехода заболеваний в хроническую форму не наблюдалось. Дисплазия тазобедренных суставов диагностировалась примерно с одинаковой частотой, как в доме ребенка, так и у детей из семьи (2,7% и 3,0% соответственно). Практически с одинаковой частотой у детей, воспитывающихся в доме ребенка и в семье, диагностировалась патология органа зрения (4,9% и 6,1% соответственно). Однако если у детей, воспитывающихся в семье, патология органа зрения была представлена только астигматизмом, то у воспитанников домов ребенка практически с одинаковой частотой диагностировались астигматизм и гиперметропия (2,7% и 2,2% соответственно). Некоторые заболевания в группе воспитанников домов ребенка диагностировались реже, чем в группе сверстников из семьи, в частности - атопический дерматит (10,4% и 36,4% соответственно). Кроме того, у 15,2% детей из семьи диагностировалась активная фаза процесса, что чаще, чем среди воспитанников домов ребенка. Более редкое развитие у воспитанников домов ребенка атопического дерматита, вероятно, связано с меньшим поступлением с пищей облигатных аллергенов у этого контингента детей по сравнению с домашними детьми. Более частое развитие кариеса у домашних детей так же обусловлено особенностями питания (большим потреблением сладкого). Кариес зубов не был выявлен ни у одного воспитанника домов ребенка, тогда как такие дети, воспитывающиеся в семье, составили 6,1% от числа обследованных. Под физическим развитием понимают динамический процесс роста (увеличение длины и массы тела, развитие отдельных частей тела) и биологического созревания в том или ином периоде детства. Особенности физического развития воспитанников домов ребенка, в отличие от детей из семьи, заключаются в высокой частоте встречаемости среди них детей, имеющих физическое развитие с отклонениями. Отклонения физического развития у воспитанников домов ребенка встречаются в 2,2 раза чаще, чем у сверстников, воспитывающихся в семье (88,8% и 39,5%). Наиболее частыми отклонениями физического развития у воспитанников домов ребенка являются низкий рост, дефицит массы тела и их сочетание; у детей, воспитывающихся в семье - дефицит и избыток массы тела. Нервно-психическое развитие – формирование зрительных, слуховых, двигательных, речевых функций, навыков самообслуживания в определенные возрастные периоды. Нервно-психическое развитие и степень его гармоничности определяют методом диагностики по ведущим показателям развития. Ведущими показателями нервно-психического развития на первом году жизни являются: развитие зрительных, слуховых реакций, положительных эмоций (до 3 месяцев); развитие зрительных и слуховых ориентировочных реакций, общих движений, движений рук, подготовительные этапы активной речи («гуление») (до 6 месяцев); активной и понимаемой речи, навыков (до 12 месяцев). Под ранним или ускоренным развитием считается, если ребенок овладел умениями в более ранние возрастные периоды. Замедленное развитие констатируется при овладении ребенком умениями в более поздние возрастные сроки. На первом году жизни за нормальные темпы развития принимается формирование новых умений в течение месяца, втором году - квартала; на третьем году жизни – в течение полугодия; четвертом – года. Анализ показателей нервно-психического развития выявил, что практически все воспитанники домов ребенка (98%) имеют отставание в нервно-психическом развитии хотя бы по одному показателю. У подавляющего большинства детей (74,1%) наблюдается отставание по нескольким показателям. Это может быть связано со специфическими условиями интернатного учреждения: бедность впечатлений, дефицит общения с взрослыми, постоянное нахождение в коллективе. Чаще всего страдает активная речь, сенсорное развитие, действие с предметами, игра, изобразительная деятельность, мышление, внимание и память Анализ нервно-психического развития по отдельным линиям развития показывает, что у детей, воспитывающихся как в домах ребенка, так и в семье, глубина задержки чаще всего обусловлена отставанием развития активной речи. Кроме того, у 1/3 детей домов ребенка отмечается глубокая задержка понимаемой речи, у 15% воспитанников – развития общих движений, у 6,9% - навыков самообслуживания, у 3,6% - игровой деятельности. У большинства воспитанников домов ребенка диагностируется комплексная задержка НПР, т.е. по большинству линий оценки. Недостаточность педагогического воздействия для детей, воспитывающихся в интернатных учреждениях, в большей мере сказывается на нервно-психическое развитие детей в возрасте 12-24 месяцев, так как в этот период дети нуждаются не только в эмоциональном общении, но и в обучении. Таким образом, социальное сиротство оказывает прямой вред здоровью, психическому и социальному развитию ребенка, наносит вред психике ребенка. Даже при хорошем питании и медицинском обслуживании дети, растущие в условиях депривации, резко отстают в своем психическом и физическом развитии от сверстников. Контроль за нервно-психическим развитием, как и оценка физического развития, осуществляется врачом педиатром дома ребенка (участковым педиатром) на 1 году жизни – раз в месяц; 2году - раз в квартал; 3 году - 2 раза в год; старше 3 лет – раз в год и т.д. При задержке нервно-психического развития ребенку проводится комплекс медико-психолого-педагогических мероприятий, занятия с логопедом. Своевременное проведение данных мероприятий, и особенно в условиях, когда ребенок передается на воспитание в семью, способствует быстрому восстановлению нервно-психического и физического развития в пределах возрастной нормы. Таким образом, по мере пребывания в доме ребенка состояние здоровья детей ухудшается, и его отклонения диагностируются чаще, чем у детей из семьи, хотя при рождении показатели здоровья детей практически не отличаются. Это связано, прежде всего, с хроническим стрессом, который испытывают дети дома ребенка, влиянием на них эмоциональной, сенсорной, материнской депривации. Изменение условий жизни ребенка, устройство его в семью, способствуют нормализации эмоционального фона, устранению стрессовой ситуации и оптимизации показателей здоровья этих детей. IV. IV. ОСНОВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В ДЕТСКИХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И СЕМЬЕ. 1. НЕДОНОШЕННОСТЬ. Недоношенность диагностируют у новорожденных, родившихся между 22 и 37 неделями внутриутробного развития. В настоящее время выделяют 2 основные группы факторов, оказывающих влияние на рождение недоношенного ребенка. К биологическим факторам риска относятся: гестозы беременности, угроза выкидыша, экстрагенитальные заболевания матери, длительный безводный период, со стороны ребенка - асфиксия, острые инфекционные и неинфекционные заболевания и т.д. К социальным факторам риска такие, как неполная семья, плохие жилищно-бытовые условия, низкая материальная обеспеченность, низкий образовательный уровень членов семьи, вредные привычки у родителей и др. Причины, вызвавшие рождение недоношенного ребенка в значительной мере определяют степень его функциональной зрелости и темпы развития в постнатальном периоде. Степень недоношенности зависит от срока беременности, при котором произошли преждевременные роды. Выделяют 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы детей при рождении: Степеньнедоношенности Гестационный возраст Масса детей при рождении I 35-37 недель 2001 - 2500 II 32-34 недели 1501 -2000 III 29-31 неделя 1001 -1500 IV Менее 29 недель Менее 1000 г. Все недоношенные дети являются незрелыми, т.к. рождены раньше срока, но незрелыми могут быть и доношенные дети. В родильном доме по специальным методикам определяют степень морфо-функциональной зрелости новорожденного и если ребёнок родился в срок, но имеет признаки незрелости, то ставится диагноз: морфо-функциональная незрелость. Недоношенные дети при рождении имеют меньший вес и рост, чем доношенные, они вялы, плохо сосут, срыгивают, чаще и тяжелее болеют простудными заболеваниями, склонны к развитию фоновых заболеваний (анемии, рахита, гипотрофии). Темпы формирования нервно-психического развития у детей с I степенью недоношенности не отличаются от своих доношенных сверстников; у детей с II степенью могут отставать на 1 - 1,5 мес.; с III-IV степенью недоношенности - на 2-3 мес. Диспансерное наблюдение детей, родившихся недоношенными, осуществляется врачом педиатром дома ребенка (участковым педиатром) на 1-ом месяце жизни не реже 1 раза в неделю, с 2-х до 6 мес. — 1 раз в 2 недели. Во втором полугодии жизни — ежемесячно, с 1 года до 3-х лет ежеквартально. Невропатолог, ЛОР, хирург-ортопед, офтальмолог смотрят таких детей 2 раза в год на первом году жизни, далее раз в год. 2. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Атопический дерматит – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. Развитию атопического дерматита способствует отягощенная наследственность как по материнской, так и по отцовской линиям аллергическими заболеваниями; указания на антигенную стимуляцию плода, обусловленную нарушением питания и медикаментозной терапией во время беременности, токсикозами беременной; после рождения ребенка - ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание и/или неправильное введение пищевых добавок и прикормов ребенку; злоупотребление продуктами, обладающими высокой сенсебилизирующей активностью, частые простудные заболевания, дисбактериоз кишечника и т.д. Начальная стадия атопического дерматита сопровождается - гиперемией и отечностью кожи щек, легким шелушением. У ребенка могут наблюдаться упорные срыгивания, опрелости. В более тяжелых случаях на коже определяются пузырьки с серозным содержимым с последующим развитием эрозий, корок, чешуек, зудом кожных покровов. В более старшем возрасте (после 3 лет) типичными местами кожных поражений становятся разгибательные поверхности предплечий и голеней, локтевые и подколенные ямки, запястья, поясничная и воротниковая зона. Экссудативные процессы уменьшаются. Кожа становится сухой. Наличие кожных проявлений может сопровождаться патологией со стороны органов пищеварения (гастродуоденит, колит, дискинезия желчных путей); нервной системы (невротические реакции, эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость). Лечение атопического дерматита проводит врач педиатр дома ребенка (участковый педиатр). Лечение включает в себя максимальное пребывание на свежем воздухе, гипоаллергенный быт — ежедневная влажная уборка помещений, ватные подушки и матрацы, одежда из хлопка с исключением синтетических тканей. Таким детям назначают диету с исключением причинно значимых продуктов и продуктов, содержащих аллергены (цельное коровье молоко, яйцо, куриный бульон, мясо и мясные бульоны, рыба и рыбные бульоны, пшеница, сласти, цитрусовые, мед, виноград, земляника, клубника и др.). Сроки соблюдения диеты и ее эффективность определяют с учетом степени чувствительности к причинно-значимым пищевым аллергенам, положительной динамики со стороны кожных и гастроинтестинальных проявлений аллергии, нормализации стула. В лечении атопического дерматита помимо гипоаллергенной диеты назначают антигистаминные средства, используют лекарственные препараты, направленные на улучшение переваривания пищи, сорбцию аллергенов из желудочно-кишечного тракта, улучшение кишечного биоценоза. При наличии сильного кожного зуда и повышенной нервной возбудимости назначают седативные препараты. Большое значение имеет местная терапия, для лечения пораженных участков кожи используются гипоаллергенные мази (крема, гели); ванночки с чередой, ромашкой; гипоаллергенные сорта мыла, шампуни. Прогноз К 3 - 4 годам при правильной организации ухода, режима дня, питания и воспитания проявления атопического дерматита у большинства детей полностью проходят. Диспансерное наблюдение осуществляется врачом-педиатром дома ребенка (педиатрического участка). Ребенка с атопическим дерматитом педиатр осматривает на первом году жизни в первом полугодии раз в 2 недели, во втором полугодии раз в месяц, на 2 году – раз в квартал, на 3 году – раз в полгода; невролог, дерматолог, ЛОР, окулист - в плановом порядке и по показаниям. При осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов (сыпь, сухость) эмоциональный тонус ребенка и т.д. Педиатр дает рекомендации по кормлению и уходу за ребенком с проявлениями атопического дерматита. 3. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС. Среди воспитанников домов ребенка, как и у их сверстников из семьи распространен диагноз – перинатальное поражение ЦНС. Количество таких детей в семье составляет 47%, практически все дети дома ребенка имеют данный диагноз. Перинатальные поражения ЦНС (перинатальная энцефалопатия (ПЭП) по классификации Ю.А. Якунина с соавт.) – это повреждения головного мозга, возникающие с 28–ой недели беременности и до 8-ого дня жизни ребенка. В это время отмечается повышенная ранимость головного мозга и любое неблагоприятное воздействие ведет к его повреждению. Восстановительный период перинатального поражения ЦНС (ПЭП) продолжается до 1 года жизни у доношенного ребенка и до 2-х лет у недоношенного ребенка. По своему происхождению и течению перинатальные поражения ЦНС делятся на: гипоксические, возникающие вследствие недостатка поступления кислорода в организм плода или его утилизации во время беременности (хроническая внутриутробная гипоксия плода) или родов матери (острая гипоксия плода, асфиксия); травматические, чаще всего обусловленные травматическим повреждением плода в момент родов; токсико-метаболические, в результате токсического воздействия на плод (алкоголь, наркотики, радиация и т.д.); инфекционные, где повреждающими факторами могут служить вирусы, бактерии, грибы и т.д. Синдромы подострого (восстановительного) периода: 1. 1. вегетативно-висцеральных нарушений; 2. 2. гипертензивно-гидроцефальный; 3. 3. двигательных нарушений; 4. 4. задержки психомоторного развития. В восстановительном периоде перинатальных поражений ЦНС одним из частых синдромов поражения ЦНС является синдром вегетативно-висцеральных нарушений. Чаще этот синдром начинает проявляться после 1-1,5 месяцев жизни. В клинической картине у ребенка отмечаются упорные срыгивания, стойкая гипотрофия, нарушение ритма дыхания, изменение окраски кожных покровов, дисфункция ЖКТ, височное облысение. Динамика синдрома вегетативно-висцеральных нарушений зависит от темпов созревания ЦНС. У глубоко незрелых детей с III-IV степенью недоношенности этот симптомокомплекс может задерживаться до 6 месяцев. Гипертензивно-гидроцефальный синдром наиболее часто встречается у недоношенных детей. Этот синдром клинически проявляется беспокойством, головной болью, тошнотой, рвотой, плохим сном и т.д. Отражением гидроцефальных проявлений являются следующие признаки: - увеличение окружности головы по сравнению с окружностью грудной клетки на 3-4 см; - долихоцефалическая форма головы с резко нависающим кзади затылочным бугром; - увеличение размеров большого родничка. Исходы гипертензивно-гидроцефального синдрома могут быть следующими: - - - быстрое исчезновение признаков внутричерепной гипертензии и нормализация роста головы с исходом в синдром двигательных нарушений или (реже) полная клиническая компенсация в течение 5-6 месяцев жизни; - - - постепенное исчезновение признаков внутричерепной гипертензии с исходом в компенсированный гидроцефальный синдром к середине или к концу второго полугодия жизни; - - - нарастание симптомов внутричерепной гипертензии с дальнейшим ростом головы, раскрытием черепных швов и формирование декомпенсированной гидроцефалии. Синдром двигательных нарушений может протекать с мышечной гипотонией, мышечной гипертонией и дистонией. При синдроме двигательных нарушений с мышечной гипотонией отмечается снижение двигательной активности, врожденных безусловных рефлексов новорожденных. Мышечная гипотония клинически наблюдается длительно, на ее фоне могут быть снижены рефлексы сосания и глотания. В тяжелых случаях при перинатальных поражениях ЦНС могут наблюдаться судороги. Структура синдромов восстановительного периода перинатальных поражений ЦНС легкой и средней степени тяжести у детей в различных условиях воспитания достоверно не различается. Независимо от условий воспитания, наиболее часто выявляется гипертензивный синдром – у 42,2% воспитанников домов ребенка и 51,3% детей, воспитывающихся в семье. Второе место по частоте встречаемости занимает гипертензивный синдром в сочетании с синдромом двигательных нарушений (у 22,2% воспитанников домов ребенка и 17,9% детей, воспитывающихся в семье). На третьем месте – синдром двигательных нарушений (у 16,7% и 12,8% соответственно). Гипертензивно-гидроцефальный синдром диагностируется у 8,9% воспитанников домов ребенка и 7,7% детей, воспитывающихся в семье. Гипертензивный синдром в сочетании с синдромом вегето-висцеральных дисфункций и данный синдром в сочетании с синдромом двигательных нарушений выявляется менее чем у 5% детей. Лечение перинатальных поражений ЦНС легкой степени тяжести осуществляется в условиях дома ребенка под контролем врача-педиатра и невролога (педиатром и неврологом детской поликлиники). Дети с перинатальными поражениями ЦНС средней и тяжелой степени лечатся и наблюдаются на базе специализированного дома ребенка (при усыновлении - проходят курс лечения в условиях стационара, после чего наблюдаются на педиатрическом участке). Лечение детей с перинатальными поражений ЦНС включает в себя: медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры, элементы педагогической и психологической коррекции. Прогноз Исходами перинатальных поражений центральной нервной системы у детей раннего возраста могут быть: полное выздоровление, задержка психического, моторного развития ребенка; синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ); синдром вегетативно-висцеральной дисфункции; при тяжелых поражениях ЦНС - эпилепсия, гидроцефалия, детский церебральный паралич и т.д. В более старшем возрасте у таких детей часто отмечаются нарушения адаптации к условиям внешней среды, проявляющиеся различными нарушениями поведения, невротическими проявлениями, синдромом гиперактивности, астеническим синдромом, школьной дезадаптацией, нарушением вегетативно-висцеральных функций и пр. Тяжесть исходов перинатальных поражений ЦНС у детей зависит от условий воспитания. Среди детей, воспитывающихся в семье, к одному году выздоровление отмечается у 1/3 детей, у 50% диагностируются последствия перинатальных поражений ЦНС легкой степени, у 21,5% - последствия перинатальных поражений ЦНС средней степени тяжести. Отличительной особенностью воспитанников домов ребенка являлось преимущественное формирование у них исходов перинатальных поражений ЦНС средней степени тяжести (у 98%). При своевременной диагностике и лечении детей с перинатальными поражениями ЦНС в подавляющем большинстве случаев формируются такие исходы, как выздоровление, СДВГ. Диспансерное наблюдение Дети, перенесшие легкую форму перинатальных поражений ЦНС, наблюдаются врачом педиатром дома ребенка (участковым педиатром) и неврологом до 1 года жизни, при средней и тяжелой степени - до 3 лет и более. Ребенка с перинатальным поражением ЦНС педиатр осматривает на первом году жизни раз в месяц, на 2 году – раз в 3 месяца, на 3 году – раз в полгода; невролог – 1 раз в 3 месяца, при субкомпенсации – 2 раза в год; нейропсихолог, логопед – по показаниям. При осмотре обращают внимание на эмоциональный тонус ребенка, физическое и нервно-психическое развитие, резистентность организма, вегетативную регуляцию и т.п. Особое внимание у таких детей обращают в периоды эмоционального стресса, острой заболеваемости, при обострении хронической патологии, когда ребенок нуждается в дополнительных корригирующих мероприятиях (коррекция питания, витаминотерапия, адаптогены, массаж, ЛФК и т.д.). 4. ГИПОТРОФИЯ. Гипотрофия — это хроническое расстройство питания и пищеварения, характеризующееся различной степенью дефицита массы тела. В основе формирования гипотрофии лежит нарушение процессов переваривания, всасывания и усвоения питательных веществ под воздействием следующих факторов: нарушения режима питания, количественного дефицита или качественной несбалансированности суточного рациона питания, наличии у ребенка перинатальных поражений ЦНС, анемии, рахита, заболеваний ЖКТ, врожденных пороках развития, иммунодефицитных состояний, инфекционных заболеваний и т.п. Различают 3 степени тяжести гипотрофии (дефицитом массы тела при I степени составляет 10 - 20%, II степени – 20 - 30%, III степени - более 30%). Гипотрофия характеризуется снижением массы тела, при этом наблюдается истончение подкожно-жирового слоя, изменение эластичности кожи, снижение мышечного тонуса, нарушается сон, терморегуляция, могут развиться диспепсические расстройства (срыгивание, рвота, неустойчивый стул). В более тяжелых случаях отмечается задержка темпов физического и нервно-психического развития. Лечение воспитанников домов ребенка с гипотрофией легкой и средней степени проводится врачом педиатром дома ребенка (детей, воспитывающихся в семье – участковым педиатром), дети с тяжелой гипотрофией получают лечение в условиях стационара. Основными принципами лечения гипотрофии являются: устранение причины гипотрофии, диетотерапия, организация правильного ухода за ребенком, устранение метаболических нарушений и витаминной недостаточности, санация очагов инфекции в организме. Диета имеет самое непосредственное значение в успехе лечения больного гипотрофией. Она должна быть адекватна сниженным ферментативным и функциональным возможностям больного; строиться не только с учетом общего состояния ребенка, толерантности его к пище, но и степени тяжести гипотрофии. Пища ребенка с гипотрофией должна включать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Такой ребенок должен быть окружен вниманием и лаской, надо стремиться вызвать у него улыбку, радость, так как эмоциональный тонус играет самое непосредственное значение в эффективности лечения (воздействие на ЦНС). В комплексном лечении гипотрофии большое значение имеют массаж и ЛФК, которые назначают тогда, когда энергетическая ценность пищи достигает возрастных величин. В занятия лечебной физкультурой включают активные гимнастические упражнения в соответствии с имеющимися у ребенка двигательными реакциями. Пассивные и активные упражнения проводят для развития задержанных двигательных навыков, а также используют приемы общего поглаживающего массажа туловища и конечностей и избирательного — на участки гипотоничной мускулатуры, включающего все приемы массажа. Прогноз течения гипотрофии у детей с легкой ее степенью при своевременной диагностике, правильном лечении и кормлени

спасибо! очень хорошо это знать. я думаю Вам конечно же надо идти в мед. школу. дерзайте! (с транслита)

Если Вы берете новорожденного ребенка и заинтересованы в том, чтобы взять ребенка здорового: 1. Пьюшая мать в третьем триместре - нехорошо. Если мама кололась, недоедала, курила, это не идеал, но скорее всего пройдет бесследно для малыша, ну будет склонность к отитам если мама курила, не беда. Если мама пила запойно после 28 недель, вероятность алкогольного синдрома плода велика. 2. Генетическая экспертиза - подсчитайте хромосомки, ошибки метаболизма, и что уж лаборатория предлагает насчет врожденных заболеваний (я бы насчет мышечных дистрофий порасспрашивала, на многие из них есть тесты). Польза этого теста в том, что если таки что-то найдут, Вы совершенно точно знаете, что этого ребенка брать не надо. Проблема в том, что с огромной вероятностью почти все дети пройдут этот тест на "ура", детей с явным генетическим отклонением на которое мы умеем тестировать очень мало. Синдром Ретта в соседнем топике скорее всего не тестируется, с мутациями в этом сегменте Х-хромосомы мы еще очень мало знакомы. 3. Если ребенок старше недели от роду, но до 6 недель, МЕДЛЕННО поводите красной красной погремушкой или шариком сантиметров 5-8 в диаметре перед его лицом. Очечнь, очень медленно, поставьте ее сначала перед ребенкиным носом сантиметров за 20 от глаз, дайте сфокусировать взгляд, и займите секунд 30 на то, чтобы полностью перевести погремушку горизонтально. Если он следует за ней глазами, то большинства форм врожденной умственной отсталости можно не бояться, да и вероятность аутизма понижается драматически. Домашние дети умеют это делать к 4 неделям в 90% случаев. Значит ли это, что если ребенок этого не умеет, то ужас-ужас? Нет, но если делает, это очень хорошо. 4. Если ребенок родился с головой маленькой для размера тела, а к двум месяца она подросла и стала большой, это фактор риска для аутизма. Сведите таблицы роста / веса с сайта CDC в Штатах, значения примерно 25% (процентиль) размер головы при родах или меньше, и 80%-90% в 2 месяца это фактор риска. 5. При всех остальных равных, если ребенок пережил детскую больницу и/или детдом без большого количества диатеза (атопический дерматит), думаю можно считатеь, что он мало на что аллергичен. 6. Когда принесете малыша домой, как можно больше времени проведите с ним в кровати, малыш в одном памперсе, Вы без сорочки. Держите его близенько к себе, ласкайте, дайте ему спать на Вашей груди или на пушистой груди мужа. Не бойтесь "приучить к рукам". У маленького была жестокая травма, его бросила мама, дайте ему возможность выработать это все из системы. У нас такие советы дают всем мамам которые забирают ребенка из детской реанимации. Некоторые тажке советуют в тихий момент просто извиниться перед ребенком за все плохое, что было раньше. Скажите ему, что ВЫ не виноваты, но Вы понимаете его боль. Даже если он Вас не понимает, это имеет очень большой эффект. Это очень важно.

Не соглашусь насчет мам-наркоманок (героиновых). Пришлось немного сталкиваться с детками мам, которые были на героине во время беременности. Это далеко не ерунда и во многом похлеще алкогольного синдрома, увы. :( Тем более, что в России нет практики перевода мам-наркоманок с героина на метадон во время беременности. Нарушения нервной системы ребенка могут быть катастрофическими. :( Как ни кощунственно это звучит, но ЛСД, к примеру, гораздо лучше и безопаснее для малыша, чем героин. :(

То, что одни наркотики лучше других при беременности сомнений нет. Самые худшие это героин и кокаин, кокаин более распространен в Штатах, героин в России. Вот пожалуй хорошая статья, написана для семей заинтересованых в усыновлении, но хорошо подкреплена ссылками итд.: http://www.adoptmed.org/topics/prenatal-opiate-exposure.htmll Я думаю, что детей с симметричным ВУЗРП (внутриутробным замедлением роста плода, IUGR) в России на усыновление не предлагают На всякий случай, давайте добавим в топик, что детей с низким весом при рождении брать можно, а вот детей с маленькой головой для дат при рождении (ниже 10 процентиля) уже чревато, независимо от веса. Это не значит, что 10% детей будут иметь проблемы, но пока в России существует ситуация переполненых детских домов, мы как усыновители имеем право выбирать детей с наибольшими шансами на нормальную жизнь. Эффекты героина (т.е. самого наркотика) против негативного влияния семьи где этот наркотик употребляется разделить очень сложно. Но в целом Канадское исследование приведенное в этом топике дает надежду на лучшее: Conversely, a study from Canada suggests that drug-exposed infants adopted out at birth were equivalent to Canadian matched controls in terms of educational achievement and IQ. The adopted children did, however, have increased rates of early adult depression [43].

А поподробнее можно про нарушения нервной системы? Как и в каком возрасте эти нарушения выявляются? Интерес не праздный,у ребенка био -героиновая наркоманка.

Я не медик, потому мой ответ вряд ли можно считать авторитетным, но могу сказать из своего опыта. Я в США, волонтирю с детками, которые были усыновлены американцами из бывшего СССР (перевод, уроки русского детям или взрослым и так далее). Так как детей многих привезли уже далеко не младенцами (даже 12-14 лет есть усыновленные), то запущенность педагогическая к сожалению бывает огромная. И проблемы с неврологией. Среди детей есть родившиеся с алкогольным синдромом и дети от родителей-наркоманов. У двоих детей очень схожая картина - приступы немотивированной агрессии, потеря контроля через очень определенный интервал времени. (У мальчика каждый час минут на 10, у девочки раз в 2 с половиной часа минут на 15). Дети не родственники, разного возраста и усыновлены в разное время разными парами. В обоих случаях матери были наркоманками на героине и скорее всего ребенок не получил достаточного лечения сразу после рождения. :( Местные врачи связывают поведение детей именно с употреблением наркотиков матерью. Их поведение очень похоже на поведение наркомана в ломке, только вот они не понимают, чего требует их организм. :( Я вижу насколько измытывающе все это для их приемных родителей. Страшны родителям не эти приступы сами по себе, если бы они были разовыми, а их цикличность. :( Не стоит говорить, что отставание в развитии у этих детей сильнее, чем у других, взятых в детдомах в том же возрасте. :( Наверное, если ребенок после рождения был бы грамотно пролечен на эту наркотическую зависимость, если бы ребенка взяли в семью как можно раньше, то все это можно было бы скомпенсировать легче. Может автор топа что-то добавит еще (судя по ее постам, она имеет отношение к медицине).

Если Вы берете ребенка между полугодом и годом: 1. Пункты про запой в третьем триместре и генетическую экспертизу в силе. 2. В целом, развитие мелкой моторики более важно, чем крупной. Отставания по крупной моторике (сидеть, стоять, ходить) почти во всех случаях исправляются сами по себе, просто потому, что ребенку наконец дали возможность стоять / ходить / итд. Так что не переживайте о том, что "не ходит в годик", до 18 месяцев вполне нормально не ходить, тем более если он ползает как реактивный. :-) 3. Если ребенок берет что-то между указательным и большим пальцем, это очень хорошо. 4. Если он может поставить два здоровенных легких кубика друг на друга (нарпимер, две коробки из-под детской обуви), это классно после 9 месяцев, раньше это достаточно редко. Это показывает большую способность к сосредоточенности, это труд и контроль для ребенка поднять кубик и мягко поставить его на другой кубик, и потом пробовать снова и снова. 5. Вы хотите, чтобы ребенок улыбался в ответ на Вашу улыбку. У многих в детдоме нет стимула, но если этот все равно умеет, это здорово. Если у малыша ближе к году есть несколько слогов разнообразных в лепете, это очень хорошо. Если у него даже есть слово типа "Пи!" для того, чтобы сказать "Пить!", это просто классно, для ребенка без стимуляции речевой вокруг такое сообразить это замечательно. 6. Если ребенок умеет указывать пальцем на то, что он хочет, это важно, но это не приходит само по себе (т.е. если никто никогда ребенку такого не показывал, он и не знает). Если в группе многие умеют, а Ваш(а) пока нет, и возраст около года, увидьте невролога с пристрастием. 7. Посмотрите, может ли ребенок взять обьект с целую ручку (т.е. берет ли он(а) игрушку, не обязательно от Вас, от нянечку которую знает). После 5-8 месяцев уже пора, и вещи в детдоме детям дают часто, бутылочки например. 8. Я бы хотела видеть, что ребенок тянется к другим людям, что он не совершенно зажат в себе. 9. Не всем детям нравится (начиная наверное месяцев в 6, иногда раньше) если громкий и радостный незнакомый взрослый вторгается в их пространство, "Ой ты холосенький!!!". Самый лучший способ узнать ребенка такого возраста это сесть на пол в его / ее пределах достижимости, но не "прямо на голову", и начать играть тихо в детскую игру с интересом, например строить башенку из кубиков или класть мячики в ведро и потом доставать обратно. Не надо на ребенка смотреть, особенно в глаза, Вы чужой человек пока. Пусть он сам к Вам подойдет и начнет играть вместе. Тут ВЫ увидите и характер его/ее, и подход жизненный ("все разбросать!" или "аккуратненько сейчас все сложим" или "взять красный мячик и дооооолго рассматривать" или "дай мое!!!!" итд). Попробуйте так поделать с детьми знакомых перед поездкой, чтобы знать, как оно бывает. :-) Я бы сказала, что любой ребенок который делает пункты 3-6 в возрасте 1 год, или делает частично в возрасте поменьше по всей вероятности будет развиваться как умственно здоровый ребенок. Психологическое здоровье в этом возрасте оценить ужасно сложно, хотя конкретно показывать пальцем уменьшает возможность аутизма, но это ребенку видеть надо, чтобы начать имитировать.

Если Вы берете ребенка между годом и двумя: 1. Про запои в третьем триместе актуально, генетическая экспертиза я думаю уже нет, все генетическое было бы видно, хотя можно конечно сделать если так спокойнее. 2. Когда ребенок Вас немного начнет воспринимать, посмотрите ему в глаза и дайте ему минутку зафиксировать Ваш взгляд. Потом постепенно отведите глаза в сторону, как-будто там на стене сидит игрушка. Если ребенок проследует за Вами взглядом, это называется gaze monitoring. 3. Если ребенок умеет показывать пальцем на то, что он хочет, это тоже очень важно и здорово. См. предидущий пост о том, что это поведение учится, не врожденное, так что ребенок может его и не показывать.... но если показывает, это просто класс. 4. Если ребенок умеет играть с обьектом который похож на что-то в его ежедневном окружении, но тем не менее предмет другой, это очень хорошо. В домашнем ребенке это например если ребенок берет ложку и притворяется, что он говорит по телефону. В детдоме это может быть что-то другое, может у него "ходит" мячик например. Если окружение достаточно бедное, этого поведения может и не быть, но в идеале после года это хорошо бы видеть. 5. Если у ребенка анемнез с отитами и диатеза много, то вероятность астмы повыше (точных фигур никто не знает, особенно раз ребенок рос в нетипичном доме). Это не конец света, в Штатах сейчас чуть ли не у каждого шестого ребенка астма, но тем не менее это хорошо знать. 6. Если у ребенка когда-либо были фебрильные судороги (от температуры), это не проблема. Хорошо об этом знать просто чтобы почитать заранее, но это не причина не брать ребенка. Если у ребенка были безтемпературные (эпилептические) судороги, поговорите с неврологом, у таких детей как правило очень благоприятный прогноз, это перерастается в 80% случаев, но конечно остаются 20% которые не перерастают. 7. Если у ребенка инсулинозависимый диабет, это не конец света. Узнавайте все, что можете про заболевание, Вы сможете это контролировать, но как мама первое время будете учиться. Со временем будете знать столько же, сколько и заправская медсестра по данному вопросу, и все станет просто. 8. К полутора годам у 90% домашних детей есть 6 слов или больше. "Слово" это любая комбинация звуков которая привязана к обьекту или к действию, например "Ба!" для "упал" вполне сойдет за слово. Если у ребенка меньше 6 слов в 18 месяцев, то скорее всего все догонится и компенсируется, но если их больше, то он уже сейчас идет в ногу с домашними детьми по развитию речи, ничего догонять не надо. К двум годам (24 мес) у 90% домашних детей есть 50 слов или более в лексиконе. 9. К 18 месяцам почти все домашние дети ходят. Если Ваш малыш еще не ходит, покажитесь врачу. Отдельностоящее отставание по какому-нибудь пункту большой моторики как правило не имеет значения, все компенсируется, но Вы хотите мнения специалиста. Пункты 2-4 вместе взятые фактически исключают возможность аутизма, синдром Аспергера, серьезной задержки речевого или психического развития, и значительно уменьшают вероятностьс синдрома недостатка внимания. Есть некоторые дебаты по поводу пункта #3, некоторые детские психологи думают, что показывать пальцем это таки врожденная способность, но наверняка мы не знаем. Пункт #2 (мониторинг взгляда) врожденная способность наверняка.

Здравствуйте, можно будет с вами проконсультироваться по диагнозу? Или может быть можете посоветовать куда обратиться. Завтра иду в др, перепишу данные из мед карты. Ребенку 1.10 месяцев

Типичные диагнозы в детдомах: 1. Найдите эссе Счастливой Женщины о диагнозах, может она ссылочку даст? 2. Рахит - невозможен, у ребенка витамин Д добавлен в молочную смесь. 3. ПЭП, гипоксия, ишемия, итд - не берите в голову если нет конкретных проявлений какой-то неврологической недостаточности. Одной истории родов недостаточно, дети само-компенсируются, да и честно говоря нормы "нормального" в росскийских роддомах очень узкие. То, что у нас считается ужас-ужас в родах на западе практикуется спокойно. 4. Почти все младенцы трясут подбородком, головой, ручками, или другими частями тела когда плачут. Это не неврология, нам по природе так положено. Многие из нас до сих пор трясутся всем телом перед тем, как плакать. 5. ООО (овальное открытое окно в сердце) - вариант нормы, пройдет само, особенно если оно не очень большое. 6. Гипо- и гипертонус в младенцах определять дело неблагодарное. ВО первых оно меняется постоянно, во вторых это целиком нормальное развитие. Единственная причина даже думать об этом во младенце это если врачи подозревают ДЦП, все остальное типа там "мускулы слишком тугие" даже в голову не берите. Самое главное - помнить, что почти все дети в детдомах достаточно здоровы, чтобы при хорошем уходе и воспитании вырасти в компетентных взрослых людей способных иметь рабочее месте и растить свою семью. Все остальные вещи в этом посте это умозаключения, вера в своего ребенка это самое главное, что приемная мама может принести приемному малышу.

Хотелось бы все-таки добавить к п.2. Рахит - не только возможен, но и очень распространен. И даже витамин Д в молочной смеси не помогает :(. Возможно, в молочной смеси витамин дан в расчете на регулярные прогулки детя под солнышком или на добавочные витаминные комплексы. С регулярными прогулками дело обстоит очень плачевно, тем более зимой. А витаминные комплексы в бюджет ДР не входят.

В Штатах к сожалению тоже со многими детьми совсем не гуляют в своих собственных семьях, культура другая зачастую. Дом - гараж встроеный - машина - магазин (100 метров дошли в машинном сиденьи прикрытые от ножек до ушек) - и обратно. ВИтамина Д из смеси хватает. Надо наверное также добавить, что диагноз "рахит" на Западе и в России ставится по разным критериям. На Западе "потливость", "вытирание волосиков на затылке", и что-то там еще в поведении ребенка не считается рахитом, считается нормальным ростом ребенка. Я имела ввиду диагноз "рахит" по западным стандартам, т.е. имеющееся в наличии искривление костей.

Я, естественно, имела в виду диагноз "рахит", ставящийся российскими врачами, одно из проявлений которого, в том числе, и костные нарушения.

Витамина Д из смеси наверное хватало бы, если бы детишки ели только смесь. В кашках, овощных пюре и супчиках, которыми кормят в ДР ближе к году, витаминов все-таки маловато.

Таблицы Рост / Вес / Окружность головы детей: Для мальчиков: Boys Length-for-age and Weight-for-age (Вес, рост) http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/growthcharts/set1clinical/cj41l017.pdf Boys Head circumference-for-age and Weight-for-length (окружность головы,отношение веса к росту) http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/growthcharts/set1clinical/cj41l019.pdf Аккуратно с единицами измерений - там есть и см/кг и дюймы/фунты :) Для девочек: Вес, рост: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/growthcharts/set1clinical/cj41c018.pdf Окружность головы,отношение веса к росту: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/growthcharts/set1clinical/cj41c020.pdf Словарь: Length - рост Weight - вес Head circumference - окружность головы Age(months) - возраст в месяцах Birth - рождение (в смысле возраст равен нулю) Линии на графиках - это проценты 5%, 10%, 25%, ..., 95%. Т.е. если попали на 60% по весу, это значит, что 60% детей этого возраста имеют меньший вес. Важен не абсолютный показатель сам по себе, а динамика. Если ребенок родился в нижних 20% и там и остается, то и хорошо, если родился в верхних 10% и резко свалился в нижние 20%, то, вероятно, что-то не так.

спасибо вам! (с транслита)

Таблицы развитие детей до года в ДОМАШНИХ условиях: http://mama.pp.ru/razv1.htmll Вся информация тут взята из классического текста "Первый год жизни ребенка" Арлин Эйзенберг и др. Если Ваш малыш родился недоношеным, используйте его возраст от ПДР (Предпологаемая Дата Родов), не от дня рождения. Вот анализ для ребенка трех месяцев, просто чтобы показать, как читать таблицу: "90% детей в этом возрасте умеют: - лежа на животе, поднимать голову на 45 градусов - провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15-20 см. от средней линии (прямо перед ним) 75% детей в этом возрасте умеют: - смеяться вслух - лежа на животе, поднимать голову на 90 градусов -визжать от восторга - соединять руки - рассеянно улыбаться - провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15 см. в диапазоне 180 градусов - с одной стороны на другую (13 недель) 25% детей в этом возрасте умеют: - твердо держать голову в вертикальном положении - лежа на животе, приподнимать грудь, опираясь на руки - переворачиваться (в одну сторону) - держать погремушку основаниями или кончиками пальцев - обращать внимание на очень маленький предмет 10% детей в этом возрасте умеют: - переносить часть веса на ноги вертикальном положении - тянуться к предмету - поддерживать голову на одном уровне с телом, когда его пытаются посадить - поворачиваться на голоса, особенно голос матери - произносить некоторые гласные и согласные звуки или их сочетания - издавать фыркающий звук" Таким образом, если невропатолог начинает Вам пенять, что в 3 месяца Ваш потенциальный ребенок еще за игрушкой не тянется, не переживайте, 90% домашных детей тоже не тянутся. :-) А вот если в 4-5 месяцев Ваш малыш еще головку не поднимает лежа на пузе, то визит к ортопеду обязателен, пусть посмотрит, какая причина, 90% домашних детей делает это к 12 неделям после родов. Если Ваш малыш родился недоношеным, используйте его возраст от ПДР (Предпологаемая Дата Родов), не от дня рождения.

FAS (fetal alcohol syndrome) - синдром алкоголизма у младенца. Наличие FAS у ребенка не обязательно значит, что будет проблема с алкоголем в будущем, но возможны проблемы с обучением и эмоциональностью ребенка. Много говорится о том, что самое сложное в усыновлении в России это определение детей с алкогольным синдромом. По какой-то причине, в отличине от всех других "липовых" диагнозов, этот диагноз у нас не ставят. У ярковыраженного синдрома алкоголя есть следующие внешние проявления: http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa63/images/fas.gif Если кому-то нужен перевод той или иной фразы, пишите. Согласно последним данным, многие проблемы несложного FAS компенсируются занятиями с ребенком, но если Вы как потенциальный родитель интересуетесь, список характерных черт выше. Более запущенные случаи могут не компенсироваться, особенно в придачу с детдомовкой "заботой" в первые месяцы / годы жизни ребенка.

интересно,поучительно.спасибо.

Спасибо большое! Мне это скоро пригодится (с транслита)

Замечательно!

Дамы, ничего страшного в том, что здесь написано нет. Это просто информация. Все понимают, что нельзя диагноз поставить по фото ребенка, могут возникнуть только подозрения даже на такие несомненные по признакам заболевания как гидрецефолия например. Зато были даны интересные ссылки и дана информация о чем ЕЩЕ надо думать при выборе. Так что все хорошо. Спасибо за информацию

Спасибо за полезную информацию и ссылки. P.S. То, что вы просили, удалила со всеми комментариями.

Спасибо большое, Лиана.

Спасибо, Рассудим!

Пожалуйта, и Вам наилучшие пожелания!

Большое спасибо автору за разъяснения. Вставлю и свои пять копеек. Мне кажется, что оч. важно также смотреть на информацию о био и слушать, что говорят врачи, а не слепо следовать чувствам умиления и жалости, Если например изветно, что био не алкоголичка и наркоманка, а например совсем юная мамаша или женщинаЮ приехавшая в город на заработки или женщина, отказавшаяся от ребенка из-за отсутствия финанс. возможности, то и не следует особо уж подозревать у ребенка особо страшных диагнозов. Понятное дело, что она себя не блюла во время беременности, но все же врачам, принимавшим роды видно, какая она: более менее приличная или нет. Как мне сказали в опеке: не берите ребенка, если мать алкоголичка и всю беременность пила по-черному ( я думаю это по женщине видно). А также они сказали, что в Москве оч. много деток отказничков от мамаш из Украины, Белорусии и т.д., приехавших в Москву на заработки.

Очень хорошее замечание, кстати, и еще одно преимущество росскийского vs иностранного усыновления - при иностранном инфо о биомаме фактически не дают, дают маленький телевизионный ролик о ребенке (а иногда просто пару фотографий), и тут уже врачи которых семья находит рассматривают малыша снаружи с точки зрения медицины, ищут признаки алкогольного синдрома, неврологии всякой, итд. Независимое медицинское исследование иностранцам может делать и можно, но они не знают к кому идти... любой почти врач будет от агенства, у которого тоже свои интересы.

спасибо вам большое за разьяснения.сегодня как раз думала,что было бы здорово,если б был здесь такой вечный пост для новичков и людей,кот.не сталкивались с подобными диагнозами.а то представила себе:приеду в др,посмотрю карту и...ничего не пойму.а счастливую женщину нужно обязательно попросить добавить статью,она там тоже очень здорово написала! (с транслита)

Мне тоже так кажется, что хорошо иметь такой топик, я иногда поднимать его буду. Очень часто появляется тут пост, "Ой, дали диагнозы ребенка, а что такое то или иное?" С тем, как такие дискуссии будут появляться, хорошо бы добавлять с этот пост эти диагнозы и ответы. Да, это непрофессиональный ресурс, но преимущество в его интернациональности и в контингенте пишущих (т.е. все почти вопросы "тематические").

Здравствуйте, Рассудим, Скажите, а нельзя ли вам задать вопрос по почте? Спасибо за подборку.

А тут никак не получается? Я уже столько всего понаписала, не хочется "светиться" почтой. Если реально хотите поговорить о чем-то конфиденциально и никак иначе, дайте знать, сделаю какой-нибудь аккаунт-"дурочку" для переписки. Интересно, адрес rassudim@gmail.com или на yahoo.com занят уже? :-)

Тут не получится. Вопрос личный очень. Спасибо, что откликнулись!

На gmail.com rassudim уже занят. Зато rassudim.ka пока еще свободен.

Девочки, а может быть кто-нибудь напишет об основных др-шных болячках? Многим ООО пишут, насколько это опасно? ЗПР, ПЭП, про рахит написали выше, что еще из "стандартных" диагнозов? Чего вообще реально надо бояться, а чего нет. Просто такой нужный топ получился, если бы еще это добавили, какая помощь новичкам была бы, да и тем, кто уже в процессе. Спасибо! (с транслита)

Я не думаю, что ребенок может прожить в детдоме более года и не иметь ЗПР. На мой взгляд, именно поэтому родителям следует консультироваться с неврологом, чтобы отличить истинное заболевание психологическое от факта, что ребенок рос в ДР. :-( Парочку первичных тестиков я написала выше, про то, держит ли ребенок взгляд, показывает ли пальцем после года, играет ли в предметы "понарошку", итд. Если кто-то еще знает другие признаки, пусть пишут. ООО (открытое овальное окно в сердечке) это почти всегда норма, само зарастет. Узнайте точный размер, до 7 мм прогноз наиболее благоприятный. Про ПЭП ничего сказать не могу, это не западный диагноз, но в целом судя по описанию это типичная реакция ребенка которому по темпераменту надо быть ручным и ездить на маме в слинге по 8 часов в день на современные методы воспитания (типа ребенку надо спать одному в кроватке по 6 часов в ночь, это очень-очень супер важно в 3 месяца от роду), тем более в детдоме. :-( Другими словами, любовью лечится весьма успешно, не бойтесь дать слишком много. :-)

Написать мед карте в ДР ребенку могут все что угодно. Вы лучше, когда будете смотреть карту конкретного ребенка возьмите с собой лист бумаги и ручку и перепишите следующее: 1. На какой неделе родился, какие по счету роды/беременность, какой длительности были роды и были ли сложности, шкала Апгар. 2. Во время беременности мать - курила, пила и тд. Если указано. 3. ПРи рождении и далее помесячно: Вес, рост, окружность головы, размеры родничков. 4. Результаты проведеных обследований сразу после рождения и до момента чтения карты: НСГ, узи внутренних органов, анализы крови и мочи и тд. Тут смотрите внимательно (я спустя полгода обнаружила, что даже анализ на лямблии в том ДР делают всем детям :)) 5. Заключения специалистов и поставленные диагнозы изначально и на момент чтения медкарты. Какие диагнозы сняты и какие новые поставлены и на основе чего. 6.Чем болел ребенок в ДР/больнице, как переносит температуру, лекарства. 7. Сколько съедает за одно кормление 8. Сколько писает, как какает. 9. Есть ли отводы от прививок и почему. Все это есть в мед. карте. Не поленитесь, перепишите. Потом можете проконсультироваться здесь, у своего доктора, на медфоруме. Да и просто дома спокойно почитать и вникнуть не помешает. Последняя рекомендация - смотрите не на отдельно взятый диагноз, а на их сочетание и совокупность. Спрашивайте у докторов прогноз на развитие ребенка, а не "можно ли это вылечить навсегда". Часть выставленных диагнозов и лечить не придется, а наблюдать надо будет. Все.

Про ООО есть среди типичных диагнозов выше. У нас ООО. Даже доктор ДР говорит, что это не страшно. Размер, правда, на мой взгляд, не маленький - 3 мм, но было 5 мм. Я считаю, что бояться не надо ничего. Надо верно рассчитать свои силы. Если болезни излечимы без стационара, режимом, питанием, наблюдением, то я, лично, справлюсь (надеюсь). Синдром алкогольного плода - тут я бы сильно задумалась. Больезнь дауна.. диабет.. ВИЧ - надо смотреть подробности.

Рассудим ,а как насчет пирамидной недостаточности в1 год и ФСШ? чего ждать?

ФСШ это функциональны сердечный шум, достаточно редко коррелирует с реальным пороком. Пройдите консультацию у кардиолога. Пирамидная недостаточность это еще один загадочный русский диагноз. Вот мое любимое обьяснение этого феномена: http://www.komarovskiy.vostok.net/letters/lett107.htmll В целом, у детей из детдома очень мало моделей правильного эмоционально-физического разрешения какой-то ситуации для их возраста (первое, что приходит в голову это беззвучный плач, когда для большинства детей уж лучше поорать лежа на полу дрыгая ногами, чтобы дать эмоции и обиде выйти из тела). Совершенно неестественное выражение обиды достигается отнють не методом мягких уговоров, я сожалею написать. У ребенка травма, этой травме год, название ее - казенный детдом. Конечно ребенок будет иногда двигаться резко и беспочвенно, в нем накоплено огромное количество боли, как например у человека который провел год на зоне. Другими словами - забить и забыть, это лечится тем, что ребенок будет в семье. Удачи.

Девочки, кто может что-нибудь сказать про синдром алкогольного плода, на какой стадии выявляется и т.д.?

Я не спец в этом деле, но это видно сразу. Даже на фото. :(

Ну вот, началось.... А я (не специалист тоже) вот найдя 5 разных фото детей, которым СПЕЦИАЛИСТЫ поставили этот синдром, так и не смогла разобраться. Все лица были очень разные. И на мой взгляд, если пользоваться предложенной здесь схемой, то этот самый пресловутый АС можно поставить и моей дочери (био) Хотя я не пью (организм такой дурацкий :), больше 2 бокалов легкого вина и все, меня сразу рвет). Девочки, дорогие!!! Ну невозможно не разбираясь в этом вопросе, ставить диагнозы!!!!! Очень даже может быть, что за признаки АС вы примите просто наследственные черты (ну тонкая губа у био мамы-папы, маленькие глаза и т.д) и наоборот...

Я могу лишь говорить о том, что видела. Синдром дауна проявляется внешне и это видно. По крайней мере в тух анкетах, которые смотрела я. Впрочем, конечно, фотография - это не основание. Надо читать диагноз и потом его проверять. В конце концов, проблема то не во внешности.

Добрый день, а вы по направлению др ездили? В районное мед учрежд?

Я немного не туда сообщение поставила))), это я про медико-педагогическу комиссию.

Это же совсем разные вещи - синдром Дауна и алкогольный синдром плода, и признаки у них разные.

Насторожить может отсутствие ложбинки между носом и губами.Плоское пространство в этом месте,очень узкая верхняя губа при нормальной нижней,сильно вздернутый,вывернутый нос,плоскайа переносица,наплыв век на глазах и небольшое расстояние от одного уголка глаза до другого. Маленькая голова,низкий вес. Эти признаки по отдельности ни о чем не говорят,только в совокупности. (с транслита)

Цитата ************************************************* АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА (алкогольная эмбри-офетопатия, фетальный алкоголизм) объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является злоупотребление женщиной алкоголем до и во время беременности. В основе этиологии и патогенеза лежит токсическое действие алкоголя и продуктов его распада (аце-тальдегида и др.) трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др. Клиническая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов: пре- и постнатальная дистрофия; черепнс-лицевая дизмор-фия; соматические уродства; повреждения мозга. на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие ап-когольдегидрогеназы в печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение Пре- и постнатальная дистрофия—основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой тела и недостаточной длиной тела*. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе —- 38% от нормальных цифр. Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения «лицо ребенка с алкогольным синдромом». Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпи-кантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка. Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др. Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опи-стотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзи-онная гидроцефалия и др.). По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую. Диагноз ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами. Лечение симптоматическое и направлено на устранение основных проявлений страдания. Прогноз серьезный. Дети с алкогольным синдромом, кроме врачебных мер, нуждаются в усиленной социальной юридической помощи. основные физиогномические признаки алкогольного синдрома это прежде всего 1) тонкая верхняя губа 2) отсутсвие "ложбинки" между носом и верхней губой 3) короткая глазная щель

У малыша, которого мы сейчас навещаем, такой диагноз: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, мышечная дистония, открытое овальное окно - 2,4 мм, Малая Аномалия Развития Сердца - дополнительная хорда левого желудочка... Про ООО и доп. хорду уже немного разузнали и как я понимаю страшного в этом ничего нет... а сегодня муж заехал в детскую больницу проконсультироваться, но вместо разъяснений получил:"Вы что - с ума сошли? берете ребенка с ТАКИМИ диагнозами!!!" Муж расстроен, я убита просто.. Девочки, кто владеет информацией, подскажите что такое - г.-и. поражение ЦНС Главврач в др о диагнозах вообще говорить не желает, не объяснила ничего. Говорит - я предпочитаю отдавать малышей на усыновление только после года...а нашему малышастому 2 мес.

Только спокойствие. Начните с того, что проконсультируйтесь у другого врача. Организуйте независимое медобследование, вы имеете полное право на это. Нашла одно мнение по этому поводу: По-честному -дагноз "никакой". При серьезных формах ДЦП, обычно указывают тип. Если есть поражение, к примеру, плечевого сплетения, обычно так и пишут. То же касается парезов -снижения мышечной силы и паралича (полное отсутствие движений в конечностях). Скорее всего в вашем случае ребенок либо не держит голову, либо есть нарушения каких- либо рефлексов -типа "хотьбы" возможно не угас. Или есть асимметрия тонуса, или кривошея. Все это успешно лечится в специализированных реабилитационных центрах как правило гимнастикой, массажем, тепловыми и водными процедурами. А что касается повреждения -во время прохождения через родовые пути голова ребенка сдавливается в мозге возникают мелкоточечные кровоизлияния, которые либо проявляют себя минимальной мозговой дисфункцией, либо никак не диагностируются. В любом случае если нет тяжелых поражений (а они видны в роддоме) к году, ну к двум все проходит.

Я думаю что Вам нужно второе мнение. Сходите к невропатологу, не пожалейте времени. Откройте топик в обычных "Малыши до года", назовите свой город, попросите рекоммендаций. Про усыновление не говорите. Мышечная дистония это очень "зыбкая" вещь, может означать много вещей (или вообще ничего не означать). Малышу 2 месяца, давайте поговорим о том, что он реально умеет. Головку держит лежа на пузике под углом 45 градусов (это когда подбородок немножко над поверхностью поднимается)? Если он головку поднимает высоко или еще ручками отталкиваясь от стола немного приподнимает грудку, то никаких "дистноний" нет и быть не может, только 25% детей в 2 месяца это делают. Посмотрите в целом табличку детского развития которую я даю выше. Насчет гипоксии в родах - случаи когда гипоксия в родах ведет к отставанию развития очень мало, особенно если у ребенка нет явных причин думать о ДЦП или подобных страшилках (Вам бы сказали или сами на моторное развитие посмотрите, ничего хитроумного тут нет - головку сам держит? Ножками болтает в воздухе? Нет никакого ДЦП). Я бы сказала, что еще одна ключевая вешь для Вас улыбается ли малыш в ответ на Вашу улыбку. ВОзможно Вам придется его понавещать немного чтобы этого добиться (как Вы догадываетесь, нянечки в детдоме этому не учат).

Нас выписали с диагнозом - мышечная дистония. Каюсь, за месяц еще не дошла до нервопатолога. Как я поняла (не очень-то мне что-то пытались объяснять в больнице, только улыбались(((), что мышечную дистонию нам поставили потому что, когда поднимаешь ребенка на весу он не выравнивает ножки и не стоит на всей ступне, а поджимает их. Еще в больнице я наблюдала дрожание ручки. Может это и есть признаки мышычной дистонии. Дома, дрожания ручки я не наблюдала не разу. Делала по кассете массаж, естественно легкий, как могла ,сейчас ребенок когда поднимаешь, становиться на ступню, но чаще не на полную а на носочек. На этой неделе записалась к неврапатологу, посмтрим что скажет, потом вам расскажу, что за звЭрь такой -мышечная дистония.

Посмотрела дело моего малыша, когда ездили на комиссию. Ту же самую гипокси-ишемическую вещь увидела. Но теперь пишут - последствия. В целом, никакого последстсвия она не оставила. Так что, надо смотреть малыша. И смотреть с хорошими врачами.

Рассудим, Вы всё толково и хорошо написали. Почти диссертация. :) Что у Вас за образование если не секрет? Медицинское? Биологическое? Или Вы всё это для нас гуглите? :):):) Я не в коем случае не хочу подрывать Ваш авторитет (сама может быть скоро прийду за советом), но хотелось бы знать с кем советуешься. Например, мне очень легко было общаться с Олей-правоведом. Потому что знаю, что она юрист и знает о чём говорит. Хотелось бы получить хоть какую-то информцию о Вас. Ведь девочки очень многие полагаются на Ваши советы. Спасибо! И не обижайтесь пожалуйста. Вопрос не праздный. (с транслита)

Маша, Образование у меня химическое с биологическим уклоном, дошла до мастерской степени. После рождения моего ребенка также заинтересовалась медицинским аспектом, читала огромное количество литературы для своего собственного образования, и в итоге стала работать в медицинской сфере (как раз в детско-мамском подразделении). Мой ребенок родился с некоторыми осложнениями, были проблемы и потом (сейчас все разрешилось, к счастию), поэтому читала на совесть из различных источников (оффициальные, альтернативные). Образование позволило изучать не только учебники, но и первоисточники (профессиональную литературу). Надеюсь пойти получать оффициальное медицинское образование в скором времени.

Всем доброго дня. Девочки, подскажите, что такое хорда? На сколько опасна.

Вы имеете в виду дополнительную хорду в сердце? Как оказалось у нас в семье эта хорда есть у меня , у старшей и средней дочки.Младшую пока не проверяли))) Нашли сначала у средней.В раннем детстве шумы услышали/УЗИ показало хорду.А потом и у нас тоже обнаружили))) Так вот, это совсем не страшно. Просто особенность строения. В сердце внутри есть как бы нити , соединяющие его стенки.Так вот обычно эти нити-хорды, идут вдоль движения крови.Но иногда встречется, что они расположены чуть поперек.Тогда кровь ,идущая через сердце создает шум. Ничем этот диагноз не угрожает.Совсем))) (с транслита)

Спасибо большое!!!! Я еще дополнительно уточню, внимательно почитаю карту, мне просто зачитали ее в др и я ничего не успела записать. Камень с сердца

Подскажите про "дефект межжелудочковой перегородки". Ребенку год и 5 месяцев. Диагноз в анамнезе есть. Ребенок не прооперирован, выглядит здоровым, бегает. Кроме этого диагноза только ПЭП

Не стала бы волноваться о дефекте сердца при котором ребенок в год и пять бегает и не прооперирован. Покажитесь хирургу, конечно, но здоровый реализм и скептицизм не забывайте. (с транслита)

У моего родного ребенка такой диагноз. К 2 годам его практически сняли, но мы пока наблюдаемся. Так что это не так страшно. Но ! эти дефекты разной степени тяжести есть. Бывают, что это отверстие не зарастает, и что тогда, я к сожалению не знаю.

очень полезный топик! вчера ездили первый раз по направлению к ребенку, невропатолога не было, но из озвученных нам диагнозов и внешнего вида как-то совсем все безрадостно складывается... сижу, читаю, отделяю зерна от плевел...

А как личное впечатление от ребеночка? (очень волнует. скоро тоже первый раз...)

Я бы еще вот такой тест сюда добавила http://www.chado.ru/psychomotor/ Это тест для оценки психомоторного развития детей в возрасте от 1 месяца до года. Данный тест разработан на основе научных данных, полученных кафедрой пропедевтики детских болезней Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии. Спасибо за подборку

Спасибо, очень удобно. Опять таки, надо помнить, что особенно крупная моторика (ходит / встает / садится) очень зависит от окружающей среды, т.е. ребенок из детдома может попозже это начать делать.

Надеюсь, Марина (Счастливая Женщина) не обидится, скопирую сюда отрывок из ее письма, который в свою очередь является письмом ее подруги-педиатра ДР. Диагнозы -это такая гнилая российская тема. Вообще поскольку ты наверняка здоровая и тебе не приходится общаться с врачами, всей этой гадости не видишь. Но... советская медицина она увы такая же гуманная как и советсткие суды. Когда будешь в любом ДР смотреть ребенка, возьми блокнот, и не смотря на свое нервное состояние ХЛАДНОКРОВНО записывай всё в блокнот. Потому что у тебя при виде ребенка может екнуть сердце, а диагнозы испугать сильно... Поэтому записывай всё что скажет дохтур. Потом напишешь на форуме и получишь правильные ответы. СРАЗУ НЕ ОТКАЗЫВАЙСЯ в ДР, ВСЕГДА говори что уйдешь думать, не подписывай отказ сразу же, запомни:) Та излюбленная тема, что все сейчас родятся больными, они лишь тема для врачей которым выгодня сделать "всех больными" потому что чем больше больных, тем больше у них пациентов и соответственно дохода. Тут прямая связь. Я не знаю в состоянии ли ты делать подобные выводы, только увы, российская медицина, хороша только тогда, пока здоров:) Российская медицина - чем больше диагнозов нашел врач, тем профессиональнее он себя ощущает. Что мы имеем в ДР? 1 - био мамаши не наблюдаются в ЖК. Т.е не сдают всякие анализы и на вен. заболевания и на обычные (печень почки сердце) 2 - Кто отказывается от детей? Все говорят что накроманки и проститутки. Но давайте реально смотреть на вещи. Проституция это ср-во зарабатывания денег, соотв-но проститутка сделает аборт, ну не мать Тереза же она чтобы носить ребнка 9 месяцев и сидеть без работы. Наркоманки пока занимают не такую большую прослойку среди мамашек, т.к. не у каждой наркоманки лошадинное здоровье чтобы выносить ребенка. 3 - Далее мы имеем мамашек студенток или мамашек деревенских. Вот таких большинство. Нет денег, нищета, работа копеечная, квартиры нет, родня не поможет, образования нет или студентка ... В России нет волонтеров, помощи и пр. гос. заведений где помогут, так что у кого не было денег на аборт, идут в ДР... Вот такие и не наблюдаются в ЖК, ведь совсем не надо если заранее знаешь что оставишь подарок для ДР. 4 - Алкашки, но они сразу не отказываются, у них обычно отбирают детей когда тем уже больше 1 -3 х лет. То есть соседи повязанных милицией мамашек в итоге устраивают их деток в Детсикй Дом а не в Дом ребенка, как правило. В итоге роженица поступает уже со схватками, без единной справки. Далее - врач Додумывает, есть ли сифилис, спид, и пр. заболевания? Поскольку анализы уже не сделать, кладут в инфекционное отделение на всякий случай, дабы снизить возможность инфицирования остальных :) Ведь нет справок что баба здорова, поэтому врач предполагает, что она больна. Далее она рожает ребенка 2 800 гр. Спит и уходит. Что врачи? Догадываются какая же была неделя по счету. Могут написать от себя, что 38 и ребенок с ГИПОТРОФИЕЙ (уже диагноз :) или же ребенок родился преждевременно на 36 неделе... (что тоже вымысел) Далее, ребенок здоров, но ведь ВСЕМ детям здор. мамашек ставят ПЭП, Перинатальная Энцефалопатия, дык и этому влепим :) Кто знает как ему было там в утробе? Мамаша-то поди НЕДОЕДАЛА, опять додумываем :) А если не доедала, нервничала и вообще пила в неограниченном кол-ве, то у ребенка точно нарушения в неврологии (что кстати не всегда бывает, а очень редко) ИМЕННО ТАКАЯ ЛОГИКА, (а то, что мамаша - студентка и питалась неплохо, не нервничала, а чё ей париться, ее совесть не мучала, она же сразу решила что отдаст масю в ДР) Всё, ребенку приписывают еще поражение ЦНС, а что, кто знает как он там в пузике развивался? Вот мы и напишем на всякий случай... А дальше больше, ребенка переводят в Детскую больницу, обследуют 2 недели и после переводят в ДР уже с кучей справок. Такс, в Дет. больнице - ребенок от матери с анормальным поведением, (логика: мол, нормальные не отказываются) значит ребенок от дебильной матери, тэкс смотрим, кажется он тоже вродь как ненормальный... Теперь смотрим на ребенка - запеленали, пеленка марлевая под попой мокрая, меняют редко, да и некогда медсестре, не Шива она, у нее только 2 руки. Ребенок плачет, мокро ему, говорить еще не может, поэтому рыдает. Ничего не происходит. Ребенок орет мокрый. Орет - уснет, проснется - мокрый - орет. Время обеда - орет, ведь голоден, орет. Несут бутылку, пеленку не меняют, масе мокро - орет. Ребенка на бок, бутылку закрепили подушкой чтоб не упала, ешь. Дырка в соске огромная, чтобы не капало, а струей текло... Возраст ребенка не учитывается, на всех детишек от 0 до 3 лет одинаковые соски в бутылках. Ребенок захлебывается, увернуться не может, ведь все плотно зафиксорованно, выпучивает глаза и глотает. Вы литрами пить пытались? В итоге он и есть нормально не может. Далее ребенка мучают газики, он снова кричит. А что наша медицина? Тэкс, ребенок всё время орет. Надо сказать невропатологу. Невропатолог: При поражениях ЦНС дети всегда плачут, мама была наркоманкой, потому и плачет, у него ломка... Привык к наркоте в утробе. Далле: записываем глубокое поражение ЦНС, внутречерепное давление, желтуха врожденная (чего-то он такой желтый?) Атопический дерматез, кожа шелушится, попа вся мокрая и облезлая... А еще и совсем не ест, отказывается от бутылки - орет.. ага, это нарушение сосательной функции в следствии угасания там чего-то и далее еще 3 диагноза!!! А то, что его не мыли, мочу и какашки смывали раз в день, "захлебывали" молоком, сопли не чистили, на руки не брали, животик не гладили, никто не учитывает... Я описываю реальности, увы. Потом изрядно поиздевавшись над ребенком, его переводят в ДР. Там он уже считается больным, ведь справки подтверждающие нам прислали уважаемые светила из лучшей детской больницы города... Невропатолог ДР, уже лет 25 как закончившая Мед.Институт, получающая 1500 тугриков в месяц вяло осмотрит его, для проформы впишет еще пару диагнозов, а что, не зря же она там работает и надо бы создать видимость на эти 1500р. И вот он синюшный, запуганный, с коростами по всему телу лежит в ДР - ножки с гипертонусом, ручки сжаты в кулачок. Срыгивающий постоянно. И тут вы приходите, вот вам и ребенок. Смотришь на запуганное синее существо ( воздуха там нет, прогулок ТОЖЕ!!!) С кожей как у старика - никаких водных процедур, масел и кремов. Потом тебя уводят и зачитывают том диагнозов. Результат? Если ты не подготовился, скорее всего уйдешь и будешь вспоминать всё как кошмарный сон. Я заканчиваю. Хочу чтобы ты сделала правильные выводы, ОТКУДА собственно беруться диагнозы, и почему. Например всем невропатологам известно, что у деток еще незрелая ЦНС, потому они и срыгивают до 5-6 месяцев регулярно и что это НОРМА, однако росс. врачи зачем-то пишут про нарушения и т.д... Ребенок это перерастает!!! ВСЕ дети мира такие, только нашим лепят диагнозы. Это же вопиющая некомпетентность. Далее так любимы всеми гипертонус мышц ног или рук. В НОРМЕ у младенца гипертонус!!! Потом постепенно БЕЗ ВСЯКОГО МАССАЖА он уходит, ребенок развивается, гипертонус исчезает САМ. Так нет же, давайте мы ему лекарств выпишем, чтобы гипертонус снять за неделю. ЗАЧЕМ??? он ведь сам исчезнет через 1,5 месяца:) Все закругляюсь, это самая моя больная тема. Бедные дети, врачи некомпетенты, родители запуганны, вот и пополняются ДР неврологические и потом и ДД для умственно отсталых... (с транслита)

Спасибо, что поделились :)

топик замечательный. у меня только вопрос, кому-нибудь удалось провести оценку ребенка по каким-нибдь параметрам? мне ребенка показали на 2 минуты и все. :(

нам первый раз вынесли минут на 5. Просто посмотрели в глаза и все :) Согласие подписали сразу :)

вот и я все эти тесты уже дома делать буду :)

топ супер только вчера об этом думала а здесь так все внятно !!!

Замечательный топ!

Подскажите, пожалуйста. Что это значит - вынесли ребенка на 2 минуты, на 5 минут?? А шикнуть на эту медсеструху разве нельзя, чтоб унесла, когда я разрешу. К картошке на рынке и то дольше присматриваемся ( простите, опять про картошку заезженную). А это, возможно, мой ребенок!!

Это уже от Вас зависит. Если ребенок не Ваш, пусть уносят и через 2 и через 3 минуты. Нечего дите волновать за зря. а если Ваш, по первому взгляду, по первому параллельному вздоху, то я думаю Вы, как человек взрослый и разумный, найдете возможность и несколько часов просидеть с дитем - уговорить, подкупить, умаслить, обаять - все сделать можно и нужно ради сопящего кулька или уже не кулька и не сопящего, а громко орущего-поющего-таращущегося и т.д., подписать согласие, а потом каждый день, как на работу, по той же самой тропинке до самого суда:)

а у меня другие страхи-у нас в баку очередь так как мы стоим уже 10 месяцев естественно мы ностаиваем и разговариваем подругому-принесут как вы говорите малыша но явно больного(мол хотите берите других нет)отказ сначит еще месяцев на 10,будешь жалываться в опеку скажут мы предложили они отказались!!!!!!!!!

у нас основной критерий был, что бы сердце ЁКНУЛО, ёкнуло и сразу на одного и того же малыша, хорошо, что с первого раза!!!!

:)

Вот и у нас тоже: екнуло - и все! Нас в опеке при оформлеии документов тоже спрашивали, не боимся ли мы с ТАКИМИ диагнозами малыша брать...Не боимся! Потому что - наш! И вы не бойтесь, в домашних условиях все (или почти все) поддается коррекции! Удачи!

Хочу поднять.

!