Способы лечения стрессового недержания мочи
Существует множество методов лечения, в зависимости от причин недержания. В любом случае, прежде чем начать лечение, необходимо обратится к квалифицированному урогинекологу, имеющему специальное образование в области диагностики и лечения недержания мочи.
Часто уже во время тщательного врачебного осмотра и специальных тестов удается определить причину недержания и даже выбрать оптимальный метод лечения, однако в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое и рентгеновское исследование мочевого пузыря, цистоскопия (оптический осмотр мочевого пузыря), а иногда и уродинамическое исследование (компьютеризированное изучение накопительной и эвакуаторной функций мочевого пузыря). Естественно выполняются стандартные анализы мочи и ее посевы на микрофлору. Необходимо обязательно убедиться в отсутствии мочевой инфекции (цистита и пиелонефрита ), так как это может вызывать временные, легко устранимые симптомы недержания.
На начальной стадии развития недуга с ним можно справиться довольно просто: активные занятия плаванием, гимнастика, снижение веса .
Могут быть полезны упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Чтобы восстановить мышцы, управляющие процессом мочеиспускания, рекомендуется ежедневно выполнять упражнения Кегеля, о которых может рассказать любой гинеколог, одно из упражнений – во время зарядки ходить с теннисным мячом, зажатым между бедрами. При систематических занятиях можно достигнуть успеха в 70% случаев.
Другие методы лечения, которые могут использоваться самостоятельно или в комбинации, включают биологическую обратную связь – процесс, который помогает Вам осознанно контролировать функции мочевого пузыря благодаря их "пониманию", а также электростимуляцию, которая способствует тренировке мышц тазового дна и повышает их тонус.
Медикаментозному лечению стрессовое недержание мочи обычно не поддается. В некоторых случаях, когда недержание связано с дефицитом эстрогена (когда заболевание является следствием изменений, происходящих в организме в период климакса), возможна заместительная гормональная терапия.
Если эти методы неприменимы или не дают результатов, то необходимо хирургическое лечение. Существуют разные виды операций, которые отличаются не только сложностью, но и результативностью. Стандартные полостные операции дают успешный результат в 65 – 80 % случаев, однако сопряжены с длительным пребыванием в стационаре и дискомфортом из-за хирургического разреза. Обычно возвращение к нормальной деятельности возможно через 6-8 недель. Кроме этого, рубцы от хирургического разреза, остающиеся на коже, впоследствии доставляют дискомфорт из-за своей заметности на теле пациентки.
Альтернативная методика – коррекция стрессового недержания при помощи гидрогелей. Она заключается в том, что в область сфинктера инъекционно вводится гелеобразное вещество, поддерживающее ослабленные мышцы, обеспечивая, таким образом, необходимую замыкательную функцию. Но и эти препараты не лишены недостатков: многие из них отличает нестабильное поведение в организме - миграция препарата в тканях, рассасывание и вообще довольно невысокая степень биосовместимости. Успех метода составляет не более 40 %, зачастую может потребоваться дополнительная инъекция.
Наиболее впечатляющие результаты дает новый, минимально инвазивный хирургический метод, который называется TVT или Свободная Синтетическая Петля.
Что нужно сделать перед визитом к врачу
Прочитайте другие статьи, посвященные этой проблеме: