Состоявшееся материнство

"Здравствуйте! С небольшим опозданием сообщаю, что 18 июля я самостоятельно родила девочку. Роды прошли нормально, вес ребенка 3 кг., рост 49 см. Оценка состояния девочки по шкале Апгара 7-8 баллов. Из роддома выписана на 5 день в удовлетворительном состоянии. С уважением и благодарностью Татьяна"

Для них - это второй брак, 9 лет совместной жизни, есть сын 14 лет от первого брака. Долгих девять лет они шли к своей цели. Какой путь они преодолели, рассказывает Главный врач московской Медицинской клиники репродукции "МА-МА", акушер-гинеколог Виктория Викторовна Заева.

-Виктория Викторовна, какие причины привели к бесплодию в этой семье?
- После того, как оба супруга перенесли воспалительное заболевание, вызванное острым инфекционным процессом. В результате возникли изменения в маточных трубах женщины, и одновременно, у мужчины до нижней границы нормы снизилась подвижность сперматозоидов.

Таким образом, возникла бесплодие, вызванное сочетанием женского и мужского факторов.

- Что предпринимали супруги, чтобы решить эту проблему?
- В течение первых двух лет совместной жизни они ждали, что беременность обязательно наступит сама. И только семь лет назад супруги пошли на прием к врачу. Были сделаны снимки матки и труб и обнаружена непроходимость маточных труб. Врач рекомендовал использовать метод ЭКО. После чего они начали проходить лечение методом ЭКО в специализированном центре. В то время, широко применялись схемы с использованием клостилбегита (кломифена), на которых частота наступления беременности не превышает 20%. Во всех проведенных четырех курсах лечения методом ЭКО в полость матки переносили развивающиеся эмбрионы, но они не приживались. Прошло два года.

После этих неудачных попыток, супруги от отчаянья решили, что лучше заняться восстановлением проходимости маточных труб и забеременеть самостоятельно. Пять лет назад женщине провели лапароскопическое рассечение спаек между трубами и яичниками с обоих сторон. Еще год им не разрешали беременеть.

Через 2 года бесплодного ожидания чуда, в поисках выхода они опять вернулись к мысли об ЭКО и поехали на лечение в Германию. Несмотря на современные лекарства и прекрасное оборудование, им трудно было общаться с врачами, не зная немецкого языка. К тому же человеческого контакта не было и в помине. По этому или почему-то еще, и эта попытка оказалась неудачной.

В прошлом октябре супруги приехали к нам в Клинику. Я увидела людей в тяжелом состоянии, почти без надежды.

- Виктория Викторовна, как бы Вы прокомментировали те усилия, которые предпринимали Ваши пациенты для того, чтобы все закончилось так хорошо?
- Действительно, в 35-40 лет можно столкнуться с первичным или вторичным бесплодием - своим или мужа. Нередко и мужчина и женщина вступают в повторный брак и хотят иметь общих детей.

Первые попытки лечения проводились очень давно, в начале 90-х годов, когда не было эффективных современных лекарств и качественных питательных сред для развития эмбрионов, прекрасного новейшего оборудования. На процедуры было трудно попасть. У врачей было мало клинического опыта, и они брали на лечение только ограниченный контингент больных. В то время часто возникали осложнения, которые сейчас можно предвидеть заранее. Поэтому этой паре пришлось выдержать много курсов лечения. Лапароскопические и гистероскопические операции по рассечению спаек эффективны только в молодом возрасте. Но дело в том, что оперативным путем трудно восстановить тончайшую регулировку механизма движения маточных труб. Труба может стать проходимой, но яйцеклетки по ней уже не проходят.

Я преклоняюсь перед мужеством, упорством, взаимной помощи этих людей. Они заслужили свое счастье.

-А как изменилась, по сравнению с 95-м, годом эффективность метода ЭКО?
- Нас обнадеживает, что даже самые тяжелые ситуации женского и мужского бесплодия преодолимы. С первой попытки беременность возникает в среднем у каждой третьей пары, обратившейся в клинику.

Например, путем метода ЭКО (оплодотворение в "пробирке") с помощью ИКСИ в случае если сперматозоиды малочисленны.

В настоящее время не трагедия, даже если нет своего резерва яичника, а менструации вот-вот закончатся. Лечение методом ЭКО с применением донорских клеток очень хорошо зарекомендовало себя во всем мире. При получении беременности с собственными клетками врачи тщательно обследуют женщину для предупреждения отклонений в развитии ребенка.

Благодаря последним научным разработкам, стало возможным получить ребенка и после калечащих операций сопровождавшихся удалением яичников и даже после удаления матки.

- Есть ли в России какие-то ограничения по возрасту для родителей?
- С юридической точки зрения беременность возможна в любом возрасте. Мы руководствуемся желанием женщины и здравым смыслом. В то время как в некоторых странах расставлены многочисленные препоны. Например, в Германии действует так называемый Закон о защите эмбриона. Он подразумевает отказ в помощи, начиная с сорока лет, не только в зачатии, но и в вынашивании!

- Существуют какие-нибудь особенности в течении беременностей?
- Если женщина здорова - она легко переносит беременность. Перед тем, как зачать ребенка, любая женщина должна удостовериться в том, что ей не противопоказана беременность. В нашей клинике мы особенно тщательно проверяем потенциальных мам после сорока. Режим жизни во время беременности все равно придется поменять на "щадящий", хоть в двадцать, хоть в сорок.

Беременным после лечения методом ЭКО чаще проводят врачебные осмотры и лабораторные исследования и ультразвуковой мониторинг.

Я думаю, что после успешного лечения и женщина, и мужчина более подготовлены для выполнения функций матери и отца.

Дети, окруженные атмосферой любви, понимания, развиваются быстрее как физически, так и интеллектуально.