Консультация онколога

Спасибо за созданную консультацию!! У меня вопрос к Доктору. Мой близкий человек перенес аллогенную трансплантацию костного мозга 3,5 месяца назад по поводу лейкоза. Сейчас восстанавливается в клинике. Ему 36 лет, мне 32 года. Мы хотим совместного ребенка. Возможно ли планирование малыша после такой операции? Если да, то какой промежуток времени нужно выждать после высокодозной химиотерапии, которая была перед ТКМ? У меня проблем с гинекологией нет. И какие есть ограничения в обыденной жизни после такого вмешательства? Буду очень благодарна за ответ. Людмила

Людмила, вам доктор ответил по научному, а я хочу добавить из опыта своей подруги. У нее у мужа обнаружили рак лимфосистемы. два раза проходил химию. Сейчас у них два замечательных ребенка. Мальшик и девочка:) (с транслита)

Ситуация простая. Моя мама недавно умерла в возрасте 57 лет. Первоначальный диагноз - рак легкого, а умерла от метастаз в мозг. У моей бабушки (мамы мамы) обнаружили рак кожи в возрасте 87 лет. Настолько сильно я должна опасаться того, что по наследству и я заболею раком? Что мне надо предпринимать, чтобы предупредить такую возможность?

Риск развития рака в вашем случае такой же как и у всех людей, если нет конечно дополнительных отягощающих факторов (воздействие радиации и проч.). На сегодняшний день есть программы скрининга (раннего выявления) рака шейки матки, рака молочной железы. Есть анализ крови на определение мутаций гена BRCA (предрасположенность к раку молочной железы и раку яичников).

Спасибо большое за ссылочку:)

Здравствуйте, мне 29 лет.Я прохожу обследование по поводу повышенного давления и сдавала общий анализ крови.У меня он показал пониженные лейкоциты 4,3, остальные все показатели в норме гемоглобин 138.Может ли это быть основанием подозревать заболевание крови или другие онко заболевания?В данный момент вирусными заболеваниями не болею.Врач пока не видит оснований идти к гематологу, говорит надо наблюдать , а я волнуюсь.

Лейкоцит 4.3 - это норма.

Здравствуйте, мне 29 лет.Я прохожу обследование по поводу повышенного давления и сдавала общий анализ крови.У меня он показал пониженные лейкоциты 4,3, остальные все показатели в норме гемоглобин 138.Может ли это быть основанием подозревать заболевание крови или другие онко заболевания?В данный момент вирусными заболеваниями не болею.Врач пока не видит оснований идти к гематологу, говорит надо наблюдать , а я волнуюсь.

Здравствуйте. В мае мне удалили фиброаденому в груди. Заживает не очень. Внешний шов не заметен практически. А внутри уплотнение на пол груди. Была в конце августа у мамолога - сказал, что это такая особенность моего организма, что внутри заживает плохо, но ничего криминального там нет. Вопрос вот в чем: в декабре собираюсь на ЭКО. Там требуется справка от мамолога. Считается ли моя ситуация противопоказанием к ЭКО? Дадут ли мне справку в ЭКО центр? Спасибо за ответ.

Ваша ситуация не является противопоказанием для ЭКО. Думаю, что все заживет в течение 2-3 недель.

Дмитрий, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! У дедушки (81 год) обнаружили рак желудка. С начала текущего года появились первые признаки: проблемы со стулом (то слабит, то крепит), медленное снижение веса, нездоровый цвет лица. Летом наступило сильное обострение - очень резкое снижение веса, отсутствие аппетита, приступы рвоты. В сентябре сдали анализы, провели УЗИ желудка (баррием) - страшный диагноз подтвердился! Опухоль 4 см. в левой части желудка. Чтобы попасть в онкологическую больницу №62, обязательно необходимо предоставить результаты гастроскопии с биопсией. При этом районный онколог и кардиолог в один голос говорят, что, на нашем месте, на гастроскопию бы не соглашались - дедушка не вынесет (Онколог: "биопсия при запушенной опухоли может вызвать метостазы + постоянная рвота", Кардиолог: "Возраст и мерцающая аритмия - сердце может не выдержать данного эндоскопического обследования"). Однако, без гастроскопии мы не можем попасть в больницу, нам не могут поставить более точный диагноз и назначить курс лечения. При этом дедушке с каждым днем все хуже и хуже: он ничего не ест, его от любой еды рвет, у него дикая слабость, он уже не может ходить, начались проблемы с головой (ничего не помнит, плохо соображает, не разбирается в цифрах), видимо от голода и интакцикации организма (4 года назад был инсульт, но с последствиями для головного мозга тогда справились). Ради Бога, подскажите, что делать????!!!!

Здравствуйте, подскажите, насколько опасно исчезновение родинки. Вокруг нее кожа побелела и родинка постепенно светлеет.

Здравствуйте, Дмитрий! С 15 лет в подмышечной области были небольшие уплотнения. Детский хирург тогда сказал, что ничего делать не надо. Во время кормления грудью (два раза)шишки увеличивались, оттуда выделялось молоко, через месяц после родов молоко выделяться переставало. Гинеколог, наблюдавшая беременность и после родов назвала это "ложные дольки молочной железы". Позднее на УЗИ врач сказала, что это гидраденит. Сейчас шишки опять увеличиваются. К кому обращаться - к маммологу или хирургу и существует ли опасность их перерождения, если они постоянно увеличены, то больше - то меньше? Скажите пожалуйста, нельзя ли корректировать это состояние раз и навсегда? потому что, кроме периодической болезненности, косметические неудобства постоянные - невозможно носить одежду без рукавов, а иногда и увеличивается. К тому же появились дискомфортные ощущения в самой груди.

Здравствуйте, мне 27 лет. В последнее время у меня стало появляться много родинок на теле. Может ли это быть связано с применением ОК Ярина 10 месяцев? или после рождения ребенка 1,5 года назад? Спасибо

Здравствуйте Дмитрий! В 24 года мне поставили диагноз кистозно-фиброзная мастопатия и поликистоз ячников.Регулярно 1 раз в пять лет выскакивает большая киста в груди,которую удаляют с помощью пункчции.Сейчас мне37 и опять пункция-10милилитров жидкости откачали и предлогают оперировать.Есть ли средство для лечения и порекомендуйте если можете врача ! Момологи назначают пить травы,геникологи - противозачаточные.Что делать не знаю!

В принципе тератогенное действие (повреждение сперматоизоидов) химиопрепаратов длится не очень долго. В течение даже нескольких дней все препараты выводятся из организма, повреждающее действие, конечно же длится дольше, но тоже не годы. Существует другая проблема - дело в том, что на фоне высокодозной химиотерапии у мужчины может и чаще всего это происходит бесплодие. В целом мой совет такой - сначала пройти обследование на предмет фертильности (способности к зачатию, в смысле исключить бесплодие) и через 1 год после окончания лечения начать процесс. Дополнительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Спасибо Вам за ответ! Обследование на предмет фертильности у мужчин - это сдача спермограммы? Если выявляется бесплодие по "вине" высокодозной химиотерапии, то как это лечится? Также, как и обычное бесплодие или существуют определенные специальные методики? Или вообще невосстановимо? Спасибо большое!

Да, речь идет о спермограмме. Что касается лечения бесплодия, то в данном вопросе я не компетентен. Возможно существуют какие-либо специальные методики.

Здравствуйте. Моему сыну (1,5 года) год назад пролечили нейробластому - операция+курсы химиотерапии. Сейчас, конечно, наблюдаемся. Подскажите, пожалуйста, чего конкретно нужно избегать, чтобы не было рецидива. Мы откровенно сейчас всего опасаемся - солнце, жара, инфекции бережемся. Сможем ли мы когда-либо жить как все?

В вашем вопросе и прозвучал ответ. В целом надо опасаться снижения уровня защитных сил организма.

Здравствуйте,моему сыну 6 лет.В возрасте с 3 месяцев до трех лет проходили лечение по поводу опухоли мозга-операция,химиотерапия,лучевая терапия. Могло ли это лечение повлиять на рост ребенка,он очень медленно растет,в весе не прибавил почти ничего за эти три года,и рост увеличивается медленно,сейчас всего 107 см в 6 лет.Папа у нас 187 см,я 170,так что по идее не наследственное это.Если лечение может так повлиять,то есть ли способы корректировать скорость роста. И второй вопрос есть ли какой то срок после лечения,после которого не может быть рецедива? Заранее спасибо за ответ.

Конечно же лечение могло повлиять на возможности роста вашего ребенка. Необходимо сейчас обратиться к эндокринологу для выяснения функции гипофиза (он может страдать во время лечения), который является источником гормона роста. Рецидивы любых злокачественных опухолей могут встречаться в любые сроки после лечения, к сожалению. Вряд ли стоит к ним готовится. Я всегда говорю своим пациентам - будет то, что обязательно быть. Готовиться всю жизнь умереть от рака, а умереть от инфаркта...

Спасибо:)

Здравствуйте доктор. Немного о себе.Мне 34, через пару недель будет год после операции- колоректальный рак третьей степени с выводом колостомы в брюшную полость. Метостаз нет. Была проведена химиолучевая терапия до операции, три сеанса химии после и лучевая. Все лечение закончилось в марте.Вопрос-возможна ли беременность в будущем, если да, то когда или стоит совсем об этом забыть. Зарание спасибо.

Да, беременность и роды возможны (насколько я понял во время операции яичники и матка затронуты не были). Беременность и роды провоцируют рецидив многих видов опухолей, в том числе колоректального рака (http://www.colorectalcancer.ru), рака молочной железы, меланомы (http://www.melanoma.ru) , так как во время беременности происходит гормональный всплеск. Хотя колоректальный рак к гормонозависимым опухолям не относится, тем не менее зависимость прослеживается. В целом рекомендация звучит так: при безрецидивном периоде 5 и более лет можно приступать к вопросу деторождения. Обязательно перед беременностью надо провести обследование. Фертильность после проведения химиотерапии может быть нарушена, но это уже в данном случае второй вопрос.

Большое спасибо за ответ.Да, яичники и матка при операции задеты не были. До операции и ХТ была проведена лапороскопия- поднимали яичники.5 лет при благополучной стабильности... так говорили мне врачи и вы подтвердили это мнение. Спасибо еще раз.

Добрый день! наверное я не по адресу обращаюсь, но на всякий случай спрошу у Вас... Мне 27 лет. на днях нащупала в районе позвоночника, выше поясницы 2 шишечки подвижные под кожей , похоже на внутренние жировички (если таковые бывают), запаниковала, накручиваю себяя третий день... подскажите мне пожалуйста может ли это быть опасно, и какому специалисту показаться с этим? (сижу дома с маленьким ребенком,и времени особо нет на походы по врачам) Заранее спасибо за ответ.

Думаю, что это атеромы (воспалительные изменения), возможно липомы (в народе - жировики). Паниковать не стоит, надо просто обратиться к онкологу, можно к хирургу.

Здравствуйте! Даже не знаю куда бежать и у кого спросить.У меня после родов в промежности стала рости родинка-сосулька (даже не знаю как это правильно называется).Она с годами становится больше и это пугает. К какому врачу обращаться и опасная ли эта "штука"? Спасибо!

Речь, скорее всего, идет о кондилломе - это вирусная опухоль кожи. Надо обратиться к гинекологу, возможно к дерматологу. Если опухоль на тонкой ножке, то операция может быть проведена амбулаторно под местной анестезией. Если опухоль большая и на широком основании, то возможно потребуется общее обезболивание. Заболевание может переносится половым путем. Мужу тоже стоит обратиться к урологу.

Добрый день. Моей маме была сделана операция в феврале месяце 2008 г. по удалению обоих яичников с резекцией б/сальника. В анамнезе надвлагалищная ампутация матки после к/сечения (28 лет назад). Гистологическое исследование 737-48 от 12. 02.08 муцинозная цистоденокарцинома. Назначены курсы ХТ (6 курсов). Прошли 5, от 6-го мама отказалась, врач не настаивал, т.к. анализы были нормальные. Лечение проводилось цисплатином 120 мг. в/в в 1 день, циклофосфан 900 мг. в/в в 1 день. Заключ. диагноз рак яичников T3N0M0 3 стадия. Основной вопрос конечно же, какие прогнозы? Мама на данный момент чувствует себя неплохо, в весе не потеряла, ест с большим аппетитом. Возможен ли благоприятный исход? И может ли стоять вопрос о повторном курсе? Анализы крови в норме, рентген хороший, результаты УЗИ тоже, жидкости в брюшн. полости нет. Какие общеукрепляющие препараты можно принимать? И еще, мы живем в провинции, метод лечения практически ко всем один. Дело в том, что в случае повторного курса я бы хотела бы знать о более действенных препаратах, стоимость их в данном случае важной роли не играет. Когда я разговаривала с лечащим врачом на тему лечения, он настаивал только на этих препаратах (цисплатин, циклофосфан), хотя я предлагала купить при необходимости другие. Мама тоже в этом отношении слушает своего врача, верит ему, а я сомневаюсь, т. к. 5-ый курс был очень тяжелым... Вывезти маму на консультацию не вариант, ни за что никуда по этому вопросу не хочет. Извините за такое колич-во вопросов, но еще 1: Можно ли маме после ХТ ехать отдыхать, не на пляжный курорт (туда врач запретил категорически), а на Карловы Вары например, естественно с ограничением процедур. Спасибо большое.

Здравствуйте! В онкогинекологическими заболеваниями не занимаюсь. Насколько я знаю консультируют по данному вопросу http://www.gercen.ru

Скажите, пожалуйста насколько успешное лечение возможно при таком диагнозе Т4N2Мx? И с чем может быть связано большое количество жидкости и крови при заборе пункции, говорят мало материала для оценки . Спасибо!

Рак молочной железы?

lf

да

В таких случаях необходимо провести обследование и уточнить стадию (компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости, сцинтиграфия костей). 1-3 стадии принципиально излечимы. Рак молочной железы на 4 стадии является принципиально незлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. Правильно назначенное лечение может продлить жизнь больному на годы. При 4 стадии основным методом лечения рака молочной железы является лекарственный (химиотерапия, гормонотерапия). Именно этот метод позволяется воздействовать на все клетки организма (кроме головного мозга, как правило). На вопрос "А сколько я проживу?" - ответа нет. Только Бог обладает данными сведениями. Есть, безусловно данные статистики. На мой взгляд они неприменимы к конкретному человеку так как все измеряется шансами.

А код Т4 - это уже точно 4 стадия? Такое заключение дали после УЗИ мж и маммограмы, также сегодня взяли биопсию-результатов пока нет. Назначено УЗИ брюшной плости и сцинтиграфия костей.

Нет. T4 еще не означает 4 стадию. TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности) Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы. N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла. N2 - поржение 3-9 подмышечных лимфоузла. N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов. М0- отдаленне метастазы отсутствуют М1 - отдаленнные метастазы есть.

Спасибо за ответы А с чем может быть связано большое количество жидкости и крови при заборе пункции, говорят мало материала для оценки ? Еще в заключении стоит рак 3ст В под ? - это что означает?

Чаще всего это связано с распадом опухоли. Нередко такие опухоли изъязвляются и возникает кровотечение, зловоние (все это показание к санитарной мастэктомии).

Это плохой прогноз для дальнейшего лечения???

Да.

Здравствуйте, можно вопрос про взрослых? У мужа родинки на спине, довольно большие и с детства. Но недавно появилась ещё одна, довольно странная, как будто состоит из множества мелких отростков и серого цвета :( вот собственно вопрос, надо его вести на осмотр, наверное?

Однозначно вам следует обратиться к онкологу для очной консультации.

Уважаемый доктор, подскажите нужно ли удалять родинку, которая наполовину и давно (года три-четыре) содрана, при этом она человека никак не беспокоит, беспокоит только, что можно ее содрать окончательно, а интуиция подсказывает, что это опасно. Родинка в диаметре 2 см., находится на спине. Вопрос, наверно, глупый, но...

По поводу удаления данного образования заочно мне судить сложно, однако то, что вам следует обратиться к врачу для осмотра - однозначно. Скорее всего понадобиться удаление, так как в данном случае из-за того что образование находится на тонкой ножке, оно будет подвергаться дальнейшей травматизации. Последнее обстоятельство является фактором, который может стимулировать образование меланомы.

Спасибо, уже взяла талончик...

Добрый день.Может это покажется смешным,но для меня очень важен ответ.Моему сыну 2 годика и 4 месяца.В Мае месяце он у меня упал с горки примерно с двух метровой высоты,может побольше.Рентген показал,что всё нормально.Упал в основном на спину и частично ударился головой.При падение пошла кровь изо рта,лопнула губа.Внутренних травм нет.Скажите,это падение,может спровоцировать какие то опухли в будущем.Очень сильно переживаю по этому поводу.Спасибо огромное.

Травмы редко являются провоцирующим фактором для развития каких-либо злокачественных опухолей. Имеет значение при развитии меланомы - постоянная травматизация меланомоопасных невусов (родимых пятен с высокой вероятностью перерождения в меланому).

Спасибо огромное зо ответ.Буду знать.

Здравствуйте!Вопрос такой.Год назад начала болеть левая грудь с боку.Ощупывала и такое впечатление,как будто,там что то воспалилось,какие то шишечки.Самое интересное,что когда приходят месячные всё проходит,а за неделю до них внутри воспаляется что то и болит.Делала много раз Узи на 8,9 день цикла всё нормально.Сдала на гормоны тоже нормальные.Врач говорит сделай рентген,может остеохондроз.Целый год не могут поставить диагноз.Спасибо.

Мне заочно тоже трудно поставить диагноз. Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть: - мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. См. сайт Мастопатия-инфо - заболевания щитовидной железы - заболевания яичников (чаще всего хроническое воспаление) - предменструальный синдром (дисгормональные изменения) Симулировать боли в молочных железах могут: - межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва) - боли в грудной клетке - боли в сердце

Здравствуйте.А не подскажете насчет анализа ДНК относительно рака? Смотрела передачу "Здоровье" по ОРТ и пропустила информацию об этих анализах,где и как сдают.

Речь скорее всего идет об анализе ДНК на выявление гена BRCA (предрасположенности к развитию рака молочной железы и рака яичников). Выполняется такой анализ крови в лаборатории Хеликс (СПб), возможно в ИнВитро (Мск). Анализ выполняется при подозрении на наследственную форму рака молочной железы. Показаний не много - развитие рака молочной железы и рака яичников у одной из сестер-близнецов, рак груди у мужчины, рак молочной железы возникший ранее 30 лет, наличие рака яичников и/или молочной железы у кровных родственников.

То есть если у меня бабушка умерла от рака и мамина родная сестра,то тоже есть риск? И мне ставили под подозрение кисту яичника,опасались,что раковая.Надо сдавать?

Подскажите, возможна ли нормальная беременность на фоне лейкоплакии? Последняя гистология 5 мес. давности - лейкоплакия без атипии

Да, конечно, возможна. Вам следует обратиться к гинекологу. Лейкоплакия не определяет течение беременности, но является фоновым заболеванияем для развития рака шейки матки, поэтому достаточно часто ее лечат активно. И это лечение может влиять на беременность. Одним словом, рекомендую обратиться к гинекологу.

Здравствуйте! Онколог осмотрел родинку в дерматоскоп и сказал, что есть подозрение на меланому и нужно как можно скорее ее удалить. Но окончательно будет ясно, меланома или нет только после гистологии. Есть ли другие способы диагностики, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз? И, если удалять, МООД - нормальное место?

Можно еще взять мазок-отпечаток для цитологического исследования. Это исследование не очень точное, но может дать некоторые представления для врача. Если есть подозрение на меланому, то операция целесообразна и однозначно показана.

Спасибо Вам большое за ответ

Про МООД ничего не знаю. Надо выбирать не учреждение, а врача. Стены и главный врач - могут помочь, но результат зависит от лечащего врача.

Здравствуйте, у меня несколько вопросов: я панически боюсь рака, у меня дед и мама умерли от рака желудка, каждый раз читая раздел Адресная помощь на Еве, боюсь за своих детей.. ну так воспросы: 1. у меня после вторых родов появились пара синеньких жировичков где-то 0,5 см в диаметре, а также в носу, в одной ноздре возле носовой перегородки, появилась небольшая шишечка, она никакого неудобства мне не приносит, не болит, просто само наличие шишечки пугает, что это может быть.. опять же во время этой же беременности у меня вокруг груди появлялись висячие маленькие родинки, но они или сами отпадали, или я их срывала, сейчас их нет... мой гинеколог тогда сказал, что это на фоне беременности, что сами пройдут.. что скажете по поводу этого? 2. у сына пару месяцев назад, когда он весь день протужился, я ощущала в животе твердое уплотнение, по форме напоминающее куриное яйцо, после того, как ребенок сходил по-большому, уплотнение волшебным образом пропало.. потом больше не нащупывала, но живот у ребенка всегда круглый и плотный, как шарик.. боли его не беспокоят, но очень беспокоит срыгивания до сих пор уже почти 2 года, как будто не совместимость молока с некоторыми видами продуктов.. я живу в Германии, здесь с предварительной диагностикой беда, на все мои вопросы, детский доктор отвечает, все хорошо, все ок, все в пределах нормы, анализы никакие не делают.. не могли бы написать, по каким обследованиям и анализам, кроме пункции, можно определить наличие или отсутствие онкологических проблем у человека, в том числе и ребенка... возможно, это глупые вопросы, но я считаю лучше перестраховаться, чем упустить...

1. Заочно мне судить сложно. Не могу прокомментировать. Можно приехать в Россию для осмотра. 2. Трудно сказать, скорее всего все впорядке.

Здравствуйте! Беспокоит наличие у сына (3,5 года)синяков под глазами (периодически то более, то менее выраженных), увеличенных лимфоузлов на шее (особенно слева - маленький шарик, причем его увеличенный вид был мной замечен уже более года назад). В остальном - никаких отклоненений нет, развивается и физически, и умственно по возрасту. Подскажите пожалуйста, с каких обследований стоит начать? И что это может быть? Заранее спасибо за ответ

Вам следует обратиться к педиатру. Повода для обращения к онкологу я пока не вижу.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где в Москве лучше удалить родинку (маленькая, на лице)? Спасибо.

Конкретного врача посоветовать не могу, обратитесь в РОНЦ.

Здравствуйте, спасибо за возможность задать вопрос. Несколько месяцев назад от рака умерла моя мама. Фибросаркома верхней трети бедра, операция, несколько курсов химиотерапии, потом всё равно множественные метастазы в лёгкие... Бедро у неё болело больше года, всё это время отмечались субфебрилитет и повышенная СОЭ (20-30), ни хирург, ни онколог ничего не диагностировали, рентген, на который её направляли, ничего не показал. Потом буквально в течение месяца "выросла" опухоль размером почти с кулак, биопсию не делали, оперировали "с вероятностью 99% как доброкачественную", и только потом на гистологии установили диагноз. Моя проблема в том, что у меня "так же" болит бедро - от тазобедренного сустава до колена, в покое, при этом температура нормальная и СОЭ в норме. Понимаю, что в моём случае велика вероятность ипохондрического синдрома, учитывая моё печально близкое знакомство с клинической картиной заболевания, к тому же мой организм в своё время уже выдавал "психосоматику" на пустом месте, но у меня маленькие дети, а к психологу, как мне кажется, нужно идти уже после того, как будет исключена вероятность реальной болезни. Идти по маминому пути - к тем же самым районным терпевту-хирургу-онкологу - боязно, её-то они "пропустили"... Какие исследования (КТ или что-то ещё?) и где можно пройти в моём случае? Спасибо.

Сделайте МРТ ради собственного успокоения. Я рекомендую вам обратиться к психотерапевту. У вас снять тревожность - задача №1.

Спасибо за ответ. Про задачу № 1 я хорошо понимаю, а вот по поводу МРТ ещё один вопрос. Где можно прийти и сделать исследование, не выпрашивая направление у районных врачей, платно и у хороших специалистов, желательно профильных? Я в Москве, ЮАО.

Подскажите пожалуйста , вы ответили "Чаще всего это связано с распадом опухоли. Нередко такие опухоли изъязвляются и возникает кровотечение, зловоние (все это показание к санитарной мастэктомии)." - это плохой прогноз для лечения? что это означает?

Да, местная распространенность опухоли - это плохой прогностический признак.

Доктор, подскажите, сцинтиграфия и скенирование - это одно и тоже исследование?

Да

Доктор, выше вы писали, что беременность вызывает рецидив рака. А бывает ли такое, что беременность как бы провоцирует рак, если его ещё не было? Например, жену известного артиста Хабенского "скрутило" именно в беременность, опухоль мозга обнаружили. Т.е. ходит человек здоровый, забеременел и гормональная перестройка вызвала рак. Часто ли такое бывает? И связано ли всё-таки это так сильно? И ещё вопрос. В народе есть мнение, что РАК НЕ БОЛИТ. Правда ли это? Т.е. если что-то в животе болит, значит раком это быть не может? Или на каких-то стадиях и рак вызывает боли?

Беременность не провоцирует развитие рака, другое дело, что она может провоцировать прогрессирование существующей опухоли. В целом это обсуждение не имеет какого-то смысла. Даже, если принять гипотезу, что беременность провоцирует рак, то вряд ли кого-то остановит. Миллионы людей выкуривают ежедневно миллиарды сигарет, несколько тысяч человек ежедневно заболевает в мире раком легкого. Это мало кого останавливает. Болевой синдром - не характерный симптом для рака многих локализаций на ранней стадии. Например, рак молочной железы на ранней стадии может себя не проявлять в принципе, даже не прощупываться. Но на поздних стадиях болевой синдром - достаточно часто встречающееся состояние. Делать вывод "нет боли, но есть рак" или "болит, значит не рак" не стоит. Диагноз устанавливается не только, я бы сказал не столько по жалобам пациента, а по данным осмотра и инструментальных исследований.

Через полгода после очередного неудачного протокола ЭКО прооперировалась по поводу кисты - ксантогранулема прав.яичника. До этого была удалена эндометриоидная киста лев.яичника. В сентябре хочу пойти в протокол с ДЯ. Нужно ли сейчас проводить какие-либо мероприятия с целью профилактики ксантогранулеза? Не смогла найти достаточное количество инфы по этому виду опухоли.

Здравствуйте. Я рекомендую вам посоветоваться с гинекологом, речи об онкологической задачи нет. Кстати, обязательно сделайте УЗИ молочных желез.

Спасибо!

Доктор, а можно узнать, какие причины возникновения онкологии видит медицина? Неправильное питание, курение и т.д.? Есть ли связь с эмоциональным состоянием, депрессиями?

Канцерогенез - появление раковой клетки на свет - явление очень сложное. Задействовано очень много факторов, при этом детали этого процесса очень сложны. Эпидемиологические исследования говорят о том, что очень многие факторы могут влиять на развитие рака. Например, ожирение, http://www.lood.ru/risk/obesity.html. Стресс, радиация, канцерогены (вещества, вызывающие мутации)... все это может приводить к возникновению рака.

Доктор,подскажите,у моего мужа по материнской линии все умерли от рака,женщины после сорока лет заболевали раком груди,сестры,тети,бабушки,короче никто от этого не ушел,как и его мама.Все эти женщины рожали сыновей,не знаю ,может природа так распорядилась,только у меня от мужа две дочки.Подскажите,попадают ли они в эту группу риска или через мужчин это не переходит,также у моих дочек мой резус(отрицательный)и группа крови,не знаю имеет ли это отношение,но хочется верить,ведь женская линия у них моя.И еще,мой муж тоже входит в группу риска или к нему женские болячки по материнской линии не имеют отношения.Извините за сумбур,я в этом не очень разбираюсь,но волнуюсь сильно,потому что девочки только у меня.У нас в роду онкологии не было.

Вашему мужу надо обязательно провести анализ крови (точнее ДНК) на предмет носительства гена BRCA. Он через мужчин также может передаваться и с ним связаны рак яичников и рак молочной железы. Если обнаружится этот ген, то имеет смысл провести анализы и детям. Как действовать затем - вопрос сложный и неоднозначный, будем надеяться, что обойдется.

Здравствуйте! У моей мамы восемь братьев и сестер и четверо из них болели раком. Есть ли риск возникновения рака у меня? Лечила большую эрозию шейки матки, но в мазке не было раковых клеток.

А какие виде опухолей были? Рак яичников? Рак молочной железы?

Подскажите пожалуйста , можно ли делать массаж при РМЖ ? (Близлижайшей области, руки, лопатки).

Да, можно, но не сильный. Я обычно назначаю восходящий массаж - для улучшения оттока лимфы от руки. Не рекомендуются на эту зону физиотерапевтические процедуры (токи).

Добрый день! У меня есть вопрос по анализам крови, так называемым онкомаркерам, о чем говорит этот анализ. Я сдавала его месяц назад и увидела измения относительно нормы, по показателям поджелудочной железы. У меня хронический гастродуоденит, который сейчас беспокоит. Насколько страшно это отклонение от нормы? Прошу Вас напишите пожалуйста, как можно обследоваться, проверить поджелудочную. К сожалению в поликлиннику по месту жительства пойти нет возможности, а в платной был негативный опыт выкачивания очень больших сумм. Хотелось бы получить объективную картину обследования, подскажите как это можно сделать оптимально? Заранее Спасибо!

Я отношусь к онкомаркерам очень осторожно. Я всегда начинаю диагностический процесс с осмотра и выяснения всех жалоб. Причем чем старше я становлюсь, тем в большей степени понимаю профессоров, которые меня учили и обращали внимание именно на то, что в осмотре и жалобах может таиться чуть ли не 80% необходимой диагностической информации. Большинство же студентов наоборот считают, что компьютерная томография или МРТ - сразу помогут поставить диагноз. Онкомаркеры используются тогда, когда есть метастаз опухоли неизвестной локализации и необходимо быстро соориентироваться где может быть опухоль. Значение имеет не отклонение от нормы, а повышение уровня онкомаркера в несколько раз. По поводу обследования в Санкт-Петербурге могу порекомендовать СПбГМА имени И.И. Мечникова, кафедру пропедевтики внутренних болезней. В Москве рекомендую обратиться к доктору Владимиру Владимировичу Василенко Email: medica@orc.ru

Большое спасибо, за понятный и такой расширенный ответ! Отдельная благодарность за рекомендации.

Добрый день! Мне 10 лет назад ставили диагноз мастопатия (еще в школе) , но йето никак не лечилось, я еще ребенком была, а врачи никакой инициативы по поводу лечения не проявили. ПОсле родов 3 года назад на леваой груди был мастит. Год назаг где-то болела левая грудь, резкие боли были такие. Недавно ходила к гинекологу, она грудь проверила, сказала все ок. НО никаких УЗИ или других обследований не делали. Гинеколога поменяла, в конце августа иду на обследование, буду УЗИ делать. Есть ли вероятность что никак не лечимая мастопатия перейти в рак? и вообще веротность рака? Очень боюсь йетого. И если выяснится что мастопатия есть, то как лечить? какая терапия? (с транслита)

Мастопатия в рак не перерождается. Опасаться следует локализованных (один участок) и высокопролиферативных (когда идет интенсивное деление клеток) форм. У вас, насколько я понял об этом речи не идет. Я рекомендую вам выполнить УЗИ и пройти осмотр маммолога.

Уважаемый Дмитрий. У меня аденомиоз 3 ст., передняя стенка диффузно утолщена до 5,5 см. Во время последнего УЗИ написали, что в этом месте узел примерно 5 х 7. Сдала СА-125 результат 97,3. Два года назад был 22 и 27. Такие показатели говорят о стадии активности и разрастания или это уже рак. Насколько срочно и необходимо делать операцию и сохранят ли мне яичники.

Я рекомендую вам обратиться к онкогинекологу.

Здравствуйте! мой отец умер от рака,когда я была еще ребенком. какая есть вероятность того,что у меня или у моей сестры может быть предрасположеность к этой болезни? скажите,пожалуйста,какая сейчас система диагностик рака,куда стоило бы обратиться? еще,второй вопрос. у моей мамы на голове вдруг начали выпадать волосы,в итоге образовалась небольшая лысина. Я слышала,что это может быть одним из признаков рака.так ли это? она считает,что это связано с чем-то другим и пока что на проверку не солгасна.

А какой рак был у вашего отца?

щитовидной железы

Думаю, что риск развития рака щитовидной железы у вас такой же как в среднем в популяции.

Требуется помощь онкологу/маммологу Ситуация такая. Обратилась женщина 33 лет. Во время беременности якобы добавочная доля левой молочной железы. После родов заболела спина, сделали МРТ, подозрение на метастазы рака в позвоночник. Обратилась ко мне. При осмотре - рак молочной железы однозначно с большим метастазом в подмышечные лимфоузлы. По снимку - метастаз в позвоночник, без вопросов. Сделал биопсию, сегодня получил ответ - рак молочной железы. Назначил дополнительное обследование. Ребенку у женщины 2 месяца, старшему 8 лет. Депрессия жуткая. Опыт общения у меня есть (к сожалению, молодых все больше и больше), но все равно пробивают собственную защиту такие ситуации. Как помочь пациентке? Я имею ввиду психологически.

а у вас нет специалистов онкопсихологов? у нас именно они такими людьми занимаются. без профессионального психолога здесь не обойтись. ну и, если у нее единственный очаг или только костные метастазы, при соответствующей системной терапии она сможет еще многие годы жить, ну как-то так настроить. (с транслита)

К сожалению, онкопсихологов у нас нет. Работала у нас раньше врач, но начальство решило, что она не нужна.

Сейчас назначил КТ. В таких случаях нередко обнаруживаются метастазы в головной мозг. Будем ждать.

А мне подскажите, пожалуйста, как можно на прием к такому психологу попасть. Сама я уже не справляюсь со своими "тараканами". Недавно сходила к психиатру, думала, что схожу с ума, а он велел искать психолога и к нему больше не обращаться.

я бы с удовольствием, но я в другой стране нахожусь, у нас это не проблема. а в Москве я, к сожалению, не знаю куда обращаться.

извините, прочитала про данную ситуацию и тоже запаниковала: я родила второго ребенка год назад, на 3 день после родов у меня набухло очень сильно в левой подмышке, врачи сказали, что у меня добавочная доля (пришло материнское молоко), мне делали электрофарез и вроде молоко из-подмышки ушло, боль прошла. раньше я не обращала на это внимание, а теперь понимаю- ведь у меня всю мою сознательную жизнь всегда болело в левой подмышке, когда кто-то брал меня за подмышки, к примеру. значит ли это, что у меня есть риск заболевания рака мол. железы? спасибо

да...ситуация ...и вы это будете ей говорить сами? а муж есть?

Добрый вечер! Мне удалили доброкачественную опухоль из груди, есть ли риск развития рака в будущем? или какие-либо другие проблемы из-за фиброаденомы. Иногда возникают кратковременные резкие боли в молочных железах и это оч беспокоит.

Риск возникновения рака молочной железы у вас такой же как средний в популяции (у других женщин). Ощущения в зоне операции могут быть и длится они могут достаточно долго. Ничего страшного в этом нет.

Дмитрий добрый день. Моей маме 55 лет. Полмесяца назад обнаружили в правой груди узел. Сделали УЗИ и маммографию. Узел размером менее 1 см. Сделали биопсию. Резульат - обнаружены комплексы клеток рака. Врач говорит однозначно резать. Подскажите, каков может быть прогноз и что нужно предпринять в данном случае?

Прогноз заболевания может быть благоприятным и неблагоприятным в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности, жизни. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции), благоприятный прогноз в отношении жизни. Рак молочной железы 3 стадии имеет относительно благоприятный прогноз в отношении выздоровления и большой продолжительности жизни. Рак молочной железы на 4 стадии является принципиально незлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. Правильно назначенное лечение может продлить жизнь больному на годы. При 4 стадии основным методом лечения рака молочной железы является лекарственный (химиотерапия, гормонотерапия). Именно этот метод позволяется воздействовать на все клетки организма (кроме головного мозга, как правило). На вопрос "А сколько я проживу?" - ответа нет. Только Бог обладает данными сведениями. Есть, безусловно данные статистики. На мой взгляд они неприменимы к конкретному человеку так как все измеряется шансами. Я рекомендую особое внимание уделить диагностическим мерам - сцинитграфия костей, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости - обязательно!

Дмитрий, спасибо большое за ответ. Мы записались на консультацию к врачу на 26 августа. Не поздоно ли это? И еще несколько уточняющих вопросов: наличие комплексов клеток рака это что рак? Тогда какая стадия? Или это предраковое состояние? Дело в том, что сколько-нибудь точный диагноз поставлен не был. Действительно ли начальные стадии лечатся только операционым путем? И можно ли что-то предпринять сейчас, пока будет идти дообследование, для того, чтобы заболевание не прогрессировало? Может что-то стоит поменять в режиме питания? Витамины подключить, что-то совсем убрать и т.п? Я просто переживаю, до 26 августа не будет ли ухудшения, т.к. психологическое состояние достаточно напряженное. Может быть дадите несколько практических советов по режиму питания, физическим нагрузгам, на что обратить внимание?

/

Дмитрий, уделите, пжста, внимание и моему сообщению, выше написанному. ПОЖАЛУЙСТА. Для удобства, я его скопировала в это сообщение: Дмитрий, спасибо большое за ответ. Мы записались на консультацию к врачу на 26 августа. Не поздоно ли это? И еще несколько уточняющих вопросов: наличие комплексов клеток рака это что рак? Тогда какая стадия? Или это предраковое состояние? Дело в том, что сколько-нибудь точный диагноз поставлен не был. Действительно ли начальные стадии лечатся только операционым путем? И можно ли что-то предпринять сейчас, пока будет идти дообследование, для того, чтобы заболевание не прогрессировало? Может что-то стоит поменять в режиме питания? Витамины подключить, что-то совсем убрать и т.п? Я просто переживаю, до 26 августа не будет ли ухудшения, т.к. психологическое состояние достаточно напряженное. Может быть дадите несколько практических советов по режиму питания, физическим нагрузгам, на что обратить внимание?

Извините, пропустил ваше сообщение. 26 августа не поздно, единственное дальше затягивать не надо. Если потребуется сдать анализы для госпитализации (ф-50 и прочие), то оптимально их сделать быстро, чтобы не задерживать лечебный процесс. цитологическое исследование имеет точность примерно в 85%. Специалист нередко не может точно сказать раковые клетки или предраковое состояние, поэтому я рекомендую обычно выполнять трепан-биопсию. Это более точный метод исследования (при попадании в опухоль, точность почти 100%). Пока диагноз звучит "подозрение на рак молочной железы", какова вероятность того, что это действительно рак - сказать не могу. После осмотра могу сказать, заочно - нет. Режим питания обычный, нагрузки обычные, внимание уделить отдыху - надо куда-нибудь съездить загород, отдохнуть, отвлечься.

Здравствуйте! Может мой вопрос для многих покажется.... странным, но все же... Скажите пожалуйста. Если причины возникновения рака не установлены, сама болезнь не лечится и вообще много вопросов, на которые медицина сейчас не может дать ответов касательно этой болезни. Тогда почему считают, что рак не передается? (я не имею ввиду наследственность) Ведь никто толком не знает про эту болезнь. Проводились ли исследования специальные? Сама лично заметила, что в семье, где был онкобольной потом сново появляется онкобольной. Врачи этот факт объясняют наследственным фактором. А может рак просто напросто передается и через года проявляется? Очень хотелось бы послушать мнение врача на сей счет. Спасибо.

У вас вопрос не странный, он праздный :) Причины рака ясны, почему он развивается также достаточно хорошо известно. Ученые изучают детали. Как лечить эффективно рак также известно. Есть некоторые виды опухолей, которые известно как вылечить чуть ли не со 100% результатом. Посмотрите на историю Лэнса Армстронга. Ему поставили диагноз рак яичка 4 стадии, он прошел лечение и после этого несколько раз выиграл Тур де Франс (http://www.peoples.ru/sport/cycling/armstrong/) Есть лекарства, которые активируются в опухоли (опухоль сама их активирует и сама от них погибает), есть лекарства, которые точечно воздействуют на опухоль, не дают ей стимулировать рост кровеносных сосудов (герцептин, авастин, лапатиниб). Успехи достаточно велики. У меня есть пациентки, которые при 4 стадии рака молочной железы живут уже много лет. Рак не заразен. Раковая клетка возникает из здоровой клетки здорового человека. Если бы рак был бы заразен, то при том, что в год заболевает 1 млн человек, то все бы уже заразились.

Спасибо большое за ответ! Уделите мне пожалуйста еще пару минут. Вообщем то я писала про вирусное происхождение рака. Ведь есть такая теория. Если у онкобольного причиной недуга был некий вирус, то получается, что окружающие тоже под угрозой в каком то смысле. Ведь так или я себя накручиваю?

ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА (выше)

Вирусы ответственны за рак шейки матки. Это определенные виды и они могут передаваться половым путем. Что касается "главных" раков - рак молочной железы, колоректальный рак, рак предстательной железы, то они незаразны и вирусной природы происхождения у них не выявлено. Помните о том, что человек чаще всего уделяет огромное влияние гипотетическим факторам риска, в то время, как те, которые на него действуют постоянно устранять даже не собирается. Например, курим каждый день пачку в день и беспокоимся о канцерогенах в семечках, которые едим 1 раз в пять лет.

Здравствуйте! У дочки (8 мес. сейчас) обнаружена гемангиома (1х0,8) ан волосистой части головы. Обнаружилась она где-то спустя месяц после родов, начала расти, обратились к хирургу (в возрасте 2,5 мес.). Рекомендация: удалить жидким азотом. Записались на удаление и перед прижиганием врач сказал, что большая вероятность того, что на этом месте не будут расти волосы, а также возможно понадобится несколько процедур. Мы решили, что место-очень чувствительное,прямо на родничке, который еще не закрыт, и что данная процедура может оказаться травматичной для ребенка. Изучили много литературы,советовались с разными специалистами. Мнения делятся на 3 варианта. Первый: срочно удалять, т.к. прогнозы для опухолей могут быть самыми непредсказуемыми. Второй: подождать, понаблюдать в развитии. Если роста не будет, то удалить, когда родничек зарастет (возможно, лазером или хирургическим путем для косметичекого эффекта). И третий вариант: ничего не делать, наблюдать, если роста не будет, то так и оставить, а с годами она уменьшится или даже исчезнет. Роста у нас нет (был в первые 2 месяца). Родничек закроется где-то через полгода. Нет ли риска в том, что мы ждем и не удаляем гемангиому? Какой способ удаления наиболее эффективный и наиболее благоприятный (в том числе,с точки зрения косметологии). Наш хирург нам порекоммендовал по этому вопросу проконсультироваться с онкологом.

Я согласен с третьим мнением. Гемангиомы чаще всего запустевают сами.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вопрос по поводу методов удаления невусов. Я прочитала,что при подозрениях на меланому или невусах больших размеров нужно применять хирургический метод удаления. Однако в лазерных центрах врачи говорят,что лазер-это самый эффективный способ. Там тоже врачи-онкологи. Кому верить? Вы не могли бы высказать свое мнение по этому вопросу. Спасибо.

И возможен ли вариант удаления лазером,после чего материал отправляют на анализ и если что-то обнаруживается,то место удаления еще раз обрабатывается хирургом?

Здравствуйте доктор! У меня на бедре небольшое уплотнение в виде шарик, который можно как бы взять. Внешне это выглядит как синячок, диаметр около 0,5 см. Уже много лет, не увеличивается. Что это может быть. Не может ли это перерасти во что-то ОНКО. Спасибо.

Заочно судить сложно. Надо вас видеть. Я рекомендую обратиться к врачу для очной консультации.

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста. Моя мама вчера обнаружила у себя в груди уплотнение размером с вишню в области подмышечной впадины, но не в самой впадине, а ближе к груди, где начинается молочная железа (как бы наискосок по направлению к соску примерно в 5-7 см. от подмышки). Само уплотнение наощупь неровное, бугристое, овальное, неподвижное (не перекатывается при ощупывании). Начала прощупывать после того, как у нее при повороте руки стала побаливать с этой стороны мышца, как будто после нагрузки. На ощупь уплотнение не болит, ощущается только при движении, как мышечная боль, и то слегка, как я поняла, боль небольшая, даже незначительная. Маме 54 года, менопауза уже лет 10, периодически приливы, правда, в последнее время все реже. Лет 10 назад у нее обнаружили и удалили (выкачали шприцем) кисту из груди, после этого у нее периодически обнаруживали маленькие кисты в груди, ничего не делали, потом вроде бы все прошло (ТТТ). Мама говорит, что вчера она сильно переохладилась. Я вот даже подумала, что, возможно, это лимфоузел? Дело в том, что сейчас мама в Финляндии и будет там до конца августа. Через 2 дня я к ней выезжаю и обязательно свожу ее к врачу. Просто хотелось бы знать, о чем говорить с врачом и что он может предположить в данной ситуации, поскольку говорить прийдется на иностранном, боюсь, многое не пойму:( Спасибо большое!

По описанию вашему исключить рак молочной железы невозможно. Необходимо обратиться к врачу для осмотра, понадобится маммография и УЗИ молочных желез, а также пункция (цитологическое или гистологическое исследование).

Спасибо большое! Мама сегодня все-таки ездила к маммологу. Врач прощупала, сказала, что уплотнение есть, это не лимфоузел. Сказала, что рядом нашла еще одно такое уплотнение (правильно ли я рассуждаю, что в таком случае опухоль исключена?). По ее словам уплотнение нежесткое и подвижное, перекатывается при прощупывании, видимо, мама как-то не так прощупывала. При надавливании это место болезненно. Врач сказала, что на опухоль не похоже, хотя на 100% исключить не может, но скорее всего нет. Сказала, что это скорее киста (или кисты, раз их две). Успокоила и назначила маммографию, к сожалению, на 19 августа:( Кажется, теперь картина выглядит совершенно по-иному. Как на Ваш взгляд?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вас ответить на впоросы, которые мучают меня вот уже полтора года. Мой сын умер в возрасте 2 лет 8 мес. Наш диагноз звучал как эмбриональная рабдомиосаркома забрюшинного пространства. Локализация опухоли - мочевой пузырь. В результате операции опухоль была удалена полностью, видимых метастаз обнаружено не было. Почки, печень - все было чисто. Затем мы проходили еще несколько блоков химиотерапии. Все было хорошо. Затем резкий рецидив, в течение месяца, метастазирование в печень, легкие и летальный исход. В моей семье и семье мужа онкологическое заболевание встречалось только один раз (считая нас с мужем, поколение наших родителей и дедушек-бабушек, дальше вглубь веков сведений нет). Мой дед умер от рака печени в в возрасте 53 лет. Но по воспоминанием мамы, эта болезнь была, скорее, следствием его образа жизни. Он пришел израненный с войны, любил вкусно жирно покушать. затем лечь отдохнуть и вел малоподвижный образ жизни. Это все предистория (извините, что отнимаю так много Вашего времени). У меня есть дочь, ей 16,5 лет. Я панически боюсь за ее здоровье. Каждые 2-3 месяца мы сдаем развернутый анализ крови. У нее с детства низкий гемоглобин, но весной этого года он побил все рекорды - 86! Все остальные показатели обычно более-менее в норме. Периодически ее мучают боли в области печени. обследование показало наличие дискенезии желчевыводящих путей. Теперь мы курсами пьем Холосас (желчегонное). Недавно в течение недели у нее болела нога в области голеностопа, мне сразу в голову полезли воспоминания о наших соседях по палате с диагнозом "саркома Юинга". Я понимаю, что мое отношение к ее здоровью напоминает паранойю, но очень страшно за нее. Поэтому хочу спросить у Вас достаточно регулярно ли сдавать развернутый анализ крови? Не хочется и ребенка нарпягать обследованиями-врачами. На какие показатели обращать внимание? На какие внешние признаки? И еще вопрос. Мы планируем ребенка. Как избежать повторения? (очень пугает слово в диагнозе моего сына - эмбриональная). Я понимаю, что на этот вопрос не ответит сам Господь Бог, но все-таки есть основания считать, что произошедшее с моим сыном не было обусловлено наследственностью? Заранее спасибо за Ваш ответ.

Сочувствую вашему горю. К сожалению, от таких вещей застраховаться никак нельзя, нельзя их предупредить, нельзя прогнозировать. Надо просто верить что все будет хорошо. По поводу вашей дочери. Уровень гемоглобина 86 г/л - это явно ненормально. Я рекомендую вам не сдавать клинический анализ крови, а обратиться к гематологу.

Здравствуйте, доктор! Мне 32 года. Еще в раннем детстве на лице (над губой) появилась родинка, но не обычная "мушка", а довольно выпуклая. Она не растет, но очень мне надоела, честно говоря. Можно ли избавиться от нее без шрамов и без последствий для здоровья? Заранее спасибо за ответ!

Без шрамов избавиться от родинки никак нельзя. После удаления с помощью любой технологии (лазер, оперативное вмешательство и проч.) рубец небольшой, но останется.

Доктор, посоветуйте в Москве клинику где без очереди можно попасть на прием к доктору! спасибо!

Не знаю, спросите в форуме.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, ситуация следующая: мой дед (со стороны матери) умер от рака легких 7 лет назад, а недавно(примерно год назад) обнаружили рак толстой кишки у бабушки (со стороны отца), сделали операцию по выводу трубки для кала. Сейчас у нее похожая ситуация но с мочевым пузырем, опять собираются делать операцию. Бабушкина родная сестра(опять же сто стороны отца) тоже умерла от рака. Скажите, при такой наследственности у меня тоже очень большие шансы на развитие ракового заболевания? И что можно сделать чтобы диагностировать, а еще лучше это заболевание предупредить? Заранее благодарю.

Думаю, что шансы заболеть онкологическим заболеванием у вас такие же как у остальных людей в среднем. Уделяйте внимание профилактике рака (http://www.lood.ru/diseases/prophylaxis.html)

Здравствуйте, нащупала шарик в основания пальца, он не болит, но я его как бы чувствую..(у меня уже был такой, в детстве, приехали к хирургу и мне его сразу вырезали. Мы через 3 недели едем отдыхать, есть смысл, сейчас обратиться к врачу или лучше по приезду из Турции? Не раздует там палец???

Обратитесь к врачу после отдыха.

Доктор, подскажите , разъясните пожалуйста что значит формулировка "опухоль негативна по всем рецепторам"?

Это означает, что опухоль не содержит рецепторы к эстрогенам и рецепторы к прогестерону. Это говорит о том, что она нечувствительна к гормонотерапии.

Здравствуйте! Где то пару недель назад обнаружила уплотнение в груди. Врач посмотрел сказал что оно 2 см, подвижное, прямо над соском. На УЗИ не увидели ничего. Само уплотнение за 2 недели уменьшилось. Врач сказал что надо ждать 3 месяца и потом делать пункцию, но он практически уверен что это не рак. Я действительно могу спать спокойно? И если это не рак, то зачем делать пункцию? И почему через 3 месяца? И виден ли рак на узи или структура опухолей такая же как и тканей груди? И последний вопрос - может ли опухоль менять размеры? (уплотнение я заметила где то за неделю до начала месячных, соответственно через неделю после оно уменьшилось). Спасибо огромное. (с транслита)

Заочно утверждать рак молочной железы у пациента или фиброаденома, или фиброаденоматоз, я не берусь. Если врач говорит, что повода для беспокойств нет, значит наверное, так оно и есть.

Извините, я наверное некорректно спросила. Я не спрашивала о дианозе, мне лишь интересно как делают пункцию если на УЗИ ничего не видно, может ли опухоль сама менять размеры и бывает ли так что опухоль на УЗИ не находят (если в качестве аппаратуры и т.д. сомневаться не приходится). Спасибо за внимание. (с транслита)

Здравствуйте! У меня киста гайморовой пазухи, диагностирована на КТ в 2004 году. потом через год делала повторно КТ-не растет. в 2007 году делала МРТ головного мозга(из-за частых головных болей)-киста не выросла-1/3 гайморовой пазухи. но дело в том что я ощущаю дискомфорт и какое то непонятно чувство (похожее на легкое онемение) в районе передних зубов. А также у меня болит в этом районе. зубы все проверила-все хорошо. Пошла к лору. Сделали рентген гайморовых пазух-кисты не видно, но есть хранический гайморит без признаков обострения. лор говорит. что кисту удолять не надо, а сейчас поснимку тем более ее и нет. Говорит, что это скорее невралгия. Но невропатолог сказала, что не видит никаких причин для такой симптоматики)(МРТ головного мозга и шеи-все нормально). Стоит ли беспокоиться по поводу этой кисты, и почему не видно на снимке? И могут ли эти ощущения и боли быть от кисты?

Я в данной проблеме не разбираюсь. Есть хороший сайт про ЛОР-заболевания http://www.lor.ru

Похожий вопрос уже был, но я хотела бы уточнить: можно ли каким-либо способом регулярно проверять состояние здоровья, чтобы в кратчайшие сроки узнать о заболевании? Например, с определенной периодичностью сдавать какие-то анализы. БОльшое спасибо.

Да, конечно. Для выявления заболеваний молочной железы - маммография после 42 лет ежегодно, осмотр гинеколога ежегодно. Можно сдавать анализы на онкомаркеры.

Где в Москве можно пройти обследование по такому вопросу: моя бабушка обращалась в поликлинику по поводу болей в пояснице, поставили диагноз пиелонефрит, прокололи антибиотики, после этого появились кровянистые выделения, вообщем лечили пиелонефрит, вроде бы было улучшение. Но вот сейчас опять появились кровянистые как бы сгусточкии в моче (при этом аназиз мочи стал идеальным после курса антибиотиков), направили на УЗИ, там нашли какое-то образование на мочевом пузыре 1,5 на 1,5 см. Мы все пока в шоке, не знаем куда кинуться: бабушка в подмосковье, пока ей дали неделю на сбор всяких анализов, а потом в Балашиху - всех с раком у них в городе туда направляют. Что бы избежать ошибок в диагнозе, хотелось бы пройти обследование и еще у какого-то врача в Москве. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться. Спасибо.

извините, прочитала про данную ситуацию и тоже запаниковала: я родила второго ребенка год назад, на 3 день после родов у меня набухло очень сильно в левой подмышке, врачи сказали, что у меня добавочная доля (пришло материнское молоко), мне делали электрофарез и вроде молоко из-подмышки ушло, боль прошла. раньше я не обращала на это внимание, а теперь понимаю- ведь у меня всю мою сознательную жизнь всегда болело в левой подмышке, когда кто-то брал меня за подмышки, к примеру. значит ли это, что у меня есть риск заболевания рака мол. железы и что это за добавочная доля? спасибо

По поводу риска - сказать не могу, но к врачу обратиться вам надо обязательно.

Здравствуйте, Дмитрий! Подскажите, пожалуйста, при операции по удалению меланомы кожи спины насколько целесообразно удалять ближайшие лимфоузлы (подключичные, подмышечные и подлопаточные), если они не увеличены и по УЗИ в порядке. И как повлияет на организм их удаление? Спасибо.

Мнения ученых в данном вопросе расходятся. Часто делают превентивную (профилактическую) лимфодиссекцию (удаление лимфоузлов) и находят даже при неизмененных по данным УЗИ лимфоузлах метастазы меланомы. Удаление подмышечных лимфоузлов влияет на подвижность в плечевом суставе, может приводить к лимфостазу. см. также сайт http://www.melanoma.ru

Здравствуйте, очень надеюсь на Ваш ответ! ситуация может показаться смешной, но тревожно всетаки. у меня в локтевом сгибе несколько "висячих родинок" они маленькие и не совсем висят прям, но именно такие. я делаю эпиляцию рук, уже второй год, сколько их так точно не знаю, но в от вчера делала эпиляцию (воском) и вдруг заметила карсное пятнышко как бы под кожей (эффект как от капельницы), и вот озадачилась а не содралась ли моя родинка? беспокойсва в этом месте вроде не ощущаю, зато моя мнительность наверонео дает свое. если ли вероятно срыва этих родинок и какие последствия. спасибо Вам!

Без очной консультации в вашем случае не обойтись. Надо обратиться к врачу. см. также http://www.melanoma.ru http://www.rodinka.ru

Здравствуйте,Дмитрий!У меня на соске родинка,плоская,еще до беременности была,во время беременности "расползлась",т.к. грудь увеличиваться стала,кормлю грудью уже 2 года,никаких неудобств не вызывает и значения не придавала.Недавно прочитала,что родинки лучше не травмировать,т.к. может образоваться опухоль.Подскажите,что можно сделать?обследоваться?удалить?где можно это сделать?Планирую второго ребенка.

Здравствуйте! Вы можете прислать фотографию личной почтой? В принципе с такими образованиями лучше расставаться.

Здравствуйте! Болит довольно часто спина- поясница,шея и середина спины. При нажатии больно.За грудью слежу-узи -2а раза в год,ренген легких норма,узи брюшной делаю 3-4 раза в год норма. Чувствую сильную славбость около года.боюсь рака позвоночника так как ренген и мрт позвоночника как раз не делала НИКОГДА. Может ли быть опухоль при спокйной крови- лекоциты до 10,Соэ до 15??? Или все таки сделать и эти МРТ

Опухоль может быть при любой уровне лейкоцитов. Вам надо почетче сформулировать вопрос/задачу, так как непонятно что вас беспокоит.

Скажите, а бывает ли так, что у человека рак, но анализы самые обычные (моча, кал и кровь из пальца/вены) - хорошие?

Да, так чаще всего и бывает. Дело в том, что опухоль на 1-3 стадии нередко вообще себя никак не проявляет, такое бывает достаточно часто и при 4 стадии. Затем происходит декомпенсация, то есть поражение достигает таких размеров, что организму не справиться и постепенно ухудшаются показатели крови. Есть конечно специфические симптомы, точнее специфические изменения в анализах - например, при опухолях мочевого пузыря в анализе мочи появляются эритроциты, при опухолях толстой кишки - скрытая кровь в кале и т.п.

Охо-хо, а как же тогда узнать правду? Вот это да... Ну а по УЗИ, рентгенам видны опухоли на начальных стадиях?

я не врач, но скажу на собственном опыте - не всегда, но видны. КТ часто более информативно... А бывает, что ничего из это не информативно на ранних стадиях!

Что такое КТ?

наверное компьютерная томография

Надо использовать те методы, которые есть в настоящее время. Сокрушаться по поводу того, что может быть плохого - потеря времени. Более того, плохие мысли притягивают и дурные последствия.

Добрый день, у сына 2,4 года на шее сзади воспалены лимофоузлы (размером где-то 1 см.) Обнаружили где-то пол года назад. За это время они никак не изменились в размере, но при поворотах головы они хооршо видны. Терпапевт говорит что ничего страшного ?а меня всегда тревожит мысль, а вдруг это онкология? P,S. Понимаю, что не скажите что это, но хотя бы ответьте это может быть как один из вариантов причины воспления лимфоузлов?

Я конечно не врач, но только только сама искала для себя в инете на эту тему: "Большие - до 2-3 см., болезненные при нажатии, подчелюстные лимфоузлы у угла нижней челюсти в изолированном виде практически никогда не бывают опухолевой природы, за исключением лимфомы их клеток мантийной зоны, но тогда, наряду с этими, увеличены и другие группы лимфоузлов." Они просто большие сами по себе и болезненные при нажатии. Это норма.

вклинюсь, извините. у автора поста, скорее всего, все в порядке, а вот что касается взрослых, то приведенная Вами выдержка далеко не всегда соответствует действительности, это я просто для информации.

Не "извините", а спасибо вам, что не проходите мимо, вклиниваетесь и развеиваете наше навежество. :) Но жаль конечно что все не так просто.

:)

Если вы боитесь онкологических заболеваний имеет смысл обратиться к онкологу для осмотра. Скорее всего все впорядке.

Думаю, что все впорядке.

Пожалуйста, посмотрите показатели обследования в паспорте, у подруги нет возможности попасть к специалисту пока, очень рассчитываю на Вашу помощь. http://www.eva.ru/albumpage/109680/16.htm

В данном анализе все показатели в норме. Что беспокоит вашу подругу?

Слава Богу ничего не беспокоит. Просто профилактические анализы, в этом вопросе лучше знать наперед о каких-то изменениях. Спасибо Вам!

А это на что маркёры?

Здравствуйте, у моего мужа(35лет) по всей спине увеличенные лимфоузлы больших размеров(ок 1,5см).говорит, что началось со школы. следует ли что-то предпринимать?лимфоузлы не беспокоят.Еще такой момент- муж рос рядом с химкомбинатом примерно лет до 12...говорят у них там это как-то могло повлиять на здоровье людей. Спасибо!

Да. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к онкологу.

Здравствуйте, 1,5 месяца назад была операция по иссечению невуса на молочной железе. Подозревали атипичный невус, гистология показала, что это был смешанный невус. Шов большой(как радуга по ореолу соска), швы сняли и выписали меня, сказали больше приходить ненадо. Шов затянулся, но сохраняет розово-красноватый цвет, на ощупь уплотнен(стал уплотненым после того как я стала мазать Контрактюбиксом). Вопрос: 1) Через какой период можно идти в протокол ЭКО после подобной операции. 2) Сколько в норме может сохраняться уплотнение и покраснение шрама?

1. После такой операции можно начинать ЭКО практически сразу. 2. Сроки очень разные, зависит от индивидуальных особенностей. от 1 до 6-9 месяцев.

Спасибо большое.

Скажите а есть ли какие то специализированные опухолевые маркеры- сдавала всякие СА153,еще пару каких то- те что в обследованиях написаны как опухолевые маркеры.Но они только на определенную локализацию опухолей- яичники,молочная железа и др...А есть ли на все? Пусть и дорогой анализ?Чувствую себя плохо уже 2-а года,сильная слабость,усиливающаяся при минимальной нагрузке. Проверила вроде всё,но не буду же я делать МРТ или КТ по органам всего организма...Что делать в такой ситуации???

В таких ситуациях я обычно начинаю с осмотра. Слабость достаточно распространенный симптом, который является признаком очень многих заболеваний - щитовидной железы, сахарного диабета, депрессии и т.д. Опухолевые маркеры иногда полезны. Можно обратиться в лабораторию ИнВитро или Хеликс. Там достаточно большой спектр таких анализов. Насколько это нужно? Не уверен в целесообразности.

Так я в Инвитро и сддавала СА153, СА125, СА 199. Как я прочитала про них, это маркеры только некоторых опухолей..или я не права???? Или если опухоль любой локализации она дает изменения в маркерах..Щитовидку проверяла- узи и т3т4ттг, соответственно диабет с гликлемической кривой тоже- это все просто...у меня видимо не так просто..

Логика диагностики такова. Осмотр, выявление подозрительных симптомов, назначение обследований подтверждающих/исключающих заболевание. Я онкомаркеры обычно назначаю при наличии метастаза опухоли не выявленной локализации и при наблюдении после радикального лечения (в том случае если онкомаркер был сделан до лечения и был высокий, после лечения снизился). Поиск не может идти во все стороны.

И еще все же слышала что при любой опухоли поднимается СОЭ до 20-40...Или я не права?? Про лейкоциты понятно- это маркер бактериального воспаления,они здесь не причем...а все же СОЭ?????

Причин, по которым СОЭ растет настолько много, что этот анализ можно не учитывать.

Подскажите пожалуйста, РМЖ Т4N2Мx 55 лет , скенирование костей - чисто, ренген грудной клетки чисто, узи органов брюшной полости - чисто. Назначен курс химиотерапии доксорубицин и доцотаксел - раз в 3 недели. Насколько современные и эффективные препараты? Какие анализы еще нужно сдать, как правильно питаться , какой образ жизни вести (работа, поездки и.т.п)

Лечение назначено адекватное. На сегодняшний день Таксотер - самый эффективный препарат в лечении рака молочной железы. Надо обязательно провести иммуногистохимическое исследование, определить чувствительность опухоли к гормонотерапии (ER PR) и her2neu. При положительном анализе her2neu 3+, оптимально назначение герцептина. Я также рекомендую вам выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости. При T4b достаточно часто имеются отдаленные метастазы, которые не выявляются при рентгенографии легких и УЗИ печени.

Спасибо Вам за консултацию, но как вы посоветуете с режимом (работа, поездки, отдых) и всетаки надо ли придерживаться каких то диет? а то врачи об этом ничего не сказали в больнице и пища не вся переваривается ....

см. также сайт http://www.breast-cancer.ru - все о раке молочной железы.

Добрый день! Вопрос такой: зависит ли форма груди на риск заболеванием раком? Дело в том, что у меня грудь разной формы: одна больше, другая меньше.

Нет, такой зависимости нет.

Доктор здравствуйте! Не знаю сможете ли помочь, но у меня последние пару лет жуткий страх заболеть раком (жалоб вроде никаких и ни на что нет). Особенно легких или молочной железы. По материнской линии, включая маму и всех ее 3 родных сестер и брата у всех была онкология, со стороны отца раковых больных не было. Что мне сделать чтобы успокоиться? И какая вероятность что я заболею? За раннее спасибо.

В данной теме я не компетентен. Я рекомендую обратиться в РОНЦ для очной консультации.

Доктор, посоветуйте. Кормление грудью завершила 2 года назад. Был поставлен диагноз мастопатия еще до беременности. Две недели назад появились прозрачные выделения из одной груди. Была у доктора, он сказал, что ничего страшного. Непонятно почему только из одной груди, остались сомнения. Стоит ли обращатся за повторной консультацией? Спасибо.

Думаю, что действительно ничего страшного нет. Я рекомендую выполнить УЗИ, чтобы подтвердить мои слова. Наблюдение маммолога/онколога вам показано.

Доброе время Суток. У меня следующий вопрос; у моего папы(59 лет) поставлен предварительный диагноз Бессимптомная тотальная макрогематурия. После УЗИ- выявлено высокоэхогенное образование размером 11мм на 18мм. Ставят Рак мочевого пузыря или папилома под вопросом. Скажите пожалуйста, где у нас в стране, или за ее пределами возможно лучшее лечение. Очень жду вашего ответа. Если невозможно ответить здесь, пожалуйста ответте на почту: olkafrolova@yandex.ru

В Санкт-Петербурге я рекомендую Игоря Петровича Костюка. Он онкоуролог, абдоминальный хирург, эндоскопист. Имеет большой опыт лечения рака мочевого пузыря, в том числе и распространенных форм. тел. 943 07 75, 951 7 951

Здравствуйте. У моего мужа на голове(в волосистой части) появилось что-то типа бородавки. Несколько раз он ее сдирал, поэтому она немного уменьшилась в высоту, а по цвету такая же, как и кожа головы. Это опасно, как Вы думаете? Пыталась отвести его к дерматологу-упирается.

Опасно! Это может быть рак кожи. Настоятельно рекомендую обратиться к врачу!

может быть мне не к вам, а к психиатору, но мне упорно кажется что у меня слева под ребрами что-то есть...может просто я так сильно похудела что натыкаюсь на внутренние органы?? вообще что там у человека есть если положить руку под левые ребра? ( сразу скажу что не болит)

Надо прийти на осмотр к онкологу и убедиться, что все впорядке.

Здравствуйте Дмитрий! Меня беспокоят "родинки" ярко красного цвета, которые начали появляться у меня в подростковом возрасте и с каждым годом их всё больше и больше (особенно было заметно увеличение их числа во время беременности). Располагаются больше на туловище, но в последнее время стали появляться и на конечностях. Размер от еле заметной точки (вновь появившиеся) до 5мм (самые старые) т.е. они очень-очень медленно, но растут. Такие же "родинки" были у моей бабушки. Являются ли такие образования фактором риска возникновения рака кожи или можно не волноваться?

Скорее всего речь идет не о родинках, а о гемангиомах. Можно удалить их с помощью лазера, после осмотра онколога/дерматолога.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте дмитрий! Мой вопрос абсурдный - говрю сразу, что бы вы потом не возмущались. Моя мама за последний месяц похудела на 20 кг, не было аппетита, после отпуска - не осталось сил вообще. Как выяснилось потом она у себя в желудке нащупала "опухоль" - это она так говорит, размером с куриное яйцо. К врачу не идет, говоря так, у моей мамы был рак желудка такая же опухоль, ей ее удалили и она через 3 месяца умерла. Еще примеров приводит. Говорит не хочу слышать приговор. Отправить ее кврачу не можем, я уже хочу ее усыпить и врачу отвезти. Вопрос такой - может она сама это все нащупать - если раньше ничего не ощущала. У нее неделю наза появился аппетит, правда пока сил не прибавилось. Она занялась самолечение, пьет вытяжку болиголова. Я очень много читала и спрашивала ее, больше у нее ничего нет - симптомов я имею виду. И еще вопрос а может быть это что то друго.

Да, и не очень то абсурдный вопрос. Дело в том, что рак желудка может прощупываться через переднюю брюшную стенку, то есть через живот. Конечно, речи о ранних стадиях в таких случаях не идет. Когда опухоль достигает больших размеров, поражает большой сальник, она даже может врастать в брюшную стенку. Порекомендовать могу одно - обратиться к врачу и хотя бы понять, что происходит.

Здравствуйте Дмитрий, меня беспокоит вот какая проблема - у моей бабушки и папы на голове время от времени вырастали жировики(липомы), они их удаляли но через некоторое время они появлялись на другом месте головы , вот и теперь у себя заметила такую же проблему (. Подскажите какова их природа, опасно ли это? могут ли они быть свидетельством какого то скрытого заболевания в организмЕ ? что предпринять?

Множественные липомы не являются симптомом неполадок в организме. Вам следует обратиться к онкологу. К сожалению, если они появляются, то скорее всего это будет продолжаться.

А почему к онкологу ? Они перерождаются в злокачественные? (

Здравствуйте. На днях поставили диагноз умеренная Дисплазия матки. Говорят что это предрак. Для меня это звучало как: "два шага" до рака.Скажите,на сколько велика вероятность равития рака в моем случае?

Думаю, что вам надо обратиться к другому врачу.

здравствуйте! Мне 32 года, у меня двое детей. Недавно я потеряла маму. У нее в возрасте 52 лет был обнаружен рак яичников, через 2 года, несмотря на активное лечение, она умерла. Я очень похожа на маму внешне, у меня такие же проблемы со здоровьем, в том же возрасте появились дети. Скажите, какие меры мне предпринять, чтобы избежать, по-возможности, этой болезни. Мама проходила обследование за год до обнаружения опухоли(осмотр у гинеколога), опухоль росла очень быстро. Может профилактически удалить яичники лет так в 45, или принимать оральные контрацептивы(хотя я от них очень полнею), я конечно буду делать УЗИ 2 раза в год, но боюсь этого мало.

Здравствуйте! Извиняюсь за глупый вопрос, но я очень переживаю. Я где-то месяц назад обнаружила у себя уплотнение на ноге, передняя часть бедра левой ноги. Уплотнение не болит не уменьшается и не увеличивается. Покраснений и синяков нет. Была у хирурга - сказал, что это простой целлюлит, но мне как-то не верится, что он может быть таким вот плотным, при чем в одном только месте. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть раковая опухоль? к какому врачу мне лучше обратиться?

Мне без осмотра судить сложно. Скорее всего хирург прав. Если есть сомнения - обратитесь к другому врачу для очного приема.

Здравствуйте уважаемый доктор! Спасибо, что согласились ответить на миллион вопросов от испуганных женщин. Помогите пожалуйста советом и нам. У моего свекра диагноз лимфома желудка. Сейчас он проходит второй курс химии в центре на Каширке, но отношение тм не чень хорошее. Огромные очереди в любой кабинет, все платно и при этом врач не рассказывает и не объясняет элементарных вещей. Например после первой химии он пластом пролежал несколько дней и думал, что помирает, врч по телефону назначила какое-то лекарство после чего вызывали скорую (по прочтению инструкции выяснилось что лекарство ему противопоказанно). А она просто не сказала ему, что после химии такое состояние бывает. Может быть Вы можете порекомендовать какую-то другую больницу или врача, специализирующегося именно на этом заболевании и может быть более человечного?

В Москве специалистов, занимающихся лечением лимфомы желудка я не знаю. Оптимально вам остаться лечиться в РОНЦе, так как специалистов по лимфомам в принципе немного. С врачом контакт надо налаживать, другого способа не надо - приходить (оптимально) и спрашивать, звонить и спрашивать.

Большое спасибо!

Скажите, пожалуйста, мне 50, принципиально ли делать маммографию, а не УЗИ в этом возрасте.

Принципиально сделать вам надо маммографию и УЗИ, а также обратиться к специалисту для осмотра.

здравствуйте! У моего мужа обнаружен невус на интимном месте размер примерно 7 -8 см, вчера был в онкологии - сказали удалить. Насколько высок риск, что это меланома? Каковы последствия?

Заочно определить риск меланомы/доброкачественного состояния невозможно. Спросите у лечащего врача. Если предлагаю оперативное вмешательство, значит риск достаточно высок (либо риск перерождения невуса в меланому, либо риск уже существования меланомы). см. также сайт http://www.melanoma.ru (Все о меланоме)

спасибо

скажите, пожалуйста ( не только как врач онколог, но и просто человек хорошо понимающий анотомию человека) при прощупывании живота лежа могут ли прощупываться мышцы брюшины или какие-то органы. давно уже заметила на ощупь уплотнение, в котором резко прощупывается пульс. Находится оно чуть левее пупка и чуть выше. может ли это быть последствием кесарева 2 года назад? (с транслита)

Да, органы могут прощупываться. То, что вы описываете может быть аневризмой (расширением) аорты. Я настоятельно (!) рекомендую вам обратиться к врачу. Оптимально обратиться сразу к опытному специалисту по сосудистой хирургии. Аневризма аорты (магистральный кровеносный сосуд человека) достаточно опасное состояние.

скажите. а это может показать узи ии еще какой-тоанализ. Дело в том, что у мня совсем нет связей в медицине и найти сосудистого хирурга мне просто физически ближайшее время не удастся....может вы мне что-то или кого-то посоветуете? (живу в Москве)

да, при УЗИ аневризму можно увидеть. Связи необязательны, просто обратитесь к врачу.

А у здорового человека не может быть пульса в животе?

Здравствуйте! У меня на ореоле груди уже долго время папиллома. Сегодня сходила к хирургу, его реакция меня очень напугала, он сказал буквально следующее "Это всё...", что либо объяснять кроме "это плохо" и "это всё.." он отказался. Скажите, пожалуйста, опасна ли папиллома на груди? (Вероятно папиллома на ножке, т.к. она не плоская.) Не могу сказать точно растёт ли она, но мне логичным кажется что растёт, т.к. она довольно большая (несколько мм в длину). Мне назначили её удаление в районной поликлинике только в декабре. Скажите, пожалуйста, можно ли ждать до декабря или её необходимо срочно удалять? В общем реакция врача в поликлинике меня очень напугала, хотелось бы ваш комментарий. Спасибо!

Папиллома большой опасности не представляет, но ее действительно лучше удалить. Можно сделать это в плановом порядке. По поводу поликлиники - не уверен, хотя утверждать не берусь. Я рекомендую обратиться к опытному специалисту. В общей поликлинической лечебной сети обычно хорошие специалисты не задерживаются (пусть простят меня они за такие слова).

У ребёнка (1 год 2 месяца) увеличен лимфоузел в области шеи, размер с фасолину, сдали анализ крови - всё в норме, скажите, бывает ли что при лимфогранулематозе или других онкологических заболеваниях сопровождающихся увеличением лимфоузлов анализ крови нормальный? и если анализ крови в норме, то можно ли на 100% исключить заболевание крови, либо стоит сделать УЗИ и др. исследования? У мамы ребёнка в анамнезе лимфогранулематоз, это может передаваться наследственно? Единственное что было понижено - гемоглобин, но это немного ранее...гемоглобин был 100, пропили мальтофер - гемоглобин поднялся до 110, сказали ещё попить, но все остальные показатели в норме. 2 последних анализа крови: Гемоглобин 100 эритроциты 4,32 цветовой показатель 0,70 тромбоциты 287 лейкоциты 5,5 палочкоядные 2 сегментоядные 34 эозинофилы 1 лимфоциты 57 моноциты 6 соэ 2 чуть меньше чем через месяц (когда обнаружили увеличенный лимфоузел и пропили мальтофер) Гемоглобин 110 эритроциты 4,83 цветовой показатель 0,79 тромбоциты 204 лейкоциты 7,7 палочкоядные 2 сегментоядные 23 эозинофилы 2 базофилы 0 лимфоциты 64 моноциты 9 соэ 3

Вам надо обратиться к гематологу и развеять все страхи. Заочно такие диагнозы не ставятся и ни не исключаются.

Да, мы уже попросили направление к гематологу, но пока не сходили, скажите, вообще это передаётся по наследству или нет? и в общем, нормальные у нас анализы?

Здравствуйте.У моего друга рак желудка. Готовились к операции, вчера была сделана лапароскопия (диагностическая), после чего врач сказал что операции не будет. Другу 37 лет,поражен весь желудок и часть пищевода,сечас обнаружены метастазы в брюшину.Сейчас решается вопрос о возможности назначения химиотерапии. Скажите пожалуйста, по опыту, помогает ли лечение в данной стадии?

Рак желудка 4 стадии является неизлечимым заболеванием. Химиотерапия может помочь таким пациентам - уменьшить проявления болезни, уменьшить саму опухоль. К сожалению, рак желудка не является высокочувствительной к химиотерапии опухолью. Я рекомендую вам обратиться на сайт Все о раке желудка (http://www.gastriccancer.ru), можно обратиться на сайт Ленинградского областного онкологического диспансера (http://www.lood.ru). Есть сейчас исследование по раку желудка, где пациенты бесплатно получают лечение. Вот объявление с сайта ЛООД: На базе 1 хирургического отделения Ленинградского областного онкологического отделения начата программа лечения больных неоперабельным и метастатическим раком желудка, не получавших ранее химиотерапию. Лечение проводится в рамках протокола клинических испытаний и заключается в химиотерапии препаратами Кселода и цисплатин, а также таргетным препаратом Авастин. По вопросам включения в программу обращаться к Карачуну Алексею Михайловичу по телефону (921) 946–21–23 или по электронной почте karachun@ou.ru.

Спасибо, будем пытаться что-то сделать.

Доктор, ситуация следующая 43 года, мужчина, боли в области выше пупка, впечаталение, что там уплотнение. Жалобы на периодическую тошноту ( без рвоты), наполненность желудка, метеоризм. После консультации у гастроэнтеролога поставили воспаление поджелудочной и желчного пузыря, повышенный холестерин, без нарушений функции печени. Выписали креон 10000 с каждым приёмом пищи и омез 2 раза в день до еды + диета №5. Было значительное облегчение симптомов, но через месяц состояние вернулось. Посоветуйте, пожалуйста, у кого можно очно проконсультироваться по этому вопросу, чтобы попасть к хорошему специалисту? Человек иногородний, так что возможен только платный приём. Если возможно посоветуйте врача (поликлинику) в личную почту.

В Санкт-Петербурге могу посоветовать Игоря Петровича Костюка (http://www.kostyuk.ru )

Здравствуйте! У меня около 1,5 месяцев назад в горле справа появилось чувство, как-будто что-то мешает. Это чувство появлялось обычно к вечеру, а также как-будто что-то тянет шею спереди. Никаких опухолей не прощупывается, боли нет, лимфоузлы вроде одинаковые с обеих сторон, нигде ничего не торчит. Уже около недели такое чувство , как тянет шею от уха до впадинки (где горло заканчивается), вроде боль как при растяжении мышцы, но смущает, что болит впереди, а не сзади. И все-время хочется это место горла замотать в шарф. это может быть признаком онкологии? Очень боюсь этого, хотя предпосылок вроде нет. Курю, но немного. есть подозрение, что такое ощущение возникает, когда покурю. Спасибо, что прочитали. очень жду ответа.

Такие симптомы бывают при заболеваниях щитовидной железы. Я рекомендую вам обратиться к ЛОР врачу или специалисту по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! Является ли само по себе тревожным сигналом появление новых родинок уже во взрослом возрасте (мне 26)? Я вообще тщательно слежу за своими родинками, тут обнаружила новую на спине, которой точно не было буквально месяц назад, не выпуклая, довольно темная, небольшая. В августе были на море, но я мазалась кремами с факторами 30-50. Стоит ли волновать, если новая родинка не беспокоит никак? Влияет ли на появление родинок солнце и то, что я принимаю оральные контрацептивы (знаю что от этого сочетания бывают пигментные пятна, может родинки тоже)? Спасибо!

Родимые пятна могут появляться по ходу жизни. Само по себе это явление не является опасным. См. также сайт http://www.rodinka.ru http://www.melanoma.ru

Добрый день. У меня мастопатия. Было проведено 2-ве операции (на левой мол. железе удалили кисту, на правой фиброаденому), после операции прошло лет 5-ть. Новых образований нет. за это время родила ребенка. Теперь вопрос: можно ли с моим диагнозом идти на увеличение молочных желез? Если в этом действительно есть необходимость с эстетической точки зрения, то мастопатия не является противопоказанием?

Мастопатия не является противопоказанием для увеличения молочных желез. Перед операцией я рекомендую обратиться к маммологу/онколога для осмотра и УЗИ.

Здравствуйте, у моей мамы (58 лет) в апреле месяце установили (по анализам) В12-клеточную анемию. Что сделали: проверилась у гинеколога (матка, яичники в пределах нормы по словам врачей), принимала препараты (и уколы) для лечения собственно анемии. Т.к. по врачам она не любитель ходить, только сейчас заставила ее сдать повторно анализы крови - анемии нет, каких-либо отклонений в общем анализе тоже нет, а вот маркер СА 15-3 незначительно увеличен (46, при лаб. норме 32). Заставила ее пойти к врачу - сделали УЗИ, гастроскопию (нашли атрофический гастрит), завтра должна делать маммографию и позже колоноскопию. Вопрос в том - стОит ли волноваться из-за этого маркера? Я так понимаю, что из-за того, что он не увеличен в разы, это не может свидетельствовать о том, что у нее рак, но он все-таки увеличен. Как лучше поступить - куда, к кому и с чем идти? Что делать?

По поводу маркера волноваться не стоит. Повышение незначительно. Скорее всего анемия связана с гастритом. Обследование обязательно надо продолжить в намеченном плане.

спасибо, вы меня немного успокоили)

добрый вечер.у нас в израиле стали делать прививку от рака.на сколько это нужно ,и помогает ли эта?спасибо

Израиль в последнее время отличается "прорывами". Видимо сказывается природная предприимчивость, которая невсегда уживается с медицинским смыслом. Проконсультироваться по данному поводу рекомендую в России. Обязательно с собой возьмите инструкции к препарату.

Девушка, простите что лезу сюда, но перед тем как чушь писать, вы бы почитали чтоли про эту прививку для начала ну или к доктору семейному бы сходили:). Прививка не от рака, а от определенного вида вируса который впоследствии может спровоцировать рак шейки матки (если я не ошибаюсь), делают ее абсолютно не всем и не всегда. Сходите к семейному доктору или к гинекологу, он вам все доступно объяснит (по-моему ее надо делать девочкам до начала месячных, а потом повторять, но за достоверность информации не ручаюсь, я когда то давно спрашивала, и поняла что мне это не актуально). И очень жаль что вы спровоцировали уважаемого доктора на опускание до рассуждений о "природной предприимчивости". А насчет консультации в России - попробуйте, если там вообще о такой прививке слышали. Удачи Вам:). (с транслита)

Уважаемый доктор! Мне 32 года, родила ребенка 5 лет назад. Три года назад у меня стали появляться боли в молочных железах примерно в середине цикла, и переставало болеть только с началом месячных. Мне тогда сделали УЗИ молочных желез и сказали, что мастопатии у меня нет, а просто сильно расширены млечные протоки. Т.е. волноваться вроде бы не стоит. Так продолжалось все эти три года, но в этом месяце у меня неожиданно сильно стала болеть грудь (только правая) уже на 4-й день цикла (то есть сегодня). Очень боюсь, записалась к маммологу, но прием только в среду. Стоит ли срочно делать УЗИ, ведь его делают только до 10-го дня цикла, если не ошибаюсь?

Можно сделать УЗИ в любой день цикла.

Подскажите пожалуйста, про препарат GA-40 Это плацебо? Спасибо!

Это ерунда. Разводилово.

Здравствуйте! Во время беременности на груди, в основном вокруг сосков, появилось множество светлых слегка выступающих над кожей родинок, диаметром не более 1 мм (а в основном менее). Подскажите, чем может быть вызвано их появление, нормальное ли это состояние во время беременности или надо предпринимать какие-то действия? Опасна ли их травматизация? Могут они впоследствии пройти сами? Спасибо.

Проконсультируйте пожалуйста,после ПА,в последнее время часто мажется,но болей или дискомфорта нет,боюсь идти на приём вдруг что-то серьёзное,хотя УЗИ делала давненько год назад,что это может быть?

в гинекологию идите. Похоже на эрозию.

homichka меня интересовала прививка не папиломовируса(против рака шейки матки). и если вы не знаете,то чушь писать действительно не нужно.сходите к своему семейному врачу и тогда высказываейтесь по этой теме. P.S.если вам интересно,то список новых прививок которые рекомендует Министерство Здравохранения Израиля(но пока они не входят в корзину) можно получить у своего врача .

Здравствуйте. Я не компетентен в данном вопросе.

Здравствуйте, я недавно обнаружила у себя "шарик" на спине недалеко от позвоночника в районе поясницы.Пару лет назад мне вырезали липому на спине в районе плеча.Я подумала это она опять.Пошла к хирургу и на УЗИ, сказали дерматофиброма.Предложили вырезать.Но мне кажется это совсем не тот диагноз, прочитала в инете, что при этом должно быть видно чт-то на поверхности кожи, сыпь или как синяк что-то..у меня нет такого, просто на ощупь внутри шарик какой-то и все... Куда еще сходить уточнить диагноз не подскажете?

Я рекомендую вам обратиться к онкологу, оптимально к специалисту по опухолям мягких тканей.

Здравствуйте. Подскажите, поставили диагноз железистый рак легкого ВIII- IV Т . Что это означает, 4-я степень? Не лечится?. Спасибо.

4 степень означает, что рак на данной стадии является неизлечимым. Однако это не означает, что его не надо лечить. Основным методом лечения в данном случае является лекарственный (химиотерапия).

Скажите пожалуйста по рентгеновскому снимку можно поставить диагноз рак с метостазами?

Диагноз рак устанавливается на основании данных нескольких исследований. Оптимально в их число должна входить биопсия и гистологическое исследование. По данным снимка рентгенографии можно предположить наличие метастазов и рака.

по компьютерной томограмме выяснилось что рак 4 степени неизвесно какого органа и метостазы многочисленные в печени и в легких. Сказали что жить не больше месяц и лечению не подлежит. Вопрос: почему не известно рак чего?

очень люблю спать на животе и никогда никакого дискомфорта по этому поводу в области груди не испытывала. позавчера же, ложась спать, обнаружила, что мне больно в области правой груди. стала прощупывать грудь - обнаружила уплотнение, по форме и размерам напоминающее фундук. при ощупывании чувствую боль, похожую на ту, которая чувствуется при пмс, только сильнее. сейчас середина цикла. ребенка грудью не кормлю уже почти 2 года, однако молозиво в груди до сих пор оставалось. очень хочется верить, что это какой-нить застой, но ни в коем случае не онкология. при первой возможности, конечно, схожу к гинекологу, схожу на узи. просто вот прям сейчас сразу это сделать не получится - у ребенка обструктивный бронхит, оставить его дома не с кем, а тащить его с собой тоже не есть хорошо. прикладываю капустный лист. вроде боль при прикосновении поменьше. подскажите, у кого-нить что-нить подобное было? что делать-то экстренно можно?

Возможно речь идет о фиброаденоме http://www.fibroadenoma.ru Я рекомендую вам обратиться к маммологу/онкологу.

Здравствуйте! У меня в груди фиброаденома, в матке миома - раз в полгода врач делает УЗИ и все. Вопорс: Достаточно ли только одного УЗИ, может нужно сдавать на онкомаркеры или что-то? Заранее спасибо

УЗИ достаточно.

Подскажите, пожалуйста, может ли анализ на онкомаркеры (в частности РЭА(рез-т 0,74нг/мл) и СА72-4 (рез-т 14,92 при норме 0-6,9)) быть ложноположительным? В каких случаях? При беременности, в частности, может? Спасибо.

Да, чаще всего так и бывает. При беременности, курении онкомаркеры могут повышаться.

Спасибо, Дмитрий Андреевич!

Здравствуйте. В течение последних 2-3 недель воспален и болит паховый лимфоузел. Размер - крупная фасолина. В остальном самочувствие нормальное. Есть ли повод для обращения к онгологу? Спасибо!

Не к онкологу, к терапевту можно обратиться.

уважаемый доктор!моей невестке сделали два с половиной года назад операцию рак молочной железы,прошла лучевую и химиятерапию.Метастаз не было.Сейчас сделали компьютерную томографию трех позвонков(обострение остеохондроза не поддавалось лечению)-метастазы во всех трех,узи печени-тоже небольшой очаг.С понедельника ее кладут на химию.Скажите,есть случаи с подобными метастазами,когда человек продолжает жить еще долгие годы?

Да, такие случаи есть, хотя рак молочной железы на стадии диссеминации (4 стадия) принципиально является неизлечимым заболеванием. В моей практике есть пациенты, которых я наблюдаю 5 и более лет с момента установления 4 стадии (они получают лечение). При метастазах в кости необходимо рассмотреть вопрос не только о химиотерапии, но и о бифосфонатах - препаратах, восстанавливающих кость. см. также о лечении метастазов в кости http://www.lood.ru/methods_of_treatment/mts-to-oss.html о лечении рака молочной железы 4 стадии http://www.breast-cancer.ru/metastatic-treatment/index.html

Дублирую свой вопрос, который так и остался без ответа: Здравствуйте! Во время беременности на груди, в основном вокруг сосков, появилось множество светлых слегка выступающих над кожей родинок, диаметром не более 1 мм (а в основном менее). Подскажите, чем может быть вызвано их появление, нормальное ли это состояние во время беременности или надо предпринимать какие-то действия? Опасна ли их травматизация? Могут они впоследствии пройти сами? Спасибо.

То, что вы описываете очень похоже на обыкновенные фоликулы, которые достаточно часто бывают на коже ареолы, половых губ. На всякий случай можно обратиться к врачу.

что вы думаете по поводу вакцинации против рака шейки матки?Вакцины SILGARD и CERVARIX. Что скажете?Спасибо!

Здравствуйте! У меня после первых родов на внутренней стороне бедра появилось небольшое красноватое уплотнение. Недавно родила второго ребенка и с ужасом обнаружила, что оно увеличилось! а рядом появилось еще одно, похожее на бородавку, только больше. Я понимаю, что заочно сложно стопроцентно сказать, что это, но хотелось бы хотя бы предположение!