Проблемная кожа у подростков

копировать

Подскажите куда лучше обращаться, клиника или можно по омс к дерматологу? Высыпания на спине, на лице немного, чёрные точки , девочке 15 лет

копировать

Я свою отвела в районный квд по омс, правда врача выбирала по отзывам. Результатом довольна. Для второго мнения еще пошли к платному врачу, тоже отзывы хорошие (сразу после приема мне позвонили с сайта и спросили о впечатлениях, мне все понравилось на приеме. тоже оставила хороший отзыв), а потом пришла домой, почитала инструкции к тому, что она напрописывала, и выбросила ее рекомендации в помойку.
Так что вывод - выбирайте врача, а уж по омс или дмс он, неважно. Как выбрать - не подскажу

копировать

Расскажите, пожалуйста, какого плана лечение назначили, которое подошло? Наружное или внутрь, антибиотики или что то еще?

копировать

Мазюкалки, не гормональные) зеркалин и еще парочку на разные части тела, забыла названия, у моей на лице и на спине/груди

копировать

Понятно, спасибо. Мазилки у нас пройденный этап(

копировать

Они ж разные...

копировать

посмотрела сейчас - зеркалин, эффезел и ретасол

копировать

Спасибо большое. Зеркалин применяли, помогал но слабо. На эфезел аллергия. Ретасол не знаю, надо глянуть

копировать

Врач нужен и скорее косметолог, чем дерматолог. Дерматологи любят сразу назначать гормоны и пр чушь + захотят проверить ЖКТ. А по-хорошему подросткам достаточно чистки и правильного ухода, ну и может анализа на демодекс.

копировать

нет такого врача - косметолог

копировать

И уж конечно дерматологи не проверяют ЖКТ и не назначают гормоны

копировать

может, дама с гастроэнтерологом и эндокринологом спутала?... ))

копировать

Еще как проверяют, нам сразу список на гормоны выкатила.

копировать

что такое список на гормоны? анализы или лекарства гормональные?

копировать

Дерматолог назначила анализы на гормоны, написала список. Емли есть отклонения, то консультация эндокринолога (с перспективой гормонального лечения естественно). Пока ничего не делали. Не готовы морально. Ну угри же не из воздуха берутся, это гормональный дисбаланс как раз. Работа сальных желез регулируется гормонами.

копировать

Чушь несете какую-то. Вы хоть анализы сдайте!

копировать

Пишу то что сказал дерматолог. Напишите более лучшее и умное, если знаете, вам многие будут благодарны.

копировать

чушь вот это "не будем сдавать анализы, потому что потом обязательно пропишут гормоны, а мы их пить не будем".
Ну не нравится дерматолог, сходите к другому.

копировать

Дерматолог это в общем то функция, вряд ли они будут принципиально отличаться

копировать

По делу то скажете что нибудь или суть вашего сообщения только в оом что я дура? Какое направление лечения считаете адекватным? То говорите, что акне не зависит от гормонов, то предлагаете анализы на гормоны сдать (чтобы что?) Нет определенности.

копировать

Если чушь, то зачем анализы?

копировать

это вы сказали, что анализы чушь, а не я

копировать

Может, у вас сопутствующие заболевания были плюсом к акне? Ну или врач не сторонник докмед.

копировать

Честно, ну не настолько обследованы, на первый взгляд нет хроники. Но ясно же что у акне системная причина, гормональная как раз.

копировать

Нет у акне гормональной причины. Акне - самостоятельное заболевание, главной причиной которого является субклиническое воспаление, опосредованное генетикой. Кожа просто неадекватно воспринимает нормальный уровень гормонов и нормальные их колебания.
Анализы на гормоны и проверка ЖКТ при акне - просто развод на деньги. Строгая диета, соскобы и посевы - прошлый век.
Бывает, что акне сопровождает более грозное заболевание, которое способствует прогрессии акне. К примеру, СПКЯ или опухоль яичников, но дерматолог не ставит таких диагнозов, и соответственно не назначает анализы для их исключения. Дерматолог может только направить к соответствующему специалисту.

копировать

Понятно. Ну я говорю, что сказал дерматолог. Расскажите, какие пути лечения? Убирать воспаление? Был назначен антибиотик, на месяц, пока принимала было значительное улучшение, как закончила - сразу хуже. Руки опускаются. Гормоны пить не будем, так что и к эндокринологу не идем.

копировать

Автор, вклинюсь в вашу беседу. У моей дочери акне. Кроме антибиотика не помогает ничего. Гормонов сдали на бешеные тыщщи((, обошли всех врачей, конкретно у моего ребенка проблема в ферментативной системе. Так работает организм. Все. Мажемся антибиотиком уже год постоянно. Есть врачи, которые роаккутаном лечат, но я как-то побаиваюсь предлагать ребенку такое лечение.

копировать

Скажите, какой аб у вас? Моей все наружные вобще мимо. Вот то что пила, был эффект пока пила. Что дальше делать не знаю( ретиноиды, гормоны - это все я не готова тоже, совсем

копировать

перекись бензоила 10%

копировать

Спасибо большое, посмотрю. Скоро к дерматологу собираемся, хотя уже не знаю есть ли смысл.

копировать

Я вас очень хорошо понимаю, тоже намучились ого-го как! Эндокринолог-гинеколог-гастроэнтеролог-дерматолог и тд. по кругу. А сейчас, не поверите, мне сама врач звонит с спрашивает, чем я дочери лицо вылечила. Нет слов....

копировать

Посмотрела( был у нас этот препарат. Эффезел. К сожалению, на него была аллергическая реакция - отек век. Так что надо что то искать дальше( вот и я чувствую, что эти все обследования - профанация, по большому счету(

копировать

Эффзел двухкомпонентный препарат, там не только бензоил, в аптечных гелях, что у нас продают, очень низкий процент бензоила, здесь смысл именно в том, что 10% активного вещества.
Но если была аллергия , то, конечно, рисковать не стоит.
Я перлопатила весь интернет на эту тему . Есть врач-дерматолог Александр Быканов. у него хорошие результаты по лечению акне. Посмотрите его инсту, почитайте, может стоит на прием сходить. я для себя решила, что если перестанет помогать, то сходим к нему.

копировать

Спасибо большое, все посмотрю.

копировать

Мы с вами в верхней ветке переписывались. А вы на веки мазали? моя точечно - сначала зеркалин, через 30 минут эффезел (естесно, на некоторые зоны это сплошняком, а не точечно). Ретасол на ночь точечно соло.

копировать

Эфезел мазали точечно, не на веки конечно. Это такая побочка аллергическая, там даже в инструкции она упоминается.

копировать

Зеркалин использовали, ну процентов на 10-20 он облегчал, но этого мало. Врач назначил антиб минолексин, по 1 капсуле на месяц, пропила, сразу лучше, а как отменили, сразу обратно. Мажет утром спиртовой болтушкой (от этого же врача), вечером дифферин. Эффекта почти что нет. Щас от короны оклемаюсь, съездим наверно еще раз, посмотрим что еще предложит. А так не знаю что делать(

копировать

А какой препарат? Я посмотрела, есть в аптеках только базирон , но там макс %5

копировать

Акнефри американский, но сейчас уже не актуально, потому сейчас нет возможности его возить и заказывать оттуда

копировать

почему роакутана боитесь?

копировать

Сын коллеги принимал, были побочки нехорошие, очень плохо переносил, в итоге бросили недолечив, я боюсь экспериментов из - за этого.

копировать

Какие побочки были можете сказать? Потому что роаккутан - проверенный десятилетиями клинической практики препарат с доказанной эффективностью, назначаемый в Европе с 8! лет. У нас разрешённый с 12
Его побочки сравнимы с побочками парацетамола и нурофена.

копировать

Сухость слизистых и кожи, плохое самочувствие, губы трескались, я так понимаю, что роаккутан может печенку сажать, с ним надо очень аккуратно.

копировать

Сухость кожи и слизистых спокойно убирается эмолентами. Их линейки возрастающей мощности, каждому можно подобрать своё. Перед началом лечения и во время лечения работу печени контролируют по анализами крови. Да и в целом начинают с мизерной дозы именно для того, чтобы посмотреть, как реагирует организм. С 10 мг в день в первый месяц, и до 70 в день при необходимости.
Эффезел даёт серьёзные побочки, даже если его назначает врач в составе комплексной терапии акне. Эффезел, как и любой другой наружный препарат, не уводит акне в стойкую многолетнюю ремиссии, а кожу повреждвет очень сильно. И эмоленты уже не спасают, потому что вы вместе с эмолентами продолжаете жечь кожу эффезелом.
Антибиотики тоже на причину акне не воздействуют, но дают такие побочки, которые эмолентами не замажешь.

копировать

Конкретно у моего ребенка акне из-за работы ферментативной системы. Причина в этом. Она такая родилась. Это ничем не уберешь. Мы гору анализов и гормонов сдали, с ней работает врач-гинеколог, доктор наук и София Блох (эндокринолог). Все, что нам помогает сейчас- АкнеФри.
Это пероксид бензоила. Как будет дальше - не знаю, может с возрастом перестроится что-то в организме. а может и придется принимать роаккутан. Посмотрим.

копировать

Ну, конкретно у этого врача мы были. С другой проблемой. Я вышла ужасно расстроенная, позвонила мужу, рассказала о том, что написал в заключении врач. Муж в ответ задал только один вопрос : она что, бог?))
Прошло 1,5 года, слова врача не подтвердились. Она не бог. По поводу акне тогда она сказала, что это норм, а что вы хотели в пубертате, надо с этим жить и подбирать мазалки. Потеряли кучу времени, домазались под руководством рекомендованного ею дерматолога до гнойного осложнения и падения акне в тяжёлую форму. Рекомендованный дерматолог успокаивал, что это значит, что эффезел работает(( А я верила((
Если бы сразу искали врача, специализирующегося на акне, срок терапии не был бы таким длинным. Мы только осложнение гнойное два месяца убирали.
Ну и вы, да и не только вы, ещё об одном моменте забываете. Вывести акне в ремиссию - полдела, потом начинается работа с постакне и восстановление кожи. Пока есть высыпания, об этом речи быть не может.
У каждого эндокринолога и дерматолога свой конёк, своя специализация. Кто-то из дерматологов атопический дерматит шикарно лечит, кто-то с новообразованиями разбирается, кто-то с системными заболеваниями кожными, кто-то с акне. И эндокринологи универсальными не бывают, кто-то про ожирение, кто-то про восстановление после химии, кто-то про СД, кто-то про ЩЖ, а кто-то просто про исключение тяжёлых патологий.
К терапии роаккутаном есть конкретные показания, и если они есть, все остальное - пустая трата времени во вред здоровью ребёнка.

копировать

Я Соню не обожествляю, но она сразу назначила нужные анализы, за что я ей благодарна.
Насчет постакне, Вы знаете, удивительно, но у моей дочери, ТТТ нет рубцов, пока во всяком случае.

копировать

Здорово, что вам сразу повезло с врачом! А постакне - это не только рубцы,там много изменений кожи, но проблема будет понятна только когда высыпаний новых не будет

копировать

У нас нет новых высыпаний почти год. Есть единичные пред критическими днями, но не глобально. С марта прошлого года дочь на уходе, о котором я писала. Кожа ровная. Пока, во всяком случае.
В общем,я ни от чего не зарекаюь. Про роаккутан помню все время и держу в голове.

копировать

Дополню. Моей пока помогает наружно препарат, о котором писала выше, если перестанет, то пойдем уже адресно к врачу и будем пробовать то лечение, которое он назначит. Пока, ТТТ, держимся только на наружном, но у дочери спина чистая, на лице только были проблемы.

копировать

А какой именно препарат вы используете? У меня по названию бензоил пероксид только 2 геля в аптеках вылезают - Базирон и Эффезел. Их уже пробовали - не особо помогло...

копировать

Американский Акнефри. Начинали с их системы оранжевого цвета, у них там несколько систем и они разделены по цвету, оранжевая - самая бронебойная, я здесь уже как то писала об этом в подобной теме.
Сейчас дочь пользуется только гелем Терминатор АкнеФри. В наших аптеках это не продают, мы заказываем на официальном сайте из Америки