Вопрос доктору
Добрый день, уважаемый доктор!
Девочка, 5 лет 9 месяцев
Обычно болеет ОРВИ с высокой температурой. В последнее время болела в августе на море (температура до 40,5 держалась 3 дня после чего спала и ребенок пошел на поправку).
Перед 1 сентября заболела старшая сестра. И у младшей тоже поднялась температура 37,5 и после этого температура 36,9-37,3 поднималась вечерами на протяжении 7 дней. Никаких других симптомов болезни не было. Ребенок чувствовал себя нормально. Посещал сад и бассейн.
Спустя месяц, снова вслед за старшей сестрой, младшая заболевает - насморк, кашель, температура 37,3 4 дня, затем скачок до 38,3, заболело горло. Сдали анализы крови и мочи. Ниже прилагаю. И дальше температура поднималась до 37,5 ещё три дня, затем до 37,1, вчера вечером была 36,8, но ночью дочь потела всё равно, сегодня 37,0. Температура повышается только к вечеру, после того, как ребенок засыпает, потеет и температура снижается. Но так продолжается уже больше 10 дней. Вцелом, ребенок ни на что не жалуется. Периодически закладывает нос. При промывании выходят желтые сгустки. Врач осматривал ребенка дважды - легкие чистые, горло лучше, но течет по задней стенке. Увеличены лимфоузлы (трогала шейные (они пальпируются) и под челюстью). Считает, что температура - последствие такого ОРВИ.
Меня почему-то очень тревожит такое нехарактерное для моего ребенка течение ОРВИ. Такая температура не является обычной для неё. Она явно горячее обычного вечером и потеет ночью, такого раньше не было.
Также последнее время выходят пробки из горла периодически.
Ещё тревожит тот факт, что у ребенка в прошлом году была пропущена реакция Манту. До этого делали в августе 2014 - всё было нормально. Может стоит обратиться к фтизиатру?
Спасибо!
Дополню. Сегодня в 20:00 было 37,0. В 21:50 - 36,9. Хотя ребёнок ещё не лёг.
Сегодня вышли в сад. На самочувствие ребёнок не жалуется. Аппетит обычный.
Посмотрела горло - слегка красные дужки. На верхнем нёбе красные точки, как петехии. С одной стороны видна белая пробка. Может ли это давать такую картину с температурой и лимфоузлами?
Спасибо!
здравствуйте - извините за поздний ответ, поздно возвращаюсь, сейчас период активной работы, могу отсутствовать из-за усталости... Я - на стороне очника, при том анализе крови, я так же бы порекомендовал супракс...
Спасибо огромное за внимание.
А разве кровь не вирусная? Неделю назад педиатр её так охарактеризовал...
Если можно, дополню и уточню.
Вчера днём посетили ЛОРа, промыли миндалины, вышло очень много твёрдых пробок с кровью.
По мнению ЛОРа, основная проблема - хр. тонзиллит, вирус мог стать пусковым механизмом обострения, но дело не в нём. АБ сказал не принимать. Назначил полоскания, орошения, Полидексу, Синупрет, Зиртек. Будем ездить на промывания и лазер с понедельника.
Вчера вечером температура была 37,2. Перед сном сама упала до 36,8.
Сегодня весь день 37,0 (хотя раньше только к вечеру поднималась), но самочувствие у ребёнка нормальное. На боль в горле не жалуется, ест.
Планировала полечить по назначениям ЛОРа и в понедельник пересдать анализы, но теперь склоняюсь в пользу АБ...
Ребёнку 5,10. Вес 21-22 кг. АБ ранее принимала дважды, первый раз не помню какой, второй - Флемоклав. Актуален ли для нас Супракс?
Врач назначила по 7,5 мл 1 раз в день, на 5 дней. Всё верно?
И не имеет ли смысл перед этим сдать какие-то мазки?
Спасибо!
1. Кровь смешанного характера. Но бактериальный компонент на первом плане.
2. Есть несколько разных способов лечения этого состояния. Можно как последний врач сказал со всеми промываниями, орошениями и лазерами. Почему нет? А можно 1 раз в день Супракс и полоскания дома. Оба варианта имеют право на жизнь. Супракс очень подходит и в правильной дозе. 8 мл в день.
Сегодня ребенка осмотрел ещё один ЛОР.
У ребенка увеличены заднешейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы. Увеличена селезенка и немного печень. Со стороны ЛОР - органов тоже всё отечное и увеличенное. У ребенка появился храп, говорит в нос. Налет на миндалинах сохраняется.
Диагноз: инфекционный мононуклеоз.