Врачи,срочно помогите!!!

копировать

Нахожусь в регионе с детьми. До ближ.города 50 мин. Дети заболели, младшая хуже за ночь стала, захрипела, вызвала врача, назначила амоксиклав, но его у меня нет, есть суммамед. Врач бронхит не поставила, говорит развиться может за сутки т в пневмонию, а пока жестковатое дыхание. дала тел местной скорой, надеюсь не понадобится. Знакомый ездил в ближайшцю аптеку, там нет амоксиклава. Могу я заменить на суммамед? Врач назначила еще виферон, эреспал сироп, в нос мирамистин и пить ромашку. Старшей тоже самое, но без антиба и в нос полидексу. Все это я с собой взяла, даже больше, кишечные, почечные итд, а амоксиклав, дура я, не взяла! В Москву раеьше 15 не получится. Дома кап.ремонт, муж в командировке.

копировать

Вы считаете, врачи вам ответят, можно ли одно лекарство заменить на другое ребенку, больному непонятно чем с неясными симптомами?

копировать

Я вас даже слышать в своем топе не хочу!

копировать

Я очень переживаю по этому поводу и заливаюсь горючими слезами :)

копировать

ребенок не аллергик?
просто у нас такие резкие переходы на хрипы и жесткое дыхание -это проявление аллергии. никаких антибиотиков не пьем -ингалируемся бероудалом -1-2 ингаляции плюс антигистамины и все проходит. наши знакомые так лечили бронхиты ребенка -сплошные антибиотики. в результате оказалось это аллергическое.
я не говорю,что беродуал -это прям для всех спасение-препарат -то тоже тяжелый,но хоть не нарушает кишечную микрофлору, все же потом детей проверьте на аллергенность.

а суммамед -я думаю -нормально вполне, если замените.

копировать

Если оба ребенка заболели, то с бОльшей вероятностью причина в инфекции, а не в аллергии.

копировать

Не инфекция а вирус.

копировать

Судя по описанию, там уже не вирус, не зря врач антибиотик выписала. У маленьких детей все быстро протекает.

копировать

Врачи выписывают антибиотик страхуя себя, просто что бы снять ответственность. И что бы сказать надо или нет пить его, нужно слушать и смотреть ребенка. А так угадай мелодию на форуме не получится.

копировать

Вы читаете автора? Можно ли заменить, а не можно ли дать? Авторского дитя слушали уже.

копировать

А вирус - не инфекция? :-)

копировать

Учите матчасть. Вирус далеко не инфекция!!!!!!
Бывают же мамашки, которые даже разницу не знают!!!!!!Бедные дети.

копировать

Я тебе не мамашка, я тебя не рожала :-)
А матчасть учи сама, глупышка :-)
------
Инфе́кция — опасность заражения живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими), а также ВИРУСАМИ, прионами. Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека (в медицине), животных (в зоотехнике, ветеринарии), растений (в агрономии).

ОРВИ, например, острая респираторная вирусная ИНФЕКЦИЯ.

копировать

Мамашка - она и есть мамашка....
вирусная инфекция - это именно ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, а не ВИРУС как таковой. Разницу не чувствуем?

копировать

Ого, какие познания в медицине =)))) ЧЕМ "вирусная инфекция" от "вируса" отличается? =) Например, вирус гриппа от вирусной инфекции гриппа?

Пиши только побольше, мы с друзьями-медиками посмеяться любим :-)

ps: А еще попрошу не хамить, мамашкой ты только свою родную мамашку можешь называть. Которая тебя такой выродила =)

копировать

То есть вы как медик разницу между вирусом и инфекцией не видите???????

копировать

Дуракам что-то объяснять бесполезно.

копировать

Инфекции бывают - вирусные, бактериальные и грибковые. Ликбез.

копировать

Вы прикалываетесь?Вирус-это ВИРУС и лечится,вернее не лечится.НО давать надо противовирусные.А ИНФЕКЦИЯ-антибиотиотики.Вы из глухой тайги вышли?

копировать

Вот ведь упёртая дурочка =) Инфекция - общее слово для всех возбудителей болезней, характеризующееся внедрением чужеродных организмов - бактерий, вирусов, грибков и т.д. в организм.
При вирусной инфекции антибиотиками лечиться бесполезно, помогают противовирусные. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками. Грибковую инфекцию - противогрибковыми средствами.

Вы если так необразованны, хотя бы слушали, что вам говорят, а не спорили, демонстрируя свою упертость и дремучесть.

копировать

Не позорьтесь уже, а?

копировать

Бывает вирусная инфекция и бактериальная инфекция!!!! Инфекция и то и другое, только лечение очень разное. Бронхит чаще всего вызывается вирусом и антибиотиками не лечится.

копировать

Господи, да вы что!!!!! Бронхит это уже не вирус! Это микробы, тут только антибы. Не дай бох вас кто нить не сведущий послушает!!

копировать

Бронхит - это воспаление в бронхах и в 90% случаев вызывается вирусом и не требует лечения антибиотиками. Чаще всего бывает достаточно ингаляций с беродуалом и специальная дыхательная гимнастика, способствующая отхождению мокроты. Мои оба ребенка так болели бронхитом и антибиотик не понадобился.

копировать

Бронхит одинаково вызываеют как и вирусы, так и микробы. В одинаковой процентности.

копировать

девочки - поскольку ВАМ всем еще долго шагать по этой планете, и , порой, неприятно признавать некоторые заблуждения - давайте все же будем объективны. Только без обид и... споров по ЭТОМУ вопросу. Тут все предельно ясно. Поскольку яро спорили анонимы, ну измените чуть взгляд - а все остальное будет норма.
1. Вирусы вызывают ТАКОЙ же воспалительный процесс, как и бактерии. Отличить их бывает ОЧЕНЬ сложно. И назначать или нет АБ в конкретном случае - бич медицины. Поэтому под словом "инфекция" понимают воспалительный ПРОЦЕСС, причина которому может быть и вирусы, и бак, и иные.
2. Бронхиты-таки в 90% имеют вирусную природу и нет необходимости лечить их АБ. Более того скажу, что даже оставшиеся 10% случаев лечить сумамедом и др. макролидами - не лучший вариант, потому что устойчивость бак, возбудителей бронхитов, к МАКРОЛИДАМ составляет до 20% случаев, т.е. КАЖДЫЙ 5 ребенок с подтвержденным ДЗ бактериальный бронхит - НЕ ОТРЕАГИРУЕТ. Это очень много.

копировать

И чтоже теперь, можно смело давать противовирусное и откпшливающее? Так-то и врач не нужен будет. А как избежать осложнения в виде пневмонии? Автор пишет, что сумамед помог. Без антибиотиков в таких заболеваниях страшно. Еслиб просто орви, то бог с ним, ферроны, промывания, питье, но если не помогло и кашель пошел, значит уже не вирус? Значит перешло в микробную? Считаю, что противовирусную терапию нужно проводить в первый день заболевания, по схеме. На второй-третий день уже бесполезно. Не помогает. Остается лечить симптоматически и ждать, справится организм или дальше зараза пойдет.

копировать

на вопрос что же теперь? - этому некоторая часть умных студентов 6 лет учится в медвузах (далеко не все умные :-) ). И однозначного ответа в виде руководства - нет. Тут и эпид окружение, и анамнез заболевания, и динамика симптомов...
Нет никакой противовирусной терапии. Но считать Вы можете. Помогая тем самым фармакологической промышленности. Но не ребенку.

копировать

Можете. Суммамед дается один раз, амоксиклав 3 раза. Если нет выбора, а лечение необходимо, то да, заменить можно. Это лучше чем ничего.

копировать

Заменяйте, конечно, если Амоксиклава нет. Тем более, что врачи наугад антибиотики назначают, ведь посев ребенку не делали. И первый, и второй - антибиотики широкого спектра действия, так что разницы между ними особой нет. При заболеваниях дыхательных путей оба подходят.

копировать

Ябы подождала с антибом. Эреспала вполне хватит.

копировать

Чего ждать? Пневмонии?

копировать

Прям ничего в аптеке пенициллинового ряда не было? Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин, Амоксициллин и т.п. - ничего не было? Если уж стараетесь выполнить назначения врача, то возьмите что-то поближе к назначенному. Ну, а так как назначение было от балды, как обычно у нас и назначают, то что Сумамед, что Амоксиклав… Но (я тож в провинции, хоть и не в глубокой) Сумамед назначают у нас при инфекционных заболеваниях кожи, мочеполовой системы, реже отитах, совсем редко при носо-горловых и бронхо-легочных воспалениях. А при бронхитах первый выбор - Флемоксин и аналоги, либо с клавулановой они же. И вообще Сумамед у нас не любят назначать, типа, подделывают его много, не помогает, и дорогой, даже Клацид чаще назначают, чем его.

копировать

Автор же не сама ездила, а сумамед хороший, он нам бронхит вылечил.

копировать

Просветите, как правильно назначать?

копировать

У нас Сумаммед "любили" назначать в 2007-2009 гг. При любых бактериальных заболеваниях дыхательных путей его выписывали. После 2009 г. стали Флемоклав назначать и Амоксиклав. При тех же болячках. Сверху, видимо, новые указания пришли.

копировать

Да нет никаких указаний, откуда вы это придумываете. Просто новый и все. А сцмамед ничем не хужк.

копировать

Маленько эту кухню изнутри знаю :-) Да и по детям вижу - проходит период времени - меняется схема лечения. Причём она у всех педиатров одинаковая, а меняется лишь с периодом времени. Причём сразу у всех :-)

копировать

Я много знаю про эту кухню, работаю на участке. Сменила за 20 лет три поликл, никогда, ни где не было указаний сверху про то, что это даем,а это не даем. И уж тем более никогда фарм.компании врачам не доплачивали. Как вижу/слышу подобные речи аж трясти начинает.

копировать

может вы как специалист фарм.кампаниям не интересны?
я медпред одной большой кампании, может явно не доплачиваем, а поездки за границу на конференции, подарки и т.п. проплачиваются))

копировать

А я точно знаю, что список препаратов, которые врачи могут назначать пациентам при том или ином заболевании оговаривается. И причина не всегда в политике фарм.компаний, схемы лечения время от времени меняются, какие-то препараты убирают из этих списков, заменяя другими. Иногда это именно продвижение каких-то препаратов, иногда - смена одной схемы лечения на другую. при точно таком же заболевании. Если врач с вами в доверительных отношениях, он на бумаге может назначить одно, а на словах посоветовать другое, то средство, в которое он сам больше верит.

копировать

Ну не знаю. Нам Сумамед помогал всегда, в том числе меня от 3-х недельного сухого кашля без температуры избавил, а мужа от пневмонии спас, когда после назначенного врачом Эреспала и Аугментина ему хуже стало.

копировать

Сразу и вам, и всем выше - я говорю, как у нас любят и делают врачи. Не назначают, да, объясняют частыми подделками и высокой ценой. Я не обсуждаю, плох он или хорош. Просто рассказываю автору, почему и как его назначают врачи у нас (предполагаю, что у них в провинциальном городе примерно такая же схема лечения у врачей) и предлагаю, если хочется следовать указаниям, выбрать из аналогов. Если нет ничего, то Сумамед вполне сойдет, разве отрицаю?
Нам, кстати, один раз не помог Сумамед совершенно, как раз при долготекущем ОРВИ, которое стало с зелеными соплями и долгим нескольконедельным кашелем, что удивительно, обычный Флемоксин в таких случаях после первого-второго дня уже давал результат, с тех пор верю в слова про подделку...

копировать

300 с копейками это дорого? Мда...

копировать

У нас в городе цена на него 470-550 рублей за 3 таблетки. Часто требуется и назначается лечение им не 3-дневное, а больше, это уже 940-1100, вообще-то. Средне-хорошие зарплаты 18-20. По сравнению с Флемоксином, да, дорого.

копировать

Так детский дешевле. Сумамед 15 стоит 350 руб.

копировать

Да, вы правы. Но Флемоксин все равно дешевле :) А если народ начнет на участкового жаловаться, что та выписывает курс антибиотиков за 350-700 рублей при наличии куда более доступных препаратов, да еще если вдруг не поможет, как вот у нас бывало (и вижу, что не только у нас), то зачем педиатру оно надо?

копировать

сумамед много дней давать нельзя, нам уже куча врачей про это говорила.Мы пили 3 дня

копировать

Ну вот я позвонила в мск, врачу нашему, описала ситуацию. Сказала 4-5 дней давать максимум. Ибо очень сильный. Немного успокоила меня. Да и ребенок активнее сегодня. Вроде и кашель стал мокрее. Утром правда темпа была в 4 утра. 37.9. Старшая на полидексе,лазолване и эреспале быстро на поправку идет. Гулять просилась. Конечно еще дома сидеть будет день минимум. Надеюсь сумамед поможет все же.

копировать

А сколько ребенку? Вообще ночной свист и зрип это приступ лк, его аб не лечат, а лечат ингаляциями беродуалом/пульмикортом (мы так лечим, а раньше как дурачки аб пили каждый раз). Сумамед нам никогда не помогал, когда его назначали, всегда приходилось идти на замену аб через несколько дней.

копировать

Год и четыре, сумамед дала, делаю все, что врач назначила, выбора нет. Беродуал и пульмткорт первый раз слышу, над картошкой хотели подышать, врач сказала что при темпе нельзя. Сейчас лежит хрипит.

копировать

У вас небулайзера нет под рукой? С беродуалом и пульмикортом ингаляции делают. Беродуал - снимает спазмы в дыхательных путях (когда "кол" в груди стоит или голос пропадает), пульмикорт - гормональное противовоспалительное средство. Но дозу должен врач назначать.

В вашем случае антигистаминные препараты еще назначают одновременно с антибиотиками, чтобы аллергические проявления убирать.

копировать

не надо никакой картошки. Дали сумамед и дали - хотя конечно амоксиклав ( он же флемоклав, аугментин... ну как же в аптеке этих лекарств не было - это же базис...?) предпочтительнее. Только из подбора АБ и виферон - я так понимаю, что врач сама не разобралась в чем дело. Поить, кормить мало , дробными порциями, следить за температурой. Это все, что пока можно предложить на этом безрыбье. Не Вы первая - все будет хорошо, только выше 39 желательно ребенка не перегревать - парацетамол...

копировать

Температуры то нет. Посмотрела рот, клыки еще снизу набухли. И подсвистывает только когда лежит.

копировать

эх, всегда небулайзер с собой вожу, раз не было его-сразу пневмония, тоже не дома, на отдыхе.Теперь купила переносной...Вам очень советую.А вообще, если на сумамед нет аллергии(видела я такую девочку в больнице, ужас, именно на сумамед реакция)-то он очень хороший, нам при воспалении легких давали...А вот на беродуал в ингаляторе у моей всегда боль в животе и тошнота. мы бросили добавлять,хотя выписывали очень маленькую дозу.

копировать

У нас вообще нет небулайзера. Но видимо надо прикупить.

копировать

да,купите, денег-то некуда деть.пусть потом он лежит-пылится.

копировать

вы-то откуда знаете,что будет пылиться?:-)Слава богу, дочке моей почти 11 лет и только им спасаемся- и ни знаю ни одной мамы среди знакомых, у которой его нет.Муж как-то был против- а как понял, насколько эта вещь эффективна и как помогает, сам первый при болезни бежит ингалируется:-)(нам даже на юге при воспалении легких дочки врач сказала в больнице:"Был бы с вами ваш ингалятор-до этого бы не дошло"После этого переносной и купила...(дома только им спасаемся)А уж приступы кашля(особенно по ночам)снимает почти мгновенно

копировать

У меня нет. Дорого.

копировать

Полно очень бюджетных вариантов. Стоят дешево, эффект такой же. Единственное отличие наверно срок службы. Гораздо дороже ребенка таблетками лечить.

копировать

он только и нужен от восплаления легких. чтобы де этого не доводить, нужно поить и делать влажный воздух, например, в ванной душ горячий включить и подышать.

копировать

Блин, свистит на вдохе и выдохе когда спит. Не булькает, а как-то странно. Как пленочка на ветру. Что же делать(((( и днем так не кашляла, а легла спать и кашель и свист( как же страшно, как люди живут не в Москве??? Прям хоть не выезжай никуда!

копировать

Не врач ... сама однажды столкнулась с пневмонией не дома ... антибиотик (в нашем случае были уколы цефтриаксона - больнючие), ацц, ингаляции ... не греть грудь и спину, то есть никаких горчичников и т.д.... обильное питье ... есди хрипы, то начинать отстукивать - ребенок свешивается с кровати, а вы легко кулаками отбиваете по спинке ... но, вообще, при таких симптомах лучше наблюдение врача ежедневное ... + что-нибудь против аллергии ...

копировать

у меня у дочки так за 2 дня резко кашель развился. Впервые услышала такие свисты. Поставили обструктивный бронхит. Через 2 дня почти ничего не было уже.
Но аб не помню, к сожаленью, какой выписали.

копировать

У старшего такое было-дыхание такое,словно пенка шипит на выдохе.Ставили ларинготрахеит,кололи цефтриаксон плюс эуфиллин,супрастин,аципол.

копировать

Послушайте грудную клетку. При обструкции свист слышен даже без фонендоскопа, если ухо приложить к груди или спине. Свист ваш может быть и в верхних дыхательных путях. В таких случаях влажный воздух необходим. Надо обеспечить.
При дыхательной недостаточности обычно одышка бывает - учащение дыхания. Посчитайте, как часто ребенок дышит. Прямо с секундомером, не на глаз. Если одышки нет и ребенок спит нормально (не мечется), то ситуация не так страшна как кажется. Кашель и свист ночью усиливаются при болезни, это обычно так и бывает.
И немного успокойтесь. Ребенок получает лечение, ему нужно время, чтобы выздороветь.

копировать

Свистов в самих легких нет, ни шорохов, ни шуршания. Сегодня ттт гораздо лучше, хрипы эти прекратились, когда я в подушки спать ее положила, обложила полусидя. Спала до утра не кашляла. В целом, состояние норм, еслиб не кашель. Эх, спасибо за поддержку, я же тут с ума схожу.

копировать

Удивляюсь человеческой смелости. 1,5 года ребёнку. Такие ужасы. И до сих пор не в больнице.

копировать

Какие ужасы? Заполошная вы наша. Это лечится дома прекрасно. Без больниц и стрессов. И если вы обратили внимание, у автора два ребенка, второго куда? Сам по себе останется, плюс региональные больницы зачастую клоповник, положат в палату с дристунами и коклюшниками и еще хуже будет. Сопли, кашель-обычное заболевание, лечение у автора хорошее.

копировать

По мне это не обычные сопли-кашель и без врача тут не обойтись. Нормального, очного врача, который выслушает лёгкие, а не тёток с форума, которые успокоят.
В самую что ни на есть региональную бьольницу мне приходилось попадать, может по сравнению с Москвой и клоповник, а может и нет, дело не в этом, а в том, что там есть возможность сделать рентген, анализы, есть ингаляторы, лекарства и есть ежедневное наблюдение врачей. И маме не надо с ума сходить. Лично мне как-то спокойнее от всего перечисленного, а не от того, что тётеньки с форума, не видевшие - не слашавшие ребёнка, сказали, что у них так было и всё обойдётся. Никто ни в какой больнице не положит кашляющего в палату с как Вы изволили выразиться "дристунами". И второго ребёнка так же положат. А станет лучше, может уже через пару дней- - можно и домой под расписку.
В любом случае автору всего наилучшего и скорейшего выздоровления детям.

копировать

А вы автора правильно поняли? Она изначально спросила, можно ли один антиб заменить на другой. Авторицына ребя доктор слушал, она пришла сюда не за тем, чтоб лечение тетки назначили.

копировать

И получила варианты ответов - да, нет, вообще не надо антибиотик. И в основном вроде бы не от врачей. И? :-)
Врач слушал видимо позавчера - и было жёсткое дыхание.Прошло 2 суток. Ребёнок хрипит-свистит. Ребёнок маленький. Его бы ещё послушать ваще-то. И ещё.

копировать

Это в идеале, ну вот нет врачей там у нее. Все норм будет.

копировать

Это не в идеале. Это надо вот прям щас.

копировать

+100 Каких там нет врачей? 1-й же врач откуда-то взялсся, значит, можно ещё раз вызвать. Нужно слушать, к сожалению, у маленьких таких всё быстро развивается.
И в аптеку можно попросить кого-то съездить, купить небулайзер, ингаляции поделать.
Интернет у автора есть, значит, не в тайге глубокой она.

копировать

В аптеку в субботу поедут мне. А врач тут работает один день в неделю прием, один день вызовы. Интернет у меня с телефона. Входит 1 гб бесплатно в тариф. Вот и захожу в тнет. Скорую вызывать нет смысла, там фельдшера. послушать не смогут, как врач, плюс без температуры не приезжают. Если по приезду нет темпы, то могут развернуться, со слов местной жительницы. Ребенок идет на поправку. Антибиотик делает свое дело. Сейчас спит, хрипов, свистов и шумов нет, которык еще утром были.

копировать

Вы давно были в региональных больницах? Чего ерунду пишите? В таких больницах нынче лучше чем в крутых МАсковских.

копировать

Я не знаю как в московских, лично в нашей пипец. Приемный покой один на всех, дети, бомжи, роженицы итд. Линолеум везде дырявый, оборудование старое. Краснодарский край. (не Сочи, там цивильно, но от нас далеко очень)

копировать

Правда что, не нагнетайте обстановку. Не известно где и в какой ситуации вы с детьми окажетесь. Не суди и не судим будешь. Автор ни первая и не последняя, кто сталкивается с этим. Люди вообще там живут и норм. Да и в обл.больницу еще и не положат. Это вам не столица. У меня родственники в воронеже, у ребенка сальмонелла, вода и кровь шла из попы. Лечение написали и адьес.

копировать

Автору: купите уже ну хоть что-то бронхорасширяющее - кленбутерол (можно его в полтора года?.._), аскорил (тоже не уверена, что можно в таком возрасте..), эуффелин на худой конец.. У ребенка явно обструкция..

копировать

Антигистамин я бы еще добавила. А вообще скорую бы надо, чтобы еще раз послушали. И кого-нибудь в аптеку за бронхорасширяющим.

копировать

Аскорил нам в год давали, хотя там по моему с 6 лет написано.

копировать

Мы выздоровели! Всем спасибо!

копировать

и какой все же диагноз?

копировать

Ринит скорее всего. По крайней мере, мои именно в таких случаях ужасно сопели во сне, что я тоже готова была хоть скорую вызывать (к счастью ни разу этого не сделала, но старшую по первости так антибиотиком в полтора года накормила).

копировать

Откуда же я знаю. Врач при вызове о.бронхит на словах поставила, а на бумажке орви ставила.