Высокое СОЭ - вопрос врачам и всем
Я недавно писала тему про субфебрильную температуру - вот сдали мы вчера кровь и мочу. Моча в норме, только единичные бактерии. А вот кровь такая:
1 Гемоглобин !!! 161 (111 - 143 )
2 Эритроциты !!! 5.80 (4.1 - 4.5)
3 Гематокрит !!! 46.2 (34 - 43)
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 80 (77 - 83 )
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.8 (22.7-32.7)
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС)!!! 348 (336 - 344)
7 Тромбоциты 242 (217 - 343)
8 Лейкоциты 7.6 (4.5 - 13.5)
9 Нейтрофилы сегментоядерные !!! % 29 (43 - 59)
10 Эозинофилы % 5 (1 - 5)
11 Базофилы % 1 (0 - 1 )
12 Моноциты !!! % 9 (4 - 8 )
13 Лимфоциты !!! % 55 ( 30 - 46)
14 Цветовой показатель !!! 0.83 (0.85 - 1 )
15 Миелоциты 0 (0 - 0)
16 Метамиелоциты 0 (0 - 0 )
17 Нейтрофилы палочкоядерные 1 ( 1 - 5 )
18 Плазматические клетки 0 ( 0 - 0 )
19 СОЭ !!!! (по Вестергрену) капиллярная кровь
22 (0 - 10)
Ребенок (9 лет) переболел 3 недели назад ротовирусом с температурой, рвотой, поправился, т.е начал кушать и нормально себя чувствовать 5 февраля, сдавали кровь 22 февраля, те прошло 17 дней после выздоровления. Неделю назад случайно померили ему температуру - оказалась повышенная и так всю неделю держится 37.0-37.3. Ребенок чувствует себя хорошо, ничего нигде не болит, стул нормальный, единственно слишком как-то раздражительный и плаксивый стал, но он давно дома сидит (проблемы с гастроэнтерологией, 3 недели назад лежали в больнице - там ротовирус и подхватили), может из-за этого. Вчера сделали еще узи брюшной полости - отклонения есть, но они у нас и намного раньше были, сейчас уже немного получше стало.
Переживаю ужасно, записались на следующую неделю к педиатру, но ему в понедельник надо выходить в школу - уже ооочень долго не ходим, могут на второй год оставить, а тут такое. Что делать прямо не знаю((((((((( Откуда может быть СОЭ 22 ?! Может оно просто после ротовируса еще не снизилось, так же как и субфебрильная температура? В первый день болезни у него взяли в больнице кровь - в норме была, СОЭ 5... Могло оно не сразу подняться? Высокий гемоглобин и эритроциты это вроде означает большую вязкость крови - нужно пить побольше?
СОЭ да, есть... Тут скажу так - если 5.02 она была 5 мм, поднимается она вместе с выработкой антител, масса которых G, а они вырабатываются в пике на 7-10 день, то пик СОЭ пришелся на...15 февраля. 2 недели на успокоение. Итого - 1 марта контроль... Вероятно - просто не опустилось еще... Кровь ничего, вирусная и хроническая (поэтому чуть и температура), но ничего, серьезных отклонений нет. ПОИТЕ ребенка чаще и больше. И перед ОАК утром - ПОИТЕ! + дайте пищу обогащенную вит Е и А
спасибо большое за ответ! Кровь конечно еще будем смотреть в динамике,но к 5 февраля он был уже здоров, а заболел 31 января, те 22 февраля это был уже 23 день после начала болезни... А вот соотношение лимфоцитов-нейтрофилов такое у нас уже давно - сдавали анализы на цитомегаловирус, Эпштейн-барр, герпес разных видов, гепатит б и с, на всевозможных глистов, аллергены - ничего активного нет, на узи у него постоянно немного увеличена селезенка, небольшое кол-во свободной жидкости в районе печени, постоянный дуоденостаз, очень сильная перистальтика в кишечнике и метеоризм. Дизбактериоз сдавали много раз - находят незначительные отклонения типа несколько снижены бифидо и лакто бактерии, в копрограмме по разному бывает - сидим уже почти 6 месяцев на креоне, пьем курсами часто алмагель, мотилиум, тримедат, пробиотики,энтерофурил, желчегонные. Ребенку 9 лет, а он при росте 136 см весит 21.600 кг, оч худой с большим раздутым животом, ставят мальабсорбцию неясного генеза, целиакию и муковисцидоз полностью исключили. Из диагнозов хронический еюнит, фолликулярный проктит, перегиб желудка, неполный незавершенный поворот кишечника, дисплазия соединительной ткани, брадиаритмия и еще чего-то с сердцем. У меня уже руки опускаются - почему у ребенка такая кровь? Что у него с животом? Почему субфебрильная температура уже вторую неделю? Может быть вы подскажите на какие вирусы еще можно сдать анализы или вообще что-то по нашим проблемам? Врачи просто разводят руками и прямым текстом говорят, что не знают что нам делать(((
мамочка, я все же Вам отвечу перед отлетом, я если у буду здесь, но короткими наскоками до 10 Марта, буду занят.
Понимаете - Вы такие серьезные ДЗ говорите, а тем не менее спрашиваете - почему у него такая кровь, имея в виду лимфоциты и СОЭ. СОЭ проконтролируйте конечно в марте, но под дисплазию соединительной ткани ... у Вас еще хорошая кровь в плане формулы. Тут конечно заочно разбираться сложно. И думаю - не надо, по ней в данном случае очень трудно судить. Это - кропотливая работа прежде всего (на начальном этапе) - эндокринолога, посмотреть гормоны надпочечников прежде всего. А потом - гастроэнтеролог. Я понимаю, что врачи не любят сложные проблемы. Но не все. надо найти того, кто займется последовательными тестами и постановкой ДЗ (надеюсь, не все что Вы написали соответствует действительности). И этот случай - конечно не для консультации по инету.