Снова за расшифрокой ОАК
Добрый день! Доктор, снова к Вам с очередным анализом. Вот наша предыдущая переписка:http://eva.ru/kids/messages-3024929.htm#m77465575
Сдали ОАК вчера. Прошло 10 дней с последней сдачи. Опять отклонения(((
Лейкоциты - 16,5 (вроде в норме, но по верхней границу)
Эритроциты - 4,22
Гемоглобин - опять низкий 98
Гематокрит - 29
MCV - 68.8--
MCH - 23.2--
MCHC - 33.7
Тромбоциты - 548++
Lymp% - 25.6
Lymp# - 4.20
Mid% - 7.2
Mid# - 1.20
Gran % - 67.2
Gran# - 11.1
Лейкоцитарная формула
п-я нейтрофилы % 1
п-я нейтрофилы # - 0,17
с-я нейтрофилы % - 63 ++
с-я нейтрофилы # - 10.4+++
Эозинофилы % - 3
Эозинофилы # - 0,5
Базофилы % - 0
Базофилы # - 0
Лимфоциты % - 26
Лимфоциты # - 4.29+
Моноциты % 7
Моноциты # 1.16+
СОЭ по Вестергрену - 27 ++
анизоцитоз ++
В этот раз была почти уверена, что анализ будет в норме, ребенок не болен, ЛОР смотрел, все в норме, педиатр, невролог тоже. Активный, хорошо кушает, набирает вес. В чем дело? Что ж с нами такое происходит???
Заранее спасибо!
при клиническом здоровье - данный анализ может рассматриваться как вариант нормы в постинфекционный период. И то - если бы не СОЭ - сказал бы вообще норма. Но Ваше СОЭ - из-за анемии, посмотрите на тромбоциты. Надо или давать активно прикорм в виде субпродуктов или - препарат железа. Хотя бы тотему. Причем срочно. А то реактивность организма - весьма занижена при анемии.
Спасибо большое, что ответили. Активно даю гречку, говядину, печень. Также сдали ОАМ, все показатели в норме, только ураты в большом количестве и кристаллы мочевой кислоты- умеренно. Прочитала, что жто модет быть из- за большого потребления говядины и печени. Вот теперь, не знаю, стоит ли дальше увлекаться мясом. Еще даю фолиевую кислоту, по пол таблетки 2 раза в день, пьем почти 3 недели. Толку нет( гемоглобин не поднимается( по анализу крови- подскажите, пожалуйста, почему не снижаются нейтрофилы? И лимфоциты низкие?
да, это может быть в ОАМ, нестрашно. Если активно даете прикорм... ну... В общем - я бы дал, а там смотрите. Фолиевая кислота при Ваших показателях - неэффективна, можно снять, у Вас микроцитарная анемия, а фолиевая эффективна при макро_. Есть большая разница.
Не следите Вы так пристально за всеми показателями - не сможете объяснить, дайте это специалистам. Надо знать и стадии, и как отражается, а главное - тенденцию. У Вас палки 1, моноциты 7 : это нормальная тенденция, неопасное состояние. А то что нейтрофилы высокие и лимфоциты низкие - это есть, я мог бы предположить пару вариантов, но именно сейчас - это будет фантазией на вольные темы, просто остановимся на постинфекционной нейтрофилие в сочетании с анемией. И это будет наиболее правильное объяснение. Тем более, что нейтрофилия такая, совсем чуть-чуть. Я бы засомневался и задал бы вопросы, если бы мы не переписывались - а так стадийно - у Вас все идет нормально.
Большое спасибо за внимание! Просто переживаю очень, уже больше месяца анализ не приходит в норму( мальтофер можно давать при нашей анемии или лучше тотема? У тотемы в инструкции противопокащания для детей до 3 лет, нам 10 месяцев
упс... и на старика бывает проруха, спутал со взрослыми, а в голове вертелась феррум-лек (выбирал из наиболее легких)... ух бывет. А в 10 месяцев лучше действительно мальтофер или актиферрин по капелькам.
Спасибо! Попробуем мальтофер. И можно еще вопрос, все ника не угомонюсь из за анализа крови. Могут быть такие показатели из- за режущихся зубов?
)) после того как написал фантазии на вольную тему, хотел написать например зубы. Домашние отвлекли. Понимаете теперь как важно знать ВСЕ о пациенте . Конечно могут!
на основании ТОЛЬКО ОАК разобраться крайне сложно, иногда даже нейтрофилия на определенном этапе говорит о вирусе. А мамы-то зачастую молчат о существенных деталях, из них иногда и слова лишнего не выташишь. И делаю я по большому счету неправильно, участвуя в таких "прогнозах". Да, да, я отдаю себе отчет в преимуществе очников. Но профессиональные навыки, знания и интерес к деталям берут зачастую верх.
Ох, у нас поднялась температура, 37,5-37,7. И загноился глазик( что ж такое??? Только позавчера были у лора и педиатра, все было в порялке. А потом этот анализ, а теперь температура((( может, конечно, и зубы. У нас пока ни одного, но десна все опухшие. Правда, так уже месяца 3-4( не знаю уже, что и думать, второй месяц болеем, анализ примерно один и тот же все это время, только соэ меняется(
Вам надо врача-соседа иметь ). Период у Вас сложный сейчас, ну что делать... Глазки промыть, или альбуцидом или слабеньким раствором чая, все продолжать, анализ - выкиньте из головы. Максимально быстро начать давать мальтофер. Следить за деснами и зубами. Пить много.
По мальтоферу: понимаете, у Вас гемоглобин 98, что само по себе почти норма, но MCV и MCH существенно ниже - это и является показанием. Ну а дальше посмотрим... Температурить на зубы конечно несколько дней может... Если это зубы... Но очень похоже.
Про врача- соседа- это в точку! По- моему мне уже самой лечиться надо))) а то за то время, что болеем, у уде паранойя мерить ребенку температуру по 100 раз в день и сдавать анализы каждую неделю)
))) вот-вот. 100 раз на день температуру мерять - это уже ОНО. Я с этим встречался :-) Дайте мальтофер и поговорите с мужем что ли ...
))) муж меня скоро из дома выгонит, чтоб к ребенку не приставала) завтра на работу, обычно это помогает) прям рада даже,что давтра рабочий день))) довела себя, блин
Эх, похоже моя надежда, что температура на щубы, не оправдалась. Температура уже 4 день, поднимается обычно во второй половине дня, 37,4-максимум до 38. Глазик продолжает гноиться, хотя уже 4 день промываем чаем и фурацилином и капаем альбуцид. Вызывали врача, сказала конъюктивит, выписала виброцил в нос, альбуцид продолжать капать и промывать глазки, виферон 2 раза в день. Но улучшений что то нет( боюсь, что опятьпридется пить антибиотик. Мы почти весь октябрь были на аб, сначала аугментин, потом суммамед, потом в больнице кололи цефтриаксин, прсле больницы ещенеделю макропена. И вот опять( думаю, педиатр опятьсуммамед назначит. Что делать, не знаю(
а может и нет. Пока не поднимется гемоглобин - данное состояние может продолжаться. А это еще +/- неделя при условии, что Вы начали давать мальтофер. Если еще 2 дня не будет эффекта от альбуцида - можно применить тобрекс. (при условии неаллергичности ребенка)