Как бы вы поступили
Ребенку 3,8.Сегодня подтвердился наш диагноз - мононуклеоз. Сдавали кровь. Прочитала много инфы про это заболевания. Поговорила с врачом - советует не возить ребенка на море, забрать ребенка из сада (это понятно), забрать старшего(старшему 4,9) из сада. Забрать из садика я готова и подержать их до сентября дома. Но вот что делать с морем, у нас выкуплены билеты на июнь в Хорватию и забронированы апарты. Отменить или поехать? Понятно, что решение за мной, но хочется услышать ваши мнения, спасибо.
Мононуклеоз сейчас? У моей дочки был мононуклеоз в прошлом ноябре, в мае мы ездили на Крит. Но! Я не знала про мононуклеоз, его поставили (постфактум) уже после возвращения. Как мне потом сказала иммунолог - нам просто повезло, могло быть не очень гуд. Хотя прошло, все же, 7 месяцев
С перерывом в 4 месяца - я бы не поехала. Но ведь можно попробовать в сентябре.
Я бы по состоянию ребенка смотрела и на результаты анализов ближе к лету. На сына моего мононуклеоз никак не повлиял, переболел он в феврале, а в июне уехал на месяц в Крым. А дочка год оправиться не могла, везти ее куда- то летом даже мысли не возникало, нам вечно больница была нужна в шаговой доступности:)
Я так понимаю, что Автору нужно сейчас принимать решение. В такой ситуации лично я бы (если есть возможность) все поменяла бы на конец лета-сентябрь, из расчета, что все нормально будет. Но это лично я.
Не понятно почему вопрос с поездкой нужно решить сейчас, разве нельзя отказаться или перенести даты за месяц, например? Я бы пока горячку не порола(хотя может там со скидками что....)
"врач-инфекционист объяснила,что если ребенок перегреется на солнце, то мононуклеары в крови могу снова появиться и в больших количествах, привести к лейкозу. в крайнем конечно случае..."
из этого форума
http://forum.littleone.ru/archive/index.php/t-1298956.html
не загорать,сидеть в тени, желательно Крым.
я хотел бы спросить как и Зира - а почему собственно? )
(вот ужасы с лейкозами - не надо :-) распугаем народ, а пообщаться хочется предметно, я например не вижу противопоказаний для срока в 1-2 месяца после обычно перенесенного ВЭБ, а если они есть - хотел бы послушать веские доводы... ибо клинически... да поди 50% детей и не знают, что перенесли мононуклеоз и все едут к морю.)
а вы врач? вы можете считать и думать все что угодно, если доктор, который наблюдает ребенка, говорит, что лучше на море не ездить, значит ехать не нужно!!!
"да поди 50% детей и не знают, что перенесли мононуклеоз и все едут к морю" хорошо, если все хорошо закончилось, а если нет???
... ну как бы да... ) И совершенно не вижу противопоказаний ни к морю, ни к солнцу ( в разумных конечно пределах!!!), ни тем более - Хорватии )
С лейкозом Вы явно переборщили, речь идет о лимфоме Беркета, людям с нашим цветом кожи - и это не страшно. А мононуклеары от солнца... я просто промолчу. Что имеем в остатке? Ничего. Или мы после каждого ОРВИ будем по году из Москвы не выезжать?..
А доктор, который говорит, что не надо к морю - либо имеет основания из-за осложненного течения ( не понятно тогда почему нельзя именно к морю, поэтому и подтрунивал), либо надо внимательно изучить патогенез вируса и понять, что рекомендации безосновательны.
Не могли бы Вы меня немножко проконсультировать про это монуклеоз ))
Я что-то тут на еве страстей начиталась про него и про ЭБ, а раньше и не знала такого))
А в каких случаях нужно сдавать ЭБ анализ? Ну, какие показания?
Ребенку моему 2,4 ходим в ясли, болеем как полагается часто )) Но все в рамках приличия – сопли, небольшой кашель, температура и то не всегда. Правда, в ноябре он болел с температурой 39,6. Педиатр говорит, что у нас увеличенные аденоиды – 1 степень.
У ребенка по утрам стала замечать запах изо рта (а сейчас мы не болеем, наблюдаю только корки в носу и очень слабую сопливость, когда промываю нос и высмаркиваю) – смотрела видео Комаровского на этот счет, он считает, что запах это либо зубы (их мы недавно проверяли, все ок), либо ЛОР проблемы + сухой воздух в комнате. У нас есть корки в носу, как я написала, и да очень сухой воздух дома – т.е. по теории Комаровского у нас все складывается с этим запахом…А теперь, прочитав, про монуклеоз, думаю, а может там у нас пробки какие-то гнойные и т.д. и т.п.
не надо ничего искать ) если бы были пробки - то любой педиатр их бы увидел, но и они - для мононуклеоза не характерны. Анализы нужно сдавать только для определения стадии заболевания. И то - много вопросов, но если есть осложненное течение - все же надо смотреть серологию.
Запах, скорее всего, все же из-за другой причины.
Спасибо! а как Вы думаете, запах все-таки этот из-за чего может быть, что стоит обследовать?
Вы, как врач, тоже склоняетесь к тому, что запах изо рта скорее ЛОР, чем, например, ЖКТ и т.д.? У нас он уже почти 3 месяца(( скажите, а я гайморит могла бы пропустить? Вроде, носом дышит, не храпит, спит с закрытым ртом.. Спасибо, Вам, за ответы))
гайморит пропустить несложно, но свободное носовое дыхание - не в его пользу. Скорее всего НЕ ОН.
Понимаете - мне очень сложно сказать вслепую... Эх - вдохнуть бы мне этот "запах", воспалительное отделяемое ни с чем не перпутаю... А так заочно - больше смахивает на аденоидит... но не факт
Хочу услышать профессиональное мнение ... основанное на патогенезе вируса ...
У моей пробабушки был, у меня и у моего сына есть герпес ...
Сколько помню себя ... как только мы меняем климат на Крым и прочее "мягкое тепло" ... Турция в сентябре, Крит в мае ... обсыпает все губы по кайме, а у сына еще и на щеку лезет ...
Как только после холода в Москве наступает потепление .. и наоборот - нас обоих обсыпает герпесом ...
Сын прошлым летом перенес ИМ (неделька с красным горлом, несильно увеличенные лу и почти неотреагировавшие на вирус печенка с слезенкой - в общем достаточно легко) ...НО ... он ВЕСЬ ГОД болеет...болеет ..болеет... (при этом лечение проводилось как специфическое, так и симптоматическое .. ну и паллиативное тоже)
- аденоидит осложнился тубоотитом с развитием тугоухости ... Герпес изъел все губы (уже до шрамов) и нервная система истощена (не смотря на лечение) ...
Иммунодефицит страшный, на лечение специфическое организм или вообще не реагирует (что лучше) или реагирует иммунным провалом ....
Смена климата для группы герпетических вирусов фигня и неоправданное перестрахование?
У моего ребенка есть почти все "герпесы" ...
Розеола в 7 месяцев, с 1 года до 1,5 рецидивирующий герпес ... 1 год ремиссии (ура-ура) и бац .. ветрянка (ооочень легко перенес) ... после которой 6 месяцев бронхитов-пневмоний и 8!!!! крупов ...
Вытянула летом ребенка на даче ... год почти не болел ... 2 раза герпес и ... на ровном месте ИМ ... и все по новой ...
Что можно сказать по нашему случаю?
Если бы на море поехали, то 95% лучше не стало ... а вот навредить неблагоприятными факторами могли легко ....
ПыСы: Ребенок наблюдался у 3-х инфекционистов, назначались модуляторы .. в иммунограмах титры минимальны к ним (1:256 самый высокий) ...
Изопринозин - ребенка рвало со страшной силой и съехали трансаминазы ... белковые фракции ...
Витаминки и прочие "цитросепты" - нарушился водно-солевой обмен: плотность мочи зашкаливает ...
Так как же относиться к ПЕРЕМЕНЕ КЛИМАТА ... СТРЕССУ для организма из-за смены часовых поясов (как не крути, а 2 раза ) ... Действием неблагоприятных факторов в самолете тоже 2 раза (разнообразие вирусов и бактерий в замкнутом пространстве + грибы из системы кондиционирования) ...
Ребенок переболеть может легко, а вот последствия разгребать долго и упорно ... угадайка? Или есть четкие критерии оценки рисков?
Солнышко, я очень сожалею, что у вас такие последствия вирусов герпеса. Это и называется - осложненное течение. Или иммунодефицит. Именно в вашем случае - да, лучше не ехать, тем более даже реакция на отопление.
Но. Далеко не всегда, более того - просто в подавляющем большинстве случаев мононуклеоз такого не дает. И на вопрос оценки критериев риска можно ответить - если в ближайший период после заболевания, 1-2 месяца, не меняя среду, не наблюдается ухудшения в состоянии ребенка, то с большой вероятностью его дальше и не будет.
Если говорить в общем, а я именно так и говорил - то ни с клинической, ни с патогенетической точки зрения, после 1-2 месяцев заболевания (нет осложнений) - ни море, ни хорватия не противопоказаны. А вот если есть осложнения - тогда нужен смышленный иммунолог ( ибо МН поражает В-лимфоциты), который определит и уровень поражения и тактику лечения, тут естественно не до моря, где кроме десинхроноза можно подхватить кучу инфекций на ослабленный организм.
Мне иммунолог говорила так: "Море - это великолепно для иммунитета, но плохо для вирусов", что в некоторых случаях происходит реактивация вирусов от перемены климата/слишком жаркого солнца/акклиматизации и проч.
Но, как я вижу, это оооочень индивидуально. Мы через 7 месяцев после мононуклеоза поехали потому, что у дочки был бронхит, и педиатр считала, что нужно восстановить легочную ткань))) отправила в мае на Кипр-Крит, чтобы не очень жарко, но солнце и тп.
Это реально врач такое говорит?
Хотя, впрочем, мне тоже врач-хирург как-то предложил к фурункулу капустный лист прикладывать... Так что верю.
...Сейчас конец февраля, до моря еще 3 месяца, даже больше. Успеете поправиться.
ребенок 3,5 года на новый год переболел мононуклеозом (по полной - с ангиной, лимфоаденопатией, увеличением всех лимфоузлов, печени и селезенки, температурил и лежал тряпочкой несколько дней). Но после падения темп-ры быстро ожил, дома просидели по факту неделю всего - потом уже тихонько гуляли (самым сложным было ограничить активность - он с шилом в попе, а селезенка была сильно увеличена). Через месяц после болезни в крови уже не осталось никаких изменений, снижения иммунитета тоже пока не вижу (ходим на занятия, по магазинам, дома сестренка недавно болела ОРВИ - он не заболел). На море едем в июне, врачи не против.
Вред моря после ИМ объяснили так: ИМ сильно бьет по иммунитету, организм ослаблен, поездка на море = смена климата = стресс для имунной системы, что не есть гуд если иммунитет и так хромает. Если видимых признаков иммунодефицита нет - почему бы не поехать.
Спасибо всем , кто откликнулся и кто еще напишет...
Заболел ребенок в пятницу 17 февраля, в субботу был поставлен предположительно диагноз, во вторник 21 февраля мы уже знали по анализам крови, что это мононуклеоз. Болезнь протекает у нас средне, температура самая высокая была 37,9 , сегодня 37,4 Увеличены лимфоузлы, печень и селезенка (ручной осмотр двух педиатров) , немного стал похрапывать ночью и сильно потеет. Ребенок из категории часто болеющих детей. Очень активный. За последние два месяца один подъем высокой темпы 40 ( 3 суток держалась от 39-40), потом 4 недели нормального состояния. На ровном месте отит с температурой три недели назад случился, без соплей и кашля. Две недели лечения, никуда не ходил только к лору и мононуклеоз.
Про отдых спросила на форуме, так не знаю, как поступить Но сейчас в голове складывается такая картина: буду смотреть по своему ребенку, состояние, анализы в течение месяца. Вообщем, как пойдет восстановление. Сегодня участковая педиатр предположила, что при хорошем раскладе, кровь может и за месяц восстановиться. Сделаем узи. До начала июня останется еще два месяца. Если, что сдам билеты (покупала по промо акции) и напишу хозяйке апартов. Если она откажется вернуть нашу предоплату, то что ж поделаешь.
ну вот - это очень грамотно. Посмотрите как ребенок восстанавливается и решите. Если что - бог с ней, с предоплатой... или кого найдете на свое место...
Что касается отита (ов). У детей - это весьма частая проблема. Дело в том что у детей кроме мешающих аденоидов - происходит становление работы евстахиевой трубы ( да и собственно рост лицевого черепа). Я вот о чем. Не забывайте, что в норме обе евстахиевы трубы закрыты со стороны носоглотки. И если у взрослых они открываются на вдохе, разговоре, широко открытом рте, то у ребенка - только во время глотания. И если чуть прижмут аденоиды (чаще всего) или небольшая реакция носоглотки на вирус - то это открытие будет через раз, а то и вообще не будет. А среднее ухо тем временем жидкость продуцирует. Нет оттока - отит. Поэтому при подозрении на аденоиды - полоскания рта, сосательные конфеты и даже жвачка в возрасте чуть постарше - это хорошая симптоматическая профилактика.