Нужно ли исследовать ребенка
Просто в замешательстве я. Будет длинно.
Дочке 2.5.
Еще до года я заметила как-то, что у нее поднимается темп.до субфебрильной, свекровь сказала, что у нее так же было в детстве, и у ее сына (моего мужа) тоже. Оснований волноваться не было, дочка до 11 месяцев не болела ОРВИ. Был дисбак только, который вылечили месяцам к 9.
Первый раз дочка заболела в 11 мес, сначала слегка, 37.5, легкий насморк, когда темп.упала, в тот же день я ее повела гулять, и помыла с головой. На след.день было 38. И тыды, болела еще несколько дней, с т 39.5, вирус, аб не давали. А в 1.2, случайно, начитавшись Евы, я проверила лимфоузлы, и нащупала один за ухом, мм 7. Вызвала педиатра, взяли кровь, все в норме. Напальпировал еще несколько. Решили наблюдать, потому были сопли 2 дня, еще через пару месяцев отравилась. После этого - больше полугода не болела, узлы уменьшились, какие-то ушли совсем, заушный стал меньше. Но два раза повышалась температура до субфебрильной (в райное 37.1, обычно утром после завтрака). Так дня 2-3, потом проходило. В ноябре дочка заболела, вирус прошел быстро, остался кашель, педиатр наш переходил на новую работу, и забил на нас (дескать, 2 недели кашля - норма). За эти 2 недели заболела я, и заразила дочку по новой. Тут я уже повела ее к другому врачу, и меньше чем за неделю м ее вылечили совсем, хотя на этом фоне выросли аденоиды (2 ст), и 1 лимфоузел на шее.
Прошло 4 месяца, и дочка снова заболела, ОРВИ с высокой темп., перешедшее в бронхит. Опять справились без аб, массажем. Аденоиды все так же 2 ст, анализы крови в норме (и раньше, и сейчас, даже нейтропению детского возраста дочка переросла). Кстати, сделали заобдно и узи лимфоузлов, заушного и шейного, и брюшной полости - все в норме.
Но сегодня, на всякий, я сходила к гематологу (подготовка к отъезду на лето, возможно, прививки).
И вот тут я услышала, что мой ребенок "недообследованный" (хаха 2 раза), что у нее синяки под глазами (да, есть, но и у меня гигантские, и у мужа, сердце в норме у дочки). Что нужно искать скрытую инфекцию (это про повышения температуры до субфебрильной). Гематолог сказала, что по ее профилю все в абсолютной норме, но нужно, повторюсь, искать очаг скрытой инфекции, и сдавать кровь на все типы вирусов (ЭБ, ЦМВ, герпевтические и тп).
Я в некотором шоке. Во-первых, у меня дочка и так психует, когда ей кровь берут, а тут - и вены (или это не так страшно?). Во вторых - надо ли искать? Или я что-то не понимаю? Может ли гематолог по лимфоузлам и синякам под глазами, и лимфоузлам предположить скрытые инфекции? Врач хороший, хоть мне и не понравилась.
Педиатр меня отговаривает, говорит, что "все равно все эти инфекции не лечаться, кроме как курсами виферона длительными, а смысл этим заниматься перед летом, когда катаральных проявлений нет, что если ЭБ и был, то больше, чем полгода назад, соотв, на солнце находиться можно, что герпес, возможно, и есть (у меня часто бывает герпес 1 типа), но как я его у ребенка лечить собираюсь".
В общем, что делать? "Искать" эти инфекции, или жить лето спокойно? А прививки? Та же педиатр предлагает перед летом сделать Превинар, поскольку мы много с дочкой путешествуем... Если прививать - сдаваьб ли биохимию?
В общем, в замешательстве я... Спасибо, кто прочитал, и даст умный совет.
Я б все ж сдала перед вакцинацией на инфекции. Не страшно это- кровь из вены. Синяки под глазами могут быть "в маму", а увеличенные лимфоузлы нужно проверить.
Проверить - в смысле - на инфекции сдать? Потому что врач пальпировала (норма), узи - тоже норма.
Хорошо, а если там что-то вылезет - это лечится как-то?
Спасибо!
Ну понятно, что не лечатся эти герпесвирусные, но их хотя бы загнать можно в неативную форму, чтобы не вредили организму, а дальше контролировать. И не только Виферонами это лечится.
Смотрите сами.
Мы почти 3 года отболели с интервалами 1-1,5 месяца ( с Т под 40 и лимфоузлами и ант. по 6 раз в год), а как сдали анализы, так волосы дыбом встали (ЭБ и герп6 в активной фоме). Пролечили в прошлом году в марте-апреле и с тех пор переболели 1) просто соплями (для нас это что-то нечто!!!)
2) вирус с кашлем и соплями, но Т 38,3 max
И это за год!
Спасибо! А, скажите, какие были показания для сдачи на все эти анализы? Отклонения по крови? Специфические болезни?
Очень часто болели, сначала без ант-ков, потом только с ними, постоянно лимфоузлы были воспалены при болезни, по крови сильно повышены лимфоциты, моноциты, атипичные мононуклеары, нейтропения. Болеть начали после ЭБ, до него даже соплей не было ни разу ни кашля. Когда сдавали анализы на герпесы все, вылез еще 6 герпес очень завышенный, ну и ЭБ.
я поддержала позицию вашего педиатра.
Для более основательного ответа необходимо вам более четко написать:
1. что именно вас беспокоит (синяки узлы ОРВИ. субфебрилитет )
2. из п.1 написать КАК именно вас это беспокоит (увеличиваются. появляются,Какие основания есть для углубленного копания в лабораторнх показателях?
3. Причина посещения гематолога ( кроме вышеперечисленных не являющихся показаниями осмотру гематолога)? - или типа "На всякий случай схожу"
по вашим вопросам:
а)Брать кровь их вены- не страшно. Если есть необходимость не надо нервничать.
б)скорее "жить спокойно" - если нет клиники оснований. Но вы уверены что сами готовы не бегать по врачам? Разберитесь в рое мыслей и постарайтесь спокойно сформулировать ЧТО беспокоит? потом можно оценить НАСКОЛЬКО это страшно
в) делать обследования ради обследования никогда не надо. Сохраняйте разумную достаточность и обоснованность медициских вмешательств. Не впадайте в крайности
г) даже если вы сейчас сделаете развернутое исследование на инфецию - я вас уверяю вы, получив нормальные результаты - будете недели две приходить в себя и изучать вопрос уровень Ig G по такому-то герпес-вирусу -это ОЧЕНЬ СТРАШНО или МОЖНО ЖИТЬ ДАЛЬШЕ? Т.е анализ не прибавит вам ясности картины и принесет еще больше нерворепки.
д) надо перестать "бегать" по врачам и пытаться совместить "коня и трепетную лань". Выберите ОДНОГО ПЕДИАТРА и следуете его рекоммендациям. А также направлений узким специалистам.
е) не лечите "нелечуемое" - как говорил один мой пациет - виферонами и гомеопатией. Нет смысла если нет показаний.
ж) касательно вакцинации - Превенар можно заменить на Пневмо-23 и имеет смысл сделать осенью вместе с гриппозной вакцинацией одновременно. Биохимию не надо сдавать - см. п.в)
Кончайте паниковать - начинайте жить.
Спасибо огромное за Ваш ответ! Отвечу для себя, в первую очередь, чтобы разобраться:
1) первое, что меня обеспокоило - это лимфоузел за ухом. Затем к нему присоединились осознание того, что у дочки нейтропения детского возраста. Ну и через пару месяцев случилась первая ситуация с субфебрилинитетом. Я человек повышенной тревожности, и все это упало на благодатную почву. Синяки меня никогда не беспокоили, если честно, у меня самой гигантские с детства.
2) к гематологу меня направила педиатр, потому что я задолбила ее изучением дочкиных анализов крови (а их накосилось немало). Видимо, она сочла, что только гематолог сможет меня успокоить на тему лимфоузлов и крови. А, может, она и сама хотела удостовериться в том, что все в порядке.
3 случая субфебрилитета меня и вправду, настрожили. Конечно, я склонна связывать это с зубами (у дочки еще последние 4 не вылезли, и зубы у нее все тяжело идут), но тут лимфоузлы... И мне (при изучении инета) показалось, что и по крови отклонения были. Хотя вот гематолог сказала, что кровь у нее всегда была нормальной, и ни в одном анализе серьезных отклонений нет и не было.
Наверное, мне для начала нужно понять - делать прививку сейчас вообще,, или нет. Потому что если не делать ее в мае, то смысла сдавать анализы нет - я надеюсь на море, лето и много свежего воздуха и овощей-фруктов. Ну не пичкать же ребенка вифероном летом, это странно, по меньшей мере. а перед осенью - да, наверное, имеет смысл.
Прививку врач хочет делать именно сейчас, перед поездкой на море, к тому же у нас еще пара поездок на лето запланирована. А осенью она нам предлагает доделать ревакцинацию Акдс и полио.
Про анализы мне гематолог сказала, что, дескать, делать приврав на активные вирусы опасно для имунной системы.
я бы обследовала,все скрытые инфекции такие как ИБ как раз "сидят" в лимфотканях
Синяки под глазами - это еще и почки, которые могут страдать от скрытой хронической инфекции.
