Реакция Манту
Девушки, что-то я тут озадачилась.
Дочке 6,5 лет, идет в школу в сентябре. Отнесла на "посмотреть" в школу мед сестре карту и услышала следующее: Нужна консультация фтизиатра. Чуть ли не СРОЧНО!
Рубчик 0,3.
Реакции
05 год 10мм,
06 год 11мм,
08 год 8мм,
09 год 9 мм.
Еще одну еще не делали - отвод был.
Ни один педиатр ни словом не обмолвился, а тут прям вот в штыки. К 7 годам должна сойти реакция на нет и хоть ты тресни.
Прокомментируйте, пожалуйста, ежели не трудно)))
Спасибо!
"К 7 годам должна сойти реакция на нет" Что прям вот так и сказала??? Я бы после этого не поленилась сходить\написать вышестоящему начальству на предмет необходимости уточнения квалификации и проведения переаттестации этой м\сестры. Если у нее такие "знания" в медицине, пусть идет гардеробщицей работать.
Да, именно так и сказала.
Поэтому и пытаюсь понять, как и что на самом деле.
Ну ведь только что были у педиатра, ничего нам не сказали.
И вообще "она такие карты не берет".
Более того, разговор продолжился: бегом сделать Манту и к фтизиатру, и все это до сдачи карты в школу, до 1 апреля.
Я категорично не собираюсь делать Манту месяц после перенесенного вируса, еле убедила, что требование невыполнимо.
У нас такие же примерно показатели папулы. Дали направление к фтизиатру в ПТД. Фтизиатр сказал, что ребенка надо обследовать, т.к. к 7 годам реакция манту должна угасать. Надо принести: флюорографию всех проживающих с ребенком, анализа крови и мочи, рентген грудной клетки. Если все анализы в норме ставят инфицирование МБТ, дают справку и отпускают. Если будет "вираж" увеличение на 5мм и больше, то снова к ним.
Угасать - это постепенно уменьшаться или вообще пропасть?
Последняя Манту была в октябре 09 года - кто ж знает, что там сейчас, торопиться и прямо вот сразу вляпать Манту не собираюсь, а там посмотрим.
То есть, как я понимаю, если сделать все анализы, рентген и т.п. и там ВСЕ НОРМАЛЬНО - то это все равно инфицирование?
Инфицирование МБТ - это, как я понимаю, еще и месяца 3 таблеток.
В идеале должна стать отрицательной, тогда в 7лет делают снова БЦЖ. Как я поняла, если реакция положительная, то организм инфицирован, т.е. в нем живут микобактерии туберкулеза, и при неблагоприятных условиях (снижение иммунитета например) они могут активизироваться. Таблетки, если "вираж".
1. Мед. сестра как минимум выполняет несвойственные ей обязанности.
2. Почитайте Приказ Минздрава РФ №109 от 21.03.2003 "О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации". Приложение №4. И мед. сестре дайте почитать - там все подробно написано.
1.Мед сестра такая, что жуть. но ссориться то не хочется. Она считает себя главной в школе (ее слова), что если карта не подощла ей - ребенка в школу не возьмут никак.
2.Расскажите мне в двух словах, если не трудно)))
Жалуйтесь в Департамент здравоохранения.
Если карта подписана, там стоит заключение, что ребенок может посещать школу, то медсестра может идти лесом.
1. Решение, направлять ребенка к фтизиатру принимает врач (с дипломом), а никак не мед. сестра.
2. В двух словах, подозревать инфицирование ("вираж" манту) и направлять к фтизиатру можно в следующих случаях:
- впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ («вираж»);
- стойко (на протяжении 4-5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более;
- резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и подростков);
- постепенное, в течение нескольких лет, усиление
чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.
Все дети (старше трех лет), у которых произошел переход ранее отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, а также дети с усиливающейся чувствительностью к туберкулину при наличии контакта с больным туберкулезом, после исключения активного
туберкулезного процесса, берутся на учет ПТД по VI группе.
Про то, что 7 годам реакция должна стать отрицательной - фантазии мед. сестры. Направлять вас сейчас к фтизиатру оснований нет. Большое значение быдет иметь результат следующей пробы, поэтому мед. сестра и требует ее от вас.