Нейтропения
Ситуация такова: ребенку почти 2 года, 1,5 года - нейтропения, до этого все было в норме, анализы ухудшились после орви с кишечным синдромом с высокой тем-рой до 39,5 а течении 5 дней, попали в больницу, 3 дня кололи цефазолин (в побочных на него есть нейтропения), отменили из-за реакции в виде сыпи. Сегодня получила последние результаты анализов общее кол-во нейтрофилов 260 в абс. значениях. Расскажите, у кого была нейтропения. Сколько длится, прошла ли, возможная причина возникновения, как переносили сад (гематолог сказала, что при посещении сада будут постоянные болезни), чем лечились, есть ли специфические заболевания из-за нейтропении и т.д. Просто прочитала, что если нейтрофилов менее 500, то любая инфекция может быть летальной, и что при повышении тем-ры и наличия других симптомов заболевания, нужно обязательно принимать антибиотики, чтобы исключить бактериальные осложнения. Но год назад, дочь переболела орви с высокой тем-ой, и нейтрофилов было 170, ничего, кроме виферона, не принимали, и осложнений не было.
У нас при реактивации герпеса 6 и ЭБ всегда была нейтропения, и всегда ОРВИ (реактивация) заканчивалась антибиотиком.
На все виды герпеса и ЭБ сдавали полгода назад, все отрицательно. Думаете, надо сдавать во время предполагаемого орви?
Прошу прощения у автора, немного поофтоплю :)
Подскажите, по каким анализам выявляли реактивацию (активность или что там еще) 6го герпеса? Мы сдавали кровь: ИФА IgG, IgM - (положительно), ПЦР (качественный анализ) (отрицательно) и НРИФ культура клеток 48 ч (пока не готово), один врач говорит, что ИФА достаточно и надо лечить, другой - что может лечить и не надо, будет видно по остальным анализам. Вот не знаю, кому верить, завтра идем к инфекционисту (3й по счету врач).
Есть еще какой-то просто НРИФ (а не НРИФ культура клеток) и вроде его нам тоже назначили, но где его сдавать - не пойму.
Ну во первых у нас постоянно Igg был выше нормы в 5 раз и в момент рективации увеличивался еще. Во вторых вот эта культура клеток и показывает, что типа вирус "вышел" в кровь это во время реактивации. Могу путать, уже не помню, но кажется так мне объяснили.
НРИФ мы сдавали на Гамалеях, в Финисте.
После лечения джи стал в норме в крови уже вируса не было.
Это не антибиотиками лечат. Антибиотики назначают, если только бактериальная присоединяется, типа ангины. Вам бы ко врачу хорошему попасть, т.к. при привышении джи в 3-5 раз может и нейроифекция развится, как было у нас.
То есть даже если культура клеток и ПЦР отрицательные, но IgG превышен в 3-5 раз - все равно надо лечить? Разные врачи говорят по-разному, не пойму, кому верить :(
Записались к вашему врачу в Финисте, только на следующей неделе попадем.
Мое мнение да, надо лечить, если конечно же есть проблемы со здоровьем, а если никак не проявляется, то и не сдавали бы анализы... Как вспомню как мы болели..., до сих пор мандраж хватает, хотя в апреле уже год будет после последней болезни.
ЗЫ: У нас в клетках тоже обнаружен был вирус, но у нас вообще 2 было (ЭБ и 6-ой).
Сын с нейтропенией, но при гораздо лучших, чем у вас, показателях мы от сада отказались полностью- это была рекомендация гематолога.
А сколько времени у Вашего сына нейтропения? Есть ли улучшения? Постоянно ли он на имуномодуляторах и стимуляторах, и каких? Нам гематолог назначал виферон1, циклоферон, метилурацил, лимфомиазот. Педиатр курсами ликопид назначает.
У нас периодами.Первый раз в 3 месяца, потом только к 5-ти годам опять все вниз поползло, тогда и из сада забрали.В мае ему 8 будет, анализы ТТТ приличные,чуууточку ниже, чем положено для возраста, но ничего особо страшного. Из медикаментов не давала никогда и НИЧЕГО.Болеет очень мало сейчас.
А сдавали анализ на антитела к нейтрофилам? (кажется, это пункция костного мозга)
Если за 1,5 года таких показателей так и не назначали анализ - имхо, странный гематолог.
Наша история: в январе с гриппом и огромной температурищей сын загремел в больницу, где случайно обнаружили глубокую нейтропению (примерно как у вас - 200-300 нейтрофилов в абс. кол-ве), прикрыли антибиотиком - супраксом, у которого в побочках та же нейтропения! и который не действует на имеющуюся в зеве флору - был мазок, правда, недельной давности. Это меня вообще убило, челюсть с пола поднимаю до сих пор, ну да ладно. Врач сказала, что нейтропения на фоне вируса и так часто бывает, будем ждать, что само восстановится, через неделю не восстановилось, прокололи граноцит 3 дня (стимулятор костного мозга и кроветворения) и выписали, сказав контролировать кровь 2 раза в месяц до лета и наблюдаться у гематолога. Вот чем ща и занимаемся, пока, ттт, нормально...
Собственно, про анализ. Нам еще в больнице грозились сделать, слава богу, не дошло до него. Вот почему и спрашиваю, если нам при впервые выявленной и неделю длящейся нейтропении грозились, то вам-то за 1,5 года(!) при таких показателях уж, наверное, должны были назначить?
Анализ крови на антитела к нейтрофилам сдавали летом в институте гематологии на 8 Марта, больше нигде не делают, результат - антитела не обнаружены, значит нейтропения не имунного характера, пункцию костного мозга гематолог РДКБ (в Морозовскую, даже платно, не пробиться) не назначала, видимо, не все так плохо.
"в Морозовскую, даже платно, не пробиться"
Поделюсь секретиком, тока тсссс :) Гематолог из Морозовской, Мамедова Е.А., принимает платно в Семашко на Фрунзенской, правда, редко и под вывеской "педиатр", но все же. Мы у нее там как раз и наблюдаемся, я сегодня туда каталась. Это мне подсказали как раз в Морозовской, я звонила в тамошний гемцентр и пыталась как-нибудь записаться, они - "направление, розовый талончик из какого-то там департамента и приходите записываться", я - "а как-нибудь без розового талончика, пусть даже платно?", они - "ну в Семашко она еще принимает". Так что вот.
Вроде я слышала, что в Морозовской очень сильная группа врачей, занимающихся именно нейтропениями.
Я тоже Мамедову советую, мы правда в Морозовской у нее наблюдаемся, уже 5 лет. Если по направлению то запись к ней в последний вторник месяца. Но... тссссс возможно будет дозапись 18 марта
Т-т-т. Даже одну прививку удалось сделать. В сад ходим с сентября. Болеет не часто. Но записались к лору на консультацию
У сына была нейтропения средней тяжести, про показатели уже не помню. Обнаружилось случайно при сдаче анализа крови (лет 9 вроде на тот момент было), направляли к гематологу. обследовали, причину не выяснили. Внешне не проявлялось никак, ходил в школу, болел ОРЗ пару раз в год. Велели контролировать кровь раз в месяц, месяца 3-4 сдавали, нейтропения была, потом "плюнули" и сдали уже через полгода, все в норме.
Лечили нейтропению в Морозовской у Мушановой Светланы Ник.(заведующая.Попали по направлению из районной п-ки. Очень она мне нравиться!!! Правда с записью проблемы, но когда очень нужно, то можно и подъехать туда в день записи и записать, чем по телефону дозваниваться. Причем, если что-то срочно, то она и без записи может принять.
Сколько времени у Вас нейтропения? Есть ли улучшение? В сад ходили? Какие препараты принимаете? Ответьте, пожалуйста.
Нейтропению лечили где-то год. Начали со сдачи анализов на все инфекции, на антитела и т.д. А потом нам курсами назначали сначала витамины, но не комплекс а по отдельности, потом для повышения иммунита (веторон и т.д.), а потом лимфомиозот, траумель, мукозу композитум курсами. Кровь сдавали именно в Морозовской каждый месяц. В сад не ходили, и тот год пока лечились практически не болели. Сейчас пошли в сад и стали часто болеть.
У дочки была нейтропения детского возраста обнаружили где-то в годик. Брали кровь на цитомегавирус, герпетич инфекцию, пневмоцитоз, микопламоз, хламидиоз и биохимич анализ крови. мы пили витамины А, Е, В еще какие-то (уже не помню), после снова делали анализ крови. Таких курсов мы пропили 3, к 4,5 годам показатели пришли в норму(тфу-тфу-тфу), сейчас ребенку 5,5 - делаю общий анализ крови раз в полгода для собственного успокоения.
Лечились тоже в Морозовской у гематолога, как бы не у той же Мамедовой (не помню точно). Там надо быть внимательнее - помимо лекарств (витаминов) впарили биодобавку за 1500, и я как дура, ребенка месяц поила настойкой каких-то водорослей (а может я просто в гомеопатич хрень не верю) Вообще нужен хороший врач,
чтобы Вы ему верили и доверяли
Никаких пункций костного мозга нам не делали и даже не предлагали, после этих трех курсов витаминов, когда показатели снова начали падать, я начала ну оч сильно нервничать и дергаться, и через знакомых нас привели на консультацию в РДКБ к доктору Масчану, который все наши анализы изучил и сказал - успокойтесь и поменьше делайте анализы крови : ), мы так и поступили и все потихоньку наладилось с возрастом.
Гематолог РДКБ нам сказала, что, скорее всего, к 4-5 годам, когда будет меняться лейкоцитарная формула, все должно придти в норму.
Пункцию не назначали. Когда выявили нейтропению было 1,5 года. И мои подозрения, что это после прививки корь, краснуха и паротит. Т.к. до нее ребенок практически не болел, через несколько дней после привки температура и потом всю зиму болели, и как результат нейтропения. Как я поняла, главный анализ был это антитела к нейтрофилам(не помню как это по мед. терминам называется). Для этого возили кровь в лабораторию м.Динамо. Хорошо, если их нет.
Понятно, мы тоже сдавали на антитетла к нейтфилам на Динамо, не обнаружены. Будем надеяться на улучшение.
Сдавали еще биохимический анализ крови, имуноглобулины.Все анализы брали в 1 день в Морозовской, что-то сделали бесплатно там, а что-то в этот день возили в Гамалеи и на Динамо уже платно. Ездили еше на консультацию в РДКБ к гематологу. Там назначили часть из этих анализов, причем все платно и в опредленой лаборатории и по их напралению. Это мне не понравлось. Мушанова у меня вызвала больше доверия. Она нас направила также на консультацию к лору и аллергологу в консультативной п-ке при Морозовсокой.