лечение молочных зубов малышу вопросы
пошли мы сегодня лечить молочные зубки, ребенку 2 с небольшим года, и вдруг врач, которого мне очень рекомендовали, говорит, что ставим не светоотверждеваемые пломбы. я расстроилась и сказав, что мы подумаем ушла с ребенком домой.
врач работает в обычной неплатной стоматологии, просто нам ее нахвалили очень и поликлиника возле дома совсем.
как бы вы поступили?
рассматриваю теперь 2 варианта: идти обратно к этому врачу и ставить "цементную" пломбу (название материала от растерянности я не спросила, я не уверена что это хороший вариант) или искать врача в платной клинике :(.
Если Вы не доверяете врачу, то ищите другого, которому будете доверять. Собственно по вопросу пломб - я думаю, что главное - мастерство врача, а не материал пломбы.
врачу доверяю, но была в шоке что до сих пор ставят такие пломбы :(.
врач мне сама сказала, что стоЯт они конечно хуже, чем светоотордведеваемые (сорри за такое слово:)), но, что других материалов им не выделяется:(.
врачи отзовитесь:)
а то читаю инет и не пойму(:
вот, примеры взятые из инета:
"стоматолог объясняла на эту тему, что если кариес глубокий, то есть стенка до нерва маленькая, то при постановке световой пломбы, вожномжно проникновение её вредных компонентов к нерву - что вредно для него. У взрослых этого не происходит по причине того что кристалическая решётка эмали зубов, у взрослого человека, сформировавшаяся и прочная, детская же - ещё слабая. В таки случаях ставят химические пломбы."
"Опытные врачи до 10-12 лет не советуют ставить световые пломбы,т.к. формирование зуба идет до этого возраста,а световые пломбы очень агрессивный материал."
еще вопросы:
в случае пульпита зуб лечат в два приема? 1 раз немного сверлят,на оголенный нерв ставят препарат.убивающий нерв (мышьяк? или его аналоги?).
2 посещ. досверливают, убирают мертвый нерв,ставят спец.смесь. 3 посещ. ставят пломбу...
или же все делают за раз?
были случаи когда ребенок задыхался ватным тампоном, как используются ватные тампоны при лечении малышей?
столько вопросов так как я не врач и многого не понимаю.
Какая кристаллическая решетка эмали, если речь идет о полости, то есть "дырке" где эмали никакой нет.
Что мешает проникновению вредных веществ из "химической пломбы"?
Самое агрессивное во рту, это бактерии зубного налета. Если пломба не будет герметичной, то рано или поздно вокруг пломб будет вторичный кариес, а вы будете думать что зуб залечен, раз пломба стоит.
Световой материал можно ставить в любом возрасте если позволяют условия работы. Если условия не позволяют, то никакой материал поставить качественно нельзя.
Пульпит можно лечить в одно посещение с анестезией. Очень экономит время. Да и отдаленные результаты лучше.
Про ватные тампоны не слышала, а вот про бытовые инородные тела носоглотки даже очень часто.
а почему не могу уговорить на световую пломбу? вы просто мои мысли прочитали, я как раз ее упрашивала поставить нам композитную пломбу (так ведь она называется?), а она прям-таки уперлась, что только химические и все.
Если врач искренне считает, что световая пломба зло, то как она может ее вам поставить?
а про светоотверждаемые пломбы скажите, так ли уж они лучше химических? может я зря так( запереживала?
и еще анестезия маленьким деткам нужна в каких случаях, при любом лечении зубов? или только в случае глубокого кариеса или пульпита?
я понимаю что порог чуствительности у людей разный, но хочется услышать ответ специалиста.
Световая пломба, поставленная по всем правилам, конечно лучше, она прослужит до смены зуба.
Анестезия нужна в большинстве случаев.
меня смутил тот факт, что зуб, котор мы х-отим залечить - моляр, то есть должен простоять лет до 10, как я понимаю, а на личном примере я убедилась что химические пломбы далеко не всегда стоят так долго и хорошо как требуется в нашем случае.
Естественно все пломбы, и даже иногда композиты, требуют замены. И не только из-за разрушения или выпадения, а из-за того, что утрачивают герметичность.
А какой ответ Вы ждете? Я своему ребенку ставила обычную пломбу. Крестнику моему тоже ставили кучу обычных. Себе ставила и обычные, и светоотвердевающие (или как они там называются). Сами смотрите. Ничего такого уж шокирующего в обычной пломбе нет, поверьте. Не понимаю, почему Вас так впечатлило это :) Опять же, если врач хороший - идите к нему и лечите зубы. Если Вам очень сильно принципиально, чтобы пломба была вот той самой, то ищите другую клинику.
А нам тоже поставили обычную пломбу,причем за деньги,т.к. делали в платном центре,объяснили,что и с такой пломбой можно доходить до смены зуба...
вот тоже самое я услышала от знакомой один в один, когда пожаловалась ей сегодня на то что нам световую пломбу отказались в гос поликлинике ставить. им тоже на молочный в платной клинике еще и за 2000 руб почти поставили не световую:(.
а у меня с детства недоверие к таким пломбам:(.
еще мне сказали, что молочные зубки которые уже полечили, обычно выпадают раньше.....вы говорите до 10 лет,чтобы пломба продержалась,но может и в 7 лет зуб выпадет...
то есть если лечится именно с использованием мышьяка или подобных препаратов?
Вы о чем? Не в мышьяке дело.
По поводу "розовых"зубов ответила конкретно на фразу о раннем выпадении леченных зубов.
Врач все равно по вашей указке делать не будет, какую бы информацию вы сейчас бы не собрали.
спрошу: мышьяк нынче деткам кладут?
у нас заведующая бесплатной стоматологии утверждает, что кроме мышьяка других нормальных способов бороться с пульпитом нет, хорошо хоть в наши 2 с лишним года сказала, что мышьяк нам рано. а раз рано значит есть таки другие средства борьбы с пульпитом :) просто их нет в гос стоматологиях :)??
Пульпит можно лечить в одно посещение. Главное убедиться, что это именно пульпит. Для этого нужен снимок.
"Мышьяк" не может быть поставлен рано или поздно. Он или необходим для лечения зуба или уже бесполезен, когда зуб погиб.
без рентгена нельзя уверенно сказать, что это пульпит :oops????
а что же это может быть? и рентген получается обязателен?
и разве делают рентген таким малявкам?
Ставили светоотверждаемые, 3 за раз без анестезии, попищал совсем чуть-чуть. Правда нам 4,5. И доктор знакомый))).
а как в одно посещение пульпит лечится? чем убивается нерв, если не мышьяком? током?
вот и меня удивляет тот же факт.
я понимаю что Лисена знает что говорит, но диллетанту сложно в это поверить. он наверное как и у взрослых просто выдергивается.?.
Метод называется витальная ампутация. Нерв обрезается и в каналах остается живым, под лекарственной повязкой и пломбой. Но для этого нужно иметь диагноз пульпит.
Если зуб однокорневой, то лечится с полным удалением нерва и пломбированием канала под контролем рентгена.
Можно и в многокорневых зубах полностью удалить нервы и запломбировать каналы, но для этого нужен идеально сидящий ребенок или общий наркоз.
а многокорневые зубы у детей часто встречаются? количество каналов становится видно при машинной обработке зуба?
как долго простоит пломба при витальной ампутации? если мы говорим о 4ке, котор должна простоять до 10 лет примерно.
Количество корней известно заранее, многокорневые это 4 и 5 зубы верхней и нижней челюсти.
Вас интересует сколько простоит пломба или сам зуб? Пломба может простоять вплоть до смены в любом зубе, а вот сам зуб доживет ли до смены - это зависит от нескольких факторов.
мда. как все сложно. хотелось бы чтобы и зуб и пломба простояли этак лет до 10, ну или когда меняются четверки. :( грустно как-то.
то есть в случае пульпита нам грозит только эта самай витальная ампутация?
мы ходим в платную клинику, ставили светоотверждаемые пломбы. Первую поставили в 2,5 года, 4 года стоит (тьфу-тьфу). Я бы поставила пломбу из современного материала и заморачивалась бы на Вашем месте больше не на тему материала, а на тему как предотвратить появление кариеса в дальнейшем. Ищите хорошего гигиениста и учитесь правильно чистить зубки, соблюдайте диету (меньше углеводов, больше сырых овощей и фруктов). А еще я бы сдала анализ слюны и сделала замер эмали на предмет кариеса (не знаю как по медицински эта процедура называется). При необходимости покрывала бы фторлаком. Собственно, описала всю схему наших визитов в стоматологическую клинику и могу с уверенностью сказать что результатом очень довольна, кариес остановлен.
спасибо вам за столь подробный ответ. мы остановились на зубренке, записались к Алене Владимировне Цуцких. к гигиенисту пойдем также.
мы:
1. чистим ежедневно.
2. мажем рокс гелем,
3. фторируем зубы - возле дома ходим в бесплатную стоматологию. как часто это надо делать? нам посоветовал врач раз в 4 мес.,
4. В октябре вот посеребрили зубы,
5. с диетой сложнее: любит маароны, хлеб, сладкое :(.
а вот насчет анализа слюны и замера эмали поподробнее можно?
в Зубренке Вам как раз все и расскажут, мы туда ходим.
Чистить нужно не просто ежедневно, а ПРАВИЛЬНО! Это первое и основное правило успеха в борьбе с кариесом. Рокс-гель, как мне сказал гигиенист, только для России сделали. Самый эффективный препарат Тусс Мусс, Вам его предложат при необходимости. Только у них дорого, я ищу в инете. Обязательно приобретите монопучковую щетку, она чистит жевательную поверхность зубов. Диета на Вашей совести, старайтесь не давать перекусывать, полощите зубки между едой (можно попробовать пенку Сплат, она удобная и специально для детей разработана).
Посеребрение - неэффективная методика.
Эмаль замеряют у гигиениста на первом визите.
Не бойтесь задавать вопросы для лучшего понимания проблемы и путей ее решения. Персонал в клинике очень приветливый и отзывчивый
ой а что за монопучковая щетка? это электрическая? я электрических избегаю - мне кажется они вместе с налетом эмаль счищают :oops.
а в инете тусс мусс где и по чем. слышала, что в 2 раза дешевле чем в стоматологиях.
полоскать рот еще не умеем:(.
нет, это мануальная щетка, только в виде пучка ворсинок диаметром 5 мм. Такая щетка чистит жевательную поверхность зубов, вычищает фиссуры.
Электрические щетки если выбирать, то с минимальным количеством оборотов. Я чищу такой раз в неделю, чем-то отдаленно похоже на чистку у гигиениста. Конечно, мануальной щеткой можно также чистить идеально, главное научиться и не нужна тогда электрическая. И еще обязательно чистить межзубные промежутки зубной нитью, есть у Орал-В толстенькая, она лучше всего деткам подходит, т.к. у них межзубные промежутки широкие. Называется Superfloss, только купить ее сложно. Рядом с Зубренком в аптеке есть в продаже
они там убалтывают малышов:)?
и существует ли у них "Первый осмотр в виде игры", в игровой комнате? есть ли сама игровая комната, насколько заранее лучше приехать?
кстати, в зависимости от замеров эмали врачив зубренке подбирают зубную щетку?
еще как убалтывают! Обстановка очень приветливая. Доктора "рисуют" на зубах картинки по желанию ребенка, если лечат зубки - включают мультик. А в конце каждого приема ребенку полагается подарок, который он сам выбирает из корзиночки. Это самый приятный момент и деток он очень подкупает.
Игровая комната есть, можно также порисовать, посмотреть телефизор. В клинике есть аквариум с рыбками и очень красиво расписанная стена, которую можно рассматривать очень долго. Есть книжки для чтения. По всяким мелочам видно, что люди любят детей и свою работу.
Для боязливых деток или деток с негативным опытом общения со стоматологами работает психолог, но видела ее только летом пару раз, может просто не встречаемся больше.
Приезжать первый раз нужно пораньше, т.к. заполняется анкета на нескольких листах (аллергия, операции и пр. инфа о ребенке), а вообще достаточно приехать минут за 10. Но они принимают по времени, вместо Вас никого не проведут, только если не опоздаете.
Нет, замеры эмали нужны для выявления кариеса, проблемных зубов с риском появления кариеса, для определения состояния зубов в целом. Каждый курс визитов к гигиенисту начинается с таких замеров. В итоге за какой-то период времени по табличкам можно просмотреть динамику ухудшения-улучшения состояния зубов и определиться с методами их сохранения.
у меня стоматолог хорошая знакомая, сказала, что не надо светоотверждаемые, ставила дочери обычные
Знаете, я своему сыну герметик накладывала по-разному, даже с нарушением технологии, чтобы посмотреть, как он держится на зубах. НО я в любое время могла все переделать, т.к. имела возможность наблюдать и вовремя принять меры если что.
Пример вашей знакомой не убедителен.
Девочки к вопросу о лечении зубов, сижу просто в шоке, ходили сегодня в бесплатную поликлинику, воспалился у сына зуб, наверное это флюс называется,приходим, нам говорят хирург будет в 14.00, я им до вы что у ребенка пол щеки раздуло, ничего не знаем,ушли.Пошли в платную, там тоже - езжайте в институт стоматологии мы здесь ничего удалять не будем.Ладно идем домой ждем 14.00, заходим в кабинет, делают анестезию лидокаином одноразовым шприцом, сидим ждем заморозка когда подействует, она вызывает следующего мальчика и тут внимание!!! не снимая перчаток после нас, она их просто помыла как руки, лезет ребенку в рот, я чуть не упала, неужели у нас в государстве не хватает денег на одноразовые перчатки, сплошной кошмар, компетентности в платных клиниках нет, а в государственных перчаток.
А почему вы не поехали с ребенком ну не в институт,а хотя бы в специализированную детскую клинику,их же полно в Москве
я работала в муниципальной больничке,по первости мне старшая медсестра вместо здравствуйте говорила "Маша не меняй так часто перчатки".Да вот так финансируется у нас медицина.Это еще что,если это был у вас детский хирург вам еще повезло,а то бывает и детей и взрослых,всех в одном кабинете принимают.
