Почему именно КТ показывает пневмонию?

копировать

А рентген легких разве не покажет? Можно ли сейчас сходить платно сделать рентген, если чувствуешь что-то не то, а врач говорит все чисто.

копировать

Конечно покажет. Но рентген может показать что ничего нет а через неделю вы опять заболеете и опять побежите рентген делать? И сколько раз так готовы?

копировать

Я к тому что почему всех на КТ везут? Ведь это и затратнее и дороже и не везде оно есть.

копировать

Информативней по потому что. Я с 2015 года ежегодно делаю именно КТ по показаниям.

копировать

Сходите и сделайте. Я в феврале тяжело болела,долго кпгляла. А на рентген не отправляли,все норм. Я сделала платно.

копировать

не зря сделали?

копировать

Не зря,конечно. Успокоилась,что чисто все. Сходила еще к пульмонологу на всякий случай.

копировать

Пневмонию покажет, а ковид нет. Тут вроде мелькала ссылка с разъяснением, что неправильно называть то, что происходит с легкими при ковиде, пневмонией. Другой процесс. Поэтому необходим КТ, пока человек еще не в реанимации.

копировать

А КТ вирусы показывает? Не знала

копировать

Рентген не показывает, потому что это и не пневмония вовсе. Это альвеолит. Пневмонией называют только по местоположению в легких.

копировать

зачем тогда везде говорят врачи про пневмонию?

копировать

Чтоб народу было понятней. Если вам скажут альвеолит, вы поймёте об чем речь?

копировать

конечно, я пойму, что это не пневмония и не другие заболевания) Вам врачи на приеме тоже другие диагнозы говорят, а не те, что у вас , чтобы понятнее было?

копировать

Меня два врача (с интервалом в 3 дня) прослушивали, оба сказали, что в лёгких чисто. А рентген показал пневмонию.

копировать

Да ладно меня: дочь неделю лечили от "фарингита", приходил педиатр, приезжала скорая - в лёгких чисто! А у неё на фоне приёма антибиотиков температура 39. Я сама взяла направление на рентген - пневмония.

копировать

КТ показывает лучше, может показать то и тогда, когда на рентгене не видно. А флюрография -самый плохой вариант, там видно что-то только если уже совсем большое поражение .
Моей дочке в прошлом году именно рентген делали во время воспаления лёгких. И все он показал, хотя мы с ней успел захватить самое начало процесса. Рентген у нас бесплатно, а кт у нас или платно, или в больнице, в поликлиниках нет. Ну или в прошлом году так было, что сейчас -не знаю .

Только по слухам сейчас очередь на КТ и рентгены? И чуть ли не постановление о карантине на 2 недели берут до кт? И потом не отмажешься, даже если там все окажется чисто? Или это все слухи и не правда?

копировать

Ну и вред от рентгена ведь меньше?

копировать

рентген рентгену рознь. надо смотреть, какое конкретно облучение там и там.

копировать

Помню, несколько лет назад, Мясников в своей передаче сказал, что у КТ огромная лучевая нагрузка (как еслиб 365 дней в году делать рентген ) и делать его можно только по жизненным показаниям.

копировать

Любой врач знает, что нагрузка от кт большая

копировать

Уверена, что по 365 сильно преувеличено)

копировать

Сегодня в «пусть гоаорят» какой-то врач сказал, что при кт нагрузка минимальна. Я тоже слышала, что нагрузка большая, поэтому меня это высказывание удивило. Может аппараты уже более современные?

копировать

Ну а что им сказать? Открыто, что нагрузка очень большая, а они только так готовы видеть пневмонию или что там есть?
Мне интересно другое, а когда вдруг они поняли (причем это ведь не на одном человеке должно было быть протестировано), что рентген может не показать столь обширные изменения?
Да, рентген не любую пневмонию может показать, но это связано либо с очень хитрым расположением очага, либо совсем уж с косоглазием описывающего. Ну еще бывает плохая пленка и плохо сделанный снимок, но это все редкие случаи.

копировать

зачем пленка-то? когда цифровой рентген уже давно есть и у него лучевая нагрузка меньше в 10 раз пленочного рентгена

копировать

Кто его знает. У нас именно легкие снимают только на пленку, цифровые не признают вообще. Предупреждают об этом заранее

копировать

цифра тоже может быть на пленке. Надо уточнять какой аппарат, пленочный или цифровой, тк результат цифрового рентгена тоже могут давать на пленке. А могут и на диске.

копировать

В свое время на каширке делала ребенку КТ. Врач сказал, что нагрузка очень большая. Каждый срез - рентгеновский снимок.

копировать

Бывает низкодозная и высокодозная КТ. Высокодозная наиболее информативная, она же и самая вредная.

копировать

а еще во многих поликлиниках стоят пленочные рентген аппараты, у которых нагрузка в 10 раз выше, чем у цифровых.

А еще - есть рентгенография и рентгеноскопия. У них тоже доза облучения отличается в 10 раз. НО! при рентгеноскопии приходится делать не 1 снимок, а 2 или даже 3 - в разных проекциях. Что тут же увеличивает лучевую нагрузку.

И да, КТ есть низкодозная, ее вполне достаточно для легких в случае воспаления.

и я не понимаю, почему до сих пор нам впаривают, что флюорография безвредней рентгена, если облучение при ней и раньше, и сейчас, выше, чем на рентгене (статичном).

Так что надо просто посчитать в мЗв, параметры оборудования всегда известны. И сразу будет понятно.

копировать

Флюрография не безвредней, она в разы дешевле, поэтому массово делают ее, а уже если возникают вопросы, то рентген

копировать

конечно меньше, посмотрите в интернете лучевую нагрузку в том и другом случае

копировать

Только вчера читала, что рентген не показывает! Вообще эти атипичные пневмонии рентген плохо видит, несколько лет назад эпидемия была - только на мрт показала

копировать

бред. У моего ребенка была атипичная, все прекрасно видно невооруженнным глазом даже не специалисту

копировать

копировать

вот и не бредьте! у кого-то видно, у кого-то нет, у моего близкого только мрт пневмонию показала

копировать

Рентген покажет любую пневмонию, кроме очень хитро расположенной. Она атипичная не потому что не видна на снимке.
А вот ковидные изменения - ну почему-то ведь стали делать именно кт. Хотя рентген проще и дешевле

копировать

главное не в проще и дешевле, а главное - безопаснее и лучевая нагрузка в разы меньше.

копировать

И это тоже. Но ведь почему-то кт...

копировать

КТ точнее и информативней.

копировать

не любую

копировать

Насколько я знаю, на КТ видна характерная для ковид картина поражения легких.

копировать

нет, по кт нельзя идентифицировать ковид

копировать

Чорт, потеряла ссылку. Писал врач. Вроде как при обычной пневмонии очаговые поражения, при короне - по типу "матового стекла". В совокупности в другими симптомами подтверждает картину короны.

копировать

ну врет ваш врач

копировать

Интересно что за врач? Малышева тоже себя позиционирует как врач.
" Матовое стекло" может быть при многих заболеваниях, например склеродермии, которой пациент болен уже несколько лет и вдруг у него заболела голова и начался коньюктивит. Неправильно ставить диагноз короны.
Допишу...в сегодняшних условиях могут и поставить такой диагноз, на всякий случай. Если пациент грамотный и чувствует каждую клеточку своего организма - он сто раз подумает принимать ему лекарство от ковид 19 или нет.
Извините, не знаю почему анонимно, может случайно по кнопке прошлась.

копировать

"Если пациент грамотный и чувствует каждую клеточку своего организма - он сто раз подумает принимать ему лекарство от ковид 19 или нет. "

Почему так? Это же азитромицин (антибиотик), если не ошибаюсь. Не лучше ли перестраховаться?

копировать

ковидным дают противомалярийоное, никакой антибиотик не поможет

копировать

Ну хорошо, замените антибиотик в моем вопросе на "противомалярийоное".

копировать

Не Малышева:) Не внимательно прочитали: "В _совокупности в другими симптомами_ подтверждает картину короны". Естественно, если только заболела голова, или только температура, или только одышка, или только "матовое стекло" - ковид не ставят.
А лекарства от ковид19 нетути...:(
Если началась пневмония - антибиотик, как и при обычной пневмонии. Если нет - лечат как при любой вирусной инфекции, симптоматику.
Не извиняйтесь, меня анонимные сообщения не оскорбляют:)

копировать

Уже столько версий было, и что болезнь пожилых, и БЦЖ защищает, это "матовое стекло" тоже может отпасть за несостоятельностью. Кому-то показалось на определенном этапе, даже если это врач высокой квалификации. Все могут заблуждаться, дело настолько свежее

копировать

именно можно. По специфическим признакам поражения легких, которые на рентгене не видны.

копировать

именно нельзя! не существует никаких специфических признаков для кт ковида19, просто не существует

копировать

А Вам кто сказал? :-)

копировать

я умею отделять источники, которым можно доверять, от ваших источников

копировать

Дайте, пожалуйста, почитать Ваши источники.

копировать

именно вам давать не хочу

копировать

:-)))) Ясно :-))))

копировать

И мне не дадите?:)

копировать

сказал заслуженный врач, инфекционист, вирусолог и какие там у вас еще заслуги, подскажете?)))
ну цирк просто)
категорично так, "как отрезал" с дивана)))

копировать

именно так, вы правы! Ни один заслуженный врач не поставит диагноз по кт

копировать

Проценко говорил об этом. что им все видно по КТ и они давно не ждут результатов теста.

копировать

проценко не врач, а управленец. И да, они не ждут результатов вообще и любое орви лечат как корону. Как и до всей этой эпидемии любое орви лечили антибиотиками, им диагноз не нужен

копировать

Ужас. У вас ОРВИ антибиотиками лечили? Вы не ошибаетесь?

копировать

дада, из вас двоих именно вы - врач, и знаний по ковиду у вас куда как больше)))

копировать

именно. По кт, симптоматике, анализу крови. И кт при этом имеет огромное диагностическое значение наряду с остальным.

копировать

Сейчас именно по кт и проводят диагностику, не ждут анализа. Если вы не в теме, так и помалкивайте.

копировать

быстрее записывайтесь в очередь на вакцину!

копировать

Подожду, когда на вас испытают.

копировать

Кто проводит только по КТ? Я недавно из стационара: врачи ждут именно результаты анализов мазка, крови, мокроты, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о диагнозе, сделанное по первичному КТ (или рентгену).

копировать

Все.
Взяли мазок, сделали Кт, если кт показал ковид, то пациента ведут как ковид не дожидаясь мазка.


Почитайте интерьвью профессора, заведующего кафедрой пульмонологии Первого Московского государственный медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет), главный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев.
https://yandex.ru/turbo/s/lenta.ru/articles/2020/04/24/avdeev/?utm_source=yxnews&utm_medium=mobile&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews&brand=news

копировать

КТ показывает не ковид, а поражение (воспаление) в лёгких. Какого генеза это поражение определяют дополнительными методами. Ведут как ковид - это значит по умолчанию предполагают ковид, но ведут как пациента с пневмонией. При этом ковида может не быть. Вирусные, бактериальные пневмонии бываю ежегодно!

копировать

Вы сами читали по ссылке? "Самый действенный метод — увидеть пневмонию на компьютерной томографии. Чувствительность метода КТ достигает 97 процентов, поэтому он выходит на первый план при диагностике воспалительного процесса". Где здесь про "если кт показал ковид"?

копировать

Сами почитайте: при ковид особая картина на кт(бактериальная пневмония на кт отличается от ковидной), именно на кт ориентируются сейчас

копировать

Да нет там "особой картины", эффект матового стекла уже развенчан практически. А вирусная пневмония не отличается от ковидной? Вижу Вы спец:)

копировать

Ну что Вы никак не поймёте? Даже если увидел врач нетипичную картину на КТ, он может предположить диагноз. Но без лабораторных методов исследований, он не может быть уверен на 100%

копировать

Дура, молчи лучше. Характерные признаки "мутное стекло"

копировать

это твои характерные признаки - мутное стекло в голове вместо мозга. Но диагноз ты правильно себе поставила!

копировать

Ахаха.. ну люди, пиппец."Пневмонии и пневмониты любой этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой и т. д.) являются одной из наиболее распространённых причин фокального или диффузного симптома «матового стекла», который может отражать либо неполное заполнение просвета альвеол содержимым (при начальных или остаточных воспалительных проявлениях), либо инфильтрацию альвеолярных стенок (внутридолькового интерстиция). Фокальные участки снижения воздушности альвеол по типу «матового стекла» при бактериальной пневмонии более типичны на фоне иммунодефицита, реже — у иммунокомпетентных пациенто"

копировать

Осилите статью? https://shopdon.ru/blog/kt-diagnostika-porazheniya-legkikh-pri-covid-19/

копировать

а вы всегда только картинки в книжках смотрите? Попытайтесь тексты читать еще, заставляйте прямо себя! Вам это сложно, но надо! Буквально на строчку выше вашей картинки, специально в картинку вам скопировала, чтобы вы сразу мозг не загружали, а то он у вас не выдержит

копировать

А вы всегда выдергиваете фразы из контекста, не читая всего текста? Естественно, изменения могут быть при различных заболеваниях, но на протяжении всей статьи указывают признаки, СОВОКУПНОСТЬ которых дает возможность поставить диагноз.

копировать

На какой день лучше делать кт? И где в Москве можно сделать?

копировать

В любой поликлинике.

копировать

Поликлиники, где есть КТ закрыли от обычных граждан.
Они работают только по направлению врача или для скорых

копировать

Девочки,кто в курсе. Кт легких и бронхи показывает?

копировать

Да, кроме бронхиол, наверное. Это все же уже надо бронхоскопию делать.

копировать

КТ более информативен, это очевидно. И ВСЕГДА так было, что рентген мог не показать, а КТ показывала. Любой хирург, стоматолог и пр. перед операцией просит КТ, а не рентген, любого органа, позвоночника и пр. Отец в 2017 болел ПВ, точно так же уже лежа в больнице, ему ПВ сразу не поставили по рентгену. Он сердечник и вообще сам по себе еле жив. Плохо и плохо ему было, выпот в плевре. Врач заподозрила, к тому были все основания, сделали КТ и поставили точно ПВ. Деньги потому что ей мы платили, а так и возиться бы не стала - нет ПВ на рентгене и привет, помер бы, как многие сердечники, потому что в целом уже организм весь изношен, ему любая болезнь, ОРВИ, не ОРВИ или ковид это угроза жизни, сразу все ухудшается. На КТ видно поражение легочной ткани, никакой там специфики относительно ковида нет. ну, можно за уши притянуть, что для коивда характерно , например, поражение левой нижней доли (это например) или что-то в этом роде. Но это же характерно и случается ещё у кучи других вирусных пневмоний. Никто раньше так глубоко не копал из-за чего ПВ, и возбудителя-то не искали, лечили и все. И какая специфика, И в результате какого воздействия на молекулярном уровне идет поражение легких ВООБЩЕ не парило. Пневмония это уже следствие каких-то паталогических процессов, она не сама по себе какая-то, это общий диагноз поражени ялегочной ткани от любой причины. И никто так глубоко не копал, какой вирус как воздействует, его механиз, не раскручивал всю цепочку . А каждый как-то особенно воздействует, через системное поражение органов , крови и тыпы. А с ковидом раскрутили. Пневмония это как гастрит, один диагноз, а причин воспаления может бытть множество и разных

копировать

это если думать. А думать лень, поэтому проще тиражировать где-то вскользь услышанное про "мутное стекло" (причем сами не понимают, что это)

копировать

Подумайте тогда сами. Если поймете:) https://shopdon.ru/blog/kt-diagnostika-porazheniya-legkikh-pri-covid-19/

копировать

На заборе тоже пишут. Левые ссылки какие-то, кто пойдет?

копировать

Левая? Это лекция для пульмонологов, подготовленная известными докторами медицинских наук. Или вам только ссылки на новостные желтые сайты не лево?:)

копировать

а вы всегда только картинки в книжках смотрите? Попытайтесь тексты читать еще, заставляйте прямо себя! Вам это сложно, но надо! Буквально на строчку выше вашей картинки, специально в картинку вам скопировала, чтобы вы сразу мозг не загружали, а то он у вас не выдержит

копировать

Но КТ всегда показывает больше, чем надо бы. И начинаются метания и бегания по врачам. Лечить надо пациента, а не анализы и исследования. Все должно оцениваться в комплексе. Если кто то переносит бессимптомную пневмонию - может оно и к лучшему. А сделаешь КТ и пипец.

копировать

Девочки, ради интереса сравнила свой цифровой рентген поясничного отдела позвоночника годовой давности и недавнюю КТ легких
при рентгене доза облучения: 0,23 мзв мк3в
при кт: 3,1995 м3в

Больше, чем в 10 раз?

копировать

Да. При Р. один снимок, при КТ -серия снимков

копировать

1КТ = ежедневному годовому количеству рентгенов.