остеопения и остеопароз. лечение.
Вчера мне поставили неутешительный диагноз.
для 43 лет степень остеопении высокая, практически уже остеопароз.
Кости хрупкие, весь 2017 лечила двойной перелом лодыжки, после чего эндокринолог настояла на обследовании.
как основное лекарство предложили сделат укол пролиа (Деносумаб).
кто-то колол? какие эффекты. Лекарство новое и недешевое.
Почему все заболевания валят на менопаузу?? Наверно это просто от безграмотности и серости. Остеопения может быть вообще не связана с менопаузой и наступить в репродуктивном периоде. Есть заболевания, в результате которых она развивается.
1. Вы не написали сколько процентов отсутствует в позвоночнике и бедренной кости по данным денситометрии. Напишите.
2. Сдавали анализ крови на ПТГ? Если эндокринолог не направила на него после ваших результатов денситометрии, то надо менять врача.
что такое ПТГ? в шейка бедра 73-75
я сдавала ТТГ и Т4, витамин Д, кальций, фосфор
Витамин Д сдавали который 25-ОН? Он у вас в норме или нет? Норма 25ОН витамин Д от 30. Птг - это паратгормон. При повышенном птг остеопения также может развиваться. При повышенном паратгормоне и гиперпаратиреозе (почитайте про него в интернете) вымывается кальций из костей, при этом уровень кальция в крови нормальный может быть, без отклонений.
А ттг и кальций у вас сколько?
Добрый день! Вы явно в курсе что делают с витамином Д. У меня сын 16 лет, критически низкий витамин Д, по анализам 5-6 при норме 30-50, пьет Вигантол 10 капель в день, больше 8-10 не поднимается.
Параллельно высокий холестерин, который предлагают до 18-20 лет (окончание пубертата) не трогать, потом, если не упадет-садиться на статины. Связано или нет с холестерином- еще ожирение 1й степени.
Параллельно соли в моче.
Параллельно раздражение на коже рук.
Параллельно аллергия.
Параллельно эпиактивность в левой височной доле (снижается с годами на пантогаме).
Все показатели крови, мочи, гормонов, кроме вит.Д, холестерина и имуноглобулина Е в абсолютной норме.
Все это началось в 9 лет (только эпиактивность скорее всего с младенчества).
До этого из серьезных болезней -в грудничковом возрасте оперировался по поводу пилоростеноза.
Может Вам что-нибудь на ум придет? Мне кажется, что есть какая-то единая причина, но терапевт, эндокринолог, аллерголог и невролог -все смотрят только в свою область... :-(
Я не знаю, что делать...
ну вы наворотили... я ж не врач. Про витамин Д говорила только то, что знаю....
1. Сразу подумалось посоветовать обратиться в Эндокринологический центр на Ульянова. Там есть отделение, которое занимается в том числе дефицитом витамина Д, но не знаю, будут ли они заниматься 16-летним https://www.endocrincentr.ru/departments/institut-klinicheskoy-endokrinologii/otdelenie-patologii-okoloshchitovidnyh-zhelez
2. Витамин Д сдавали 25-ОН который? А то некоторые врачи назначают не его, а Д2Д3. Сколько времени пьете вигантол? Д3 повышается медленно, это может быть не один месяц, только 10 капель при таком грубом дефиците это вообще Н И Ч Т О ! Знаю, что аквадетрим, например, назначают по схеме: сначала убойная доза несколько раз (взрослому например 100 капель аквадетрима однократно в неделю), типа насыщающая, потом поддерживающая ежедневно капель 20-30. В некоторых случаях назначают активный метаболит витамина Д Альфа Д3-тева. Мне при 10-12 единицах Д назначили альфа Д3-тева по 1мкг в день, паратгормон стал снижаться, а Д3 повышаться. К тому же активный метаболит усваивается минуя почки. Повышается медленно. Детям альфа д3 тева тоже можно с 3 лет. НО! Выбор препаратов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями. Я бы в вашем случае выбирала более активные препараты и дозировку. 10 капель это фигня в вашем случае.
Аллергия может быть связана в том числе и с дефицитом Д.
По поводу солей в моче, наверно надо знать какие именно соли и в какой моче (кислая, щелочная). К урологу бы еще хорошо сходить. Почки по узи, анализы и т.д. в норме? Метаболизм Д3 связан в том числе и с ними.
Ну и хороший гастроэнтеролог до кучи, потому что метаболизм витамина связан и с ЖКТ и печенью.
Паратгормон сдавали? На фоне длительного дефицита Д может развиться вторичный гиперпаратиреоз. При этом заболевании птг будет повышен.
Блин, не то вам написала( После 100 капель поддерживающая не ежедневно, а тоже в неделю капель 20-30. Вроде так. Но я не знаю, годится ли вам эта схема, все индивидуально
Конечно же все после обсуждения с врачом, а не с теткой с форума
Маркером уровня в крови является 25-ОН витамин Д, а не какие то другие варианты!
как люди читают мимо строк, интересно... Смотрю в книгу - вижу фигу. Автор же написала, что длительно незаживающий перелом как симптом. А направил на обследование эндокринолог, у которого она наблюдается в связи с АИт. Все же написано выше.
ПС. Автор, я все правильно поняла?
Я знаю, что пролиа назначают в Германии многим людям старшего возраста для профилактики остеопороза. Одним из побочных явлений является некроз, т.е. зубы надо вылечить до начала получения иньекций пролиа.
Сколько врачей столько и схем. Мне эндокринолог назначила 10 капель ежедневно месяц, затем 20 капель один раз в неделю. Но после месяца ежедневного приема мне еще нужно кальций д3 никомед пить два месяца по 2 таблетки в день, так как ионизированный кальций оказался низковат, хотя общий в норме.