Консультация: "ОРВИ и беременность"
1. Профилактика ОРВИ и гриппа во время беременности. Как не заболеть во время подъема заболеваемости будущей маме, опасна или полезна вакцинация от гриппа на разных сроках беременности, какие полезные и приятные методы укрепления иммунитета существуют.
2. Лечение ОРВИ во время беременности: как помочь себя без вреда для будущего малыша.
3. Другие инфекции во время беременности: герпетическая инфекция, цитомегаловирусная и так далее. «Кишечные вирусные инфекции»: профилактика и лечение
Консультацию будет проводить Ольга Торозова: http://eva.ru/passport/480715
Врач-терапевт с 2006 года. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ ( в том числе инфекционные гепатиты), диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.
Консультация будет проходить с 18 по 31 января в разделе "Медицина и здоровье"
Добрый день. Если во время беременности у будущей мамы было диагностирована бактериальная инфекция, то, конечно, могут быть рекомендованы специальные антибиотики, разрешенные во время беременности (аугментин,амоксиклав и так далее). Но антибиотик должен быть назначен врачом по строгим показаниям.
Добрый день!
Я сделала прививку от гриппа, а после узнала, что беременна... Насколько это опасно для ребенка?
Добрый день. Обычно рекомендуется делать вакцинацию от гриппа, начиная со второго триместра. Непосредственной опасности в вакцинации нет, но в большинстве случаев первый триместр - очень хрупкий период, и мы не знаем, как организм отреагирует на прививку. Но если беременность развивается, все в порядке по УЗИ, то беспокоиться совершенно не о чем.
Фух... Спасибо! А то меня уже чуть ли не вынужденным абортом начали пугать...
У нас почему-то любят пугать в таких случаях. Не слушайте этих людей и наслаждайтесь беременностью!
Добрый день. Да, можно. Но если вы дополнительно принимаете поливитамины для беременных и кормящих, то следите, чтобы не было передозировки витамина С.
Добрый день. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день.
Здравствуйте, доктор! У меня первый триместр беременности, сейчас надвигается новая волна гриппа. Осенью прививку я не делала. Можно ли как-то себя уберечь? Или бесполезно уже?
Добрый день. Безусловно, можно. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Можно и нужно принимать поливитаминные препараты для беременных и кормящих, для профилактики в периоды подъема заболеваемости - можно наносить дважды в день на слизистые носа препараты интерферона с антиоксидантами в виде геля (Виферон гель).
Добрый день!
Как можно свести к минимуму риск заболеть во время беременности? Может, имеет место на этапе планирования беременности провести какую-нибудь иммуномоделирующую терапию?
Добрый день. Риск заболеть во время беременности можно свести к минимуму. Так как вирусная инфекция в основном распространяется воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, то ограничение контактов помогает предотвратить распространение болезнетворного вируса: постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук, дома умывайтесь и тщательно мойте руки. С первых дней беременности можно использовать для профилактики в нос гель с интерфероном (виферон гель). Следите, чтобы носовые ходы не пересыхали (увлажняйте солевыми растворами, дома включайте увлажнитель воздуха, не перегревайтесь, проветривайте чаще). Можно принимать поливитаминные комплексы для беременных и кормящих
Добрый день. Ваша сестра права - заболеть гриппом можно и летом, хотя пик заболеваемости традиционно падает на ноябрь - апрель. Грипп во время беременности опасен и для будущей мамы, и для плода, поэтому рекомендуют все-таки сделать вакцинацию перед планируемой беременностью. При планировании беременности прививку от гриппа нужно сделать за 2–3 месяца до начала планирования.
Ольга, добрый день!
Скажите, есть ли прививки от краснухи? Очень боюсь ею заболеть во время беременности...
Добрый день. Вы правильно задумались по поводу прививки! Краснуха во время беременности - показания к прерыванию ее. Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время подготовки (перед зачатием). В Российской Федерации при иммунизации детей и взрослых против краснушной инфекции применяются вакцины под такими названиями, как Рудивакс и Эрвевакс. После прививки нужно предохраняться 3 месяца.
Добрый день. Любая острая вирусная или бактериальная инфекция может оказать влияние на течение беременности (чаще всего в первом триместре), но это случается не часто. В первом триместре чаще всего нарушение развития беременности наблюдается из-за генетических и хромосомных поломок.
Здравствуйте. Правда ли, что иммуномодуляторы со временем вызывают привыкание и тем самым ослабляют иммунитет?
Добрый день. Смотря о каких препаратах речь. Есть такие препараты, как иммуностимуляторы, которые стимулируют и заставляют быть "активнее" собственный иммунитет, в этом случае возможно истощение защитных сил организма и отсутствие эффекта от терапии. Иммуномодуляторы не влияют на собственный иммунитет. Например, суппозитории Виферон содержат рекомбинантный интерферон, идентичный человеческому, поэтому при введение усиливают и дополняют эффект от собственного, выделяющегося на фоне инфекции. Он не оказывает влияния на собственный иммунитет и не ослабляет его.
Добрый день. На вашем сроке еще пока ничего серьезного из препаратов нельзя, поэтому лечение должно быть щадящим: в нос можно любые солевые растворы (аквамарис, аквалор, отривин), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель). Горло можно полоскать мирамистином или гексоралом, рассасывать лизобакт. Кашель, скорее всего, от того, что раздражено горло. Температуру сбивать не нужно пока. Если будет выше 38 - только парацетамолом! Обильно пейте, побольше отдыхайте и поменьше нервничайте!
Добрый день, я сейчас сижу на даче, срок 18 недель. Такое впечатление, что начинаю заболевать: сопли, слабость, озноб. К врачу выехать нет возможности. Что можно принять, чтобы болезнь не начала усиливаться?
Добрый день. Попробуйте промывать нос любым солевым раствором (аквамарис, аквалор, отривин или физраствором), при сильной заложенности - массаж крыльев носа. Без необходимости лучше сосудосуживающие не принимать. Можно начать курс противовирусного и иммуномодулирующего (виферон суппозитории), побольше пейте (чай, травяные отвары и т.д.), почаще отдыхайте и старайтесь не переохлаждаться.
Добрый день!
Какими медикаментами можно сбивать температуру при беременности? Парацетамол можно применять?
Добрый день. При беременности температуру сбивать можно только парацетамолом. Желательно начинать сбивать после достижения 38 градусов (если речь идет о втором и третьем триместре). Ну и не забывайте, что есть и немедикаментозные методы = обтирание водой комнатной температуры, проветривания, частое питье.
Добрый день. Да, во время беременности (особенно в первом триместре) может наблюдаться небольшое физиологическое снижение иммунитета: оно необходимо, чтобы тело матери не отторгало тело малыша. В это время легче, чем обычно, можно заболеть ОРВИ или гриппом, может появиться герпес на слизистых и так далее. Сейчас просто нужно более внимательно относиться к себе и проводить профилактику: постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день. Высыпания на губе можно смазать мазью ацикловир и /или виферон.
Добрый день. В крайне редких случаях на фоне выраженного иммунодефицита. Но без температуры вполне может протекать любое другое ОРВИ. Там могут быть любые катаральные симптомы (насморк, кашель, боль в горле, плохое общее самочувствие), а вот температура может и не повыситься.
Добрый день. На сроке 15 недель практически не опасна. Самую большую опасность температура представляет в первом триместре, особенно на первых неделях беременности. Сейчас побольше пейте, лечитесь симптоматически (что есть из симптомов - насморк, кашель), можно противовирусные (виферон суппозитории с 14 недели), при температуре 38 и выше - можно принять парацетамол.
Добрый день. Если лечение было проведено вовремя, оно адекватно, то - здоровью ребенка ничего не угрожает. Риск получить некие осложнения выше в первом триместре, когда происходит закладка основных органов и тканей, но обычно на этом сроке действует правило "все или ничего" - происходит замирание беременности или ее прерывание.
Добрый день. Если в разумных пределах, то можно. Мед - потенциальный аллерген, но если вы не едите его килограммами, то все будет в порядке.
Здравствуйте!
Эффективно ли применение оксолиновой мази для профилактики ОРВИ во время беременности?
Добрый день. К сожалению, несмотря на весьма значительный период практического применения, его эффективность не является доказанной, т. к. рандомизированных сравнительных испытаний не проводилось. Поэтому использовать ее можно только на свой страх и риск. Для профилактики можно попробовать промывать и увлажнять периодически слизистую носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, отривин), смазывать слизистую носа дважды в день гелем с интерфероном (виферон гель).
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ВО ВРЕМЯ ПРОСТУДЫ НУжНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ЦЕЛЫЙ КОМПЛЕКС ПРЕПАРАТОВ, ИЛИ ДОСТАТОЧНО ЛЕКАРСТВА УЗКОГО НАЗНАЧЕНИЯ? нАПРИМЕР, ЕСЛИ НАСМОРК, ТО ТОЛЬКО КАПЛИ ОТ НАСМОРКА? Или иммуномодуляторы тоже нужны?
Добрый день. Смотря - какие симптомы. Обычно при ОРВИ назначают - при насморке солевые растворы для промывания в нос (аквамарис, аквалор, отривин), сосудосуживающие - только при необходимости, например, если сильно заложен нос. При кашле - отхаркивающие (флуицфорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой. При болях в горле - полоскание или спреи (мирамистин, гексорал), таблетированные средства (граммидин, гексализ). Можно при необходимости назначать и противовирусные и иммуномодулирующие средства (виферон в суппозиториях или геле)
Добрый день. Во время беременности каждый организм ведет себя по-разному. СОЭ может как уменьшаться, так и увеличиваться. Если показатель оседания эритроцитов до 45 мм/ч - для женщины в «интересном положении» это в пределах нормы. А учитывая, что вы болели, то эти показатели вполне допустимы, особенно если нет изменения в лейкоцитарной формуле и вас ничего не беспокоит.
Здравствуйте!
Посоветуйте средство от заложенности носа. А то большинство спреев от насморка при беременности нельзя использовать..
Добрый день. Если заложенность носа возникла на фоне ОРВИ, то можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, отривин),массаж крыльев носа, крайне редко и при сильном отеке - на ночь детские сосудосуживающие (детский називин). Если же это не так, то, вероятно, это ринит беременных. Чаще всего, он бесследно проходит через 7-10 дней после родов. До этого момента - чаще проветривать дома, чаще гулять, спать с приподнятым изголовьем кровати, промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, отривин), при крайней необходимости - нужны препараты на базе флутиказона пропионата (но их назначает только доктор на очном приеме).
Здравствуйте, у меня срок 25 недель, мне все время жарко! На улице до -10 вообще могу гулять только в шапке и легкой куртке. Но родные меня пугают простудой. Как считаете, к кому мне больше прислушиваться, к родственникам или организму?
Добрый день. Ощущение жара при беременности вполне нормально и часто встречается. Если вы чувствуете себя комфортнее в более легкой одежде и это никак не отражается на вашем здоровье - ходите так, как считаете нужным.
Здравствуйте, срок 9 недель, очень боюсь заболеть ветрянкой. Поможет ли мне мазь Виферон, если наносить ее в нос? В детстве ветрянкой не болела.
Добрый день. Для профилактики лучше использовать гель Виферон - его наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа 2 раза в день. Не забывайте, что вирус очень летуч и особенно комфортно чувствует себя в закрытых мало проветриваемых теплых помещениях, где находиться большое количество людей, таких как сады и школы, - постарайтесь по мере возможности избегать таких мест и контактов с детьми. Жаль, что не сделали вакцинацию перед беременностью. Имейте в виду, что если у вас будет контакт с больным ветряной оспой - обязательно как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу (беременным, имевшим контакт с больным ветряной оспой, вводят иммуноглобулин против вируса).
Добрый день. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины (весной, пока еще нет сезонных овощей и фруктов), адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день в период повышенной заболеваемости (и как минимум ранней весной). Сезонные фрукты и овощи это тоже хорошо.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как отличить кишечный грипп от токсикоза в начале беременности?
Добрый день. Обычно так называемый "кишечный грипп" протекает не только с тошнотой и рвотой, но и с диареей, болями в животе, бурлением и дискофортом в области желудка и кишечника, симптомами интоксикации (головная боль, боли в суставах, мышцах, апатия, нарушение сна и аппетита), повышение температуры. В некоторых случаях бывает и поражение верхных дыхательных путей (насморк, кашель, першение в горле), но не часто.
Добрый день. Обычное неосложненное ОРВИ не может привести к преждевременным родам, но все-таки ОРВИ на последних неделях перед родоразрешением лучше избегать. По правилам роддомов, если беременная женщина поступает в родильный дом с признаками инфекционного заболевания, то ее госпитализируют в обсервационное отделение.В это отделение госпитализируют беременных, рожениц и родильниц, которые могут быть источником инфекции для окружающих (лихорадка неясной причины, носительство антител к вирусам В и С, длительный безводный промежуток — более 12 часов, любое инфекционное заболевание, послеродовые гнойно-септические заболевания- эндометрит, нагноение швов промежности и др.).
Здравствуйте, если я буду на себе носить кулоны из чеснока, меня они уберегут от гриппа и ОРВИ?
Добрый день. Содержащиеся в составе чеснока биологически активные вещества – фитонциды, - могут оказывать общее укрепляющее воздействие, но часто его оказывается недостаточным. Лучше всего использовать и другие методы профилактики. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день.
Добрый день. Если пить настой в меру (без фанатизма и не литрами!), у вас нет высокой температуры, нет хронических заболеваний ЖКТ, которые могут обостряться (хронический гастрит, пакреатит, дуоденит и так далее), то да, настой из свежего имбиря употреблять можно.
Добрый день. Да, можно, если у вас нет аллергии на масло какао. Это достаточно редко встречающаяся аллергия, тем более, у взрослых людей. У детей бывает транзиторная реакция, которая проходит с возрастом.
Здравствуйте!
Я сейчас нахожусь на 4-м месяце и немного простыла. Скажите, может ли увеличение употребления жидкости помочь быстрее выздороветь?
Добрый день. Большой объем жидкости может предотвратить обезвоживание (например, при высокой температуре, диарее), облегчить отхождение мокроты (при кашле), снизить интоксикацию. То есть, в целом - ускорить выздоровление жидкость не может, но может сделать более комфортным процесс выздоровления.
Добрый день!
Можно ли пить травяные чаи во время беременности? Ромашку, например
Добрый день. Да, если вы пьете отвар ромашки в разумных пределах, если у вас нет на нее аллергии. Следует проявить осторожность при употреблении ромашки вовнутрь при повышенной кислотности желудка и склонности к болям в животе, изжоге и так далее. В больших количествах, особенно если отвар крепкий, ромашка может спровоцировать обострение.
Добрый день. Если у вас будет ОРВИ или грипп, то сбивать температуру нужно после 38 градусов и только парацетамолом. Вы можете взять и взрослую дозировку. Кроме этого, стоит использовать и противовирусные средства (виферон суппозитории), и симптоматические средства.
Добрый день. Все индивидуально. Обычно - если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, - без применения жаропонижающих средств не обойтись. Попробуйте сначала немедикаментозные методы - возможно, удастся обойтись без парацетамола: обильное питье (чаи с мятой и/или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной, настой липового цвета), обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры.
Ольга, здравствуйте, а если я буду принимать обычные дешевые таблетки Парацетамол, они чем-то отличаются от дорогих лекарств с парацетамолом?
Добрый день. Нет, если исключена подделка и дозировка соответствует требуемой, то разницы нет. Дорогие аналоги могут быть, правда, в других лекарственных формах (сироп, суспензия, суппозитории), но если вам подходит таблетированная форма, то можно и не переплачивать.
Здравствуйте, свечи Виферон при запорах можно использовать? Конечно, не в качестве лечения запора, а в качестве лечения ОРВИ :)
Добрый день. Да, конечно, суппозитории Виферон никак не влияют на ЖКТ. Кстати, для лечения запоров часто используются для взрослых глицериновые свечки, которые могут облегчать процесс дефекации. Кроме этого, именно с целью лечения запоров можно попробовать препараты лактулозы (нормазе, дюфалак)
Добрый день. Кормить грудью можно и нужно, с молоком ребенку попадут антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой, которые могут защитить ее. Только кормить нужно в защитной маске. Для профилактики ОРВИ ребенку можно давать ромашку, смазывать нос дважды в день гелем с интерфероном (виферон гель). Дома почаще проветривать, по мере возможности делать влажную уборку, периодически протирать дезинфицирующими растворами предметы общего пользования (ручки дверей, краны в ванной). Включайте дома увлажнитель воздуха.
Ольга, здравствуйте!
Что можно принимать от головной боли во время беременности?
Добрый день. Обычно во время беременности стоит избегать обезболивающих препаратов, лучше пользоваться вспомогательными методами - прохладный компресс на голову, сдавливающая повязка, покой, обильное питье, успокоительные препараты. В крайнем случае, возможен прием таблетки парацетамола. Но лучше до этого не доводить.
Скажите. пожалуйста, у меня в третьем симесте началась молочница, прям никак не получается избавиться. Вообще она у меня была считанные разы, а во время беременности стала чаще появляться. Что лучше применять?
Добрый день. Обычно при молочнице на вашем сроке рекомендуют пимафуцин (он достаточно мягкий и показан при беременности) и виферон (в суппозиториях), как иммуномодулирующее средства. Молочница обычно появляется на фоне снижения общего иммунитета, что часто встречается при беременности (физиологический иммунодефицит беременных). После курса лечения - гель кандинорм, вагилак или ацинорм.
Добрый день. Смотря для чего: если вам будет необходимо лечение от гриппа, ОРВИ и так далее - обычно рекомендуют суппозитории Виферон в дозировке 500000 2 раза в день. Если же необходима профилактика, а также в комплексной терапии ОРВИ может быть использован гель Виферон.
Добрый день. Смотря с какой целью вам необходимо использовать препарат. Если с целью лечения гриппа, ОРВИ и других инфекций, то предпочтение отдается суппозиториям Виферон. Если с целью профилактики ОРВИ, гриппа и в комплексной терапии ОРВИ (например, с насморком) - гель Виферон.
Ольга, такой у меня вопрос. Вообще проблем с дыханием не испытывала. Но в последнее время, когда ложусь спать, начинает закладывать нос. Именно в лежачем состоянии. Встаю, сразу начинаю дышать(минут через 5). С чем это может быть связано? Простуда так может проявляться?
Добрый день. Это могут быть проявления вазмоторного ринита. Течение этого заболевания чаще бывает хроническое, длящееся годами. Причиной является формирование в организме нервнорефлекторной реакции на какие-либо внешние раздражители. При простуде если нос заложен, то он заложен и лежа, и сидя, и стоя.
Здравствуйте, какая максимальная дозировка для беременной обычных таблеток парацетамола в день? Таблетки купила, а инструкцию не дали. Спасибо.
Добрый день. Максимальный курс лечения ним составляет 7 дней: чем дальше, тем больше проявляется токсический эффект лекарства. В сутки можно выпивать не более 3 таблеток с интервалом в 4 часа, как минимум (лучше 8 часов). Но если есть возможность снизить температуру нелекарственными способами (обтирание водой, минимум одежды, питье отваров липы, ромашки и так далее) - лучше воспользоваться ими.
Добрый день. Старайтесь изолировать заболевшего члена семье, если есть такая возможность, в отдельную комнату и выделить отдельное белье, гигиенические принадлежности, посуду. Дома почаще проветривать, по мере возможности делать влажную уборку, периодически протирать дезинфицирующими растворами предметы общего пользования (ручки дверей, краны в ванной). Для профилактики можно наносить дважды в день на слизистые носа препараты интерферона с антиоксидантами в виде геля (Виферон гель).
Добрый день. Все зависит от выраженности процесса и клинике: самое распространенное антибактериальное средство, применяемое в данной ситуации, - Монурал. Но его должен назначить врач очно. Кроме этого, можно принимать канефрон, журавит или бруснивер, под присмотром врача - фитолизин.
Добрый день, а имеют ли право на работе требовать делать ВСЕМ прививки от гриппа?
Добрый день. Смотря где вы работаете. Например, приказ Минздрава России от 21 марта 2014 года №125-H, утверждает национальный календарь прививок. Согласно приказу, все работники образования (школы, детские сады) должны сделать прививки от инфекционных заболеваний, так как они подвержены большому риску заражения из-за большого количества контактов. Аналогично - медики. Но если вы не относитесь к этим группам населения - вы всегда можете отказаться от вакцинации.
Ольга, вот такой вопрос. По телевизору все время пугают, что в некоторых областях страны превышен порог по заболеваемости гриппом. Но как определяют этот грипп? На моем веку мне врач только один раз сказал, что у меня грипп, а в больничном написал ОРВИ???
Добрый день. Для того, чтобы поставить диагноз "грипп" врач должен подтвердить это при помощи специфических лабораторных диагностических методов, которые предназначены для ранней (экстренной) или ретроспективной диагностики гриппа. Обычно такие тесты выполняют в стационарах. Кроме этого, существуют экспресс-тесты на грипп, которые продаются в аптеках и доступны многим. Но у вашего врача, видимо, не было доступной диагностики, поэтому диагноз он поставил по клинической картине (при гриппе она очень специфична), а в больничном листе написал ОРВИ, так как строго говоря грипп тоже относится к ОРВИ, но диагностика ОРВИ возможна и по клинике.
Добрый день. Не всегда. Если у женщины в принципе слабое здоровье и в течение жизни она часто болела ОРВИ, страдала от хронических заболеваний (ЛОР-органов, дыхательной системы и так далее), то новорожденный может унаследовать эту особенность иммунитета и болеть больше. Но если женщина в целом здорова и болела чаще на фоне беременности обычными ОРВИ (на фоне физиологического иммунодефицита беременных), то ребенку ничего не грозит